下颈椎不稳症的临床表现

下颈椎不稳症的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等此主要取决于颈椎不稳的程度、椎管矢状径大小的差异受累椎节的高低、硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同其临床特点及影像学表现有着明显的差别。因此在X线片上显示典型的颈椎不稳者,临床上可以毫无症状。而对于椎管明显狭小或是硬膜囊发育较大者,即便是少许的松动也可引起严重症状甚至是脊髓或脊髓前中央动脉受压(或刺激),表现出神经症状。鉴于这一情况,对此类患者的临床与影像学特点必须全面考虑。现就其在临床上较多见的症状阐述于后。 1.颈部症状 主要表现为颈部窦椎神经的刺激症状,以颈部不适、僵硬感活动不便及疼痛等较为多见。约有80%以上的患者感到头颈放在什么位置都不舒服。 2.根性症状当不稳的椎节在椎节移位时引起根管狭窄时,则由于脊神经根遭受刺激或压迫而引起轻重不一的根性症状。 3.椎动脉供血不全症状 主要是位于横突孔内的第2段椎动脉因椎体间关节移位引起钩椎关节变位......阅读全文

颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法及检查

  诊断方法  根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确:  (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫

颈椎后纵韧带骨化症的病理改变及症状

  病理改变  后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时,在水平方向也同时扩大,形成椎管内的占位性病变,使椎管容积变小、椎管狭窄,造成脊髓、神经根受压,脊髓被挤压呈月牙形状,并被推向椎管后壁,骨化块的后壁呈波浪状改变。  骨化块主要由板层骨构成,由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、钙化软骨。

腰椎不稳症生物力学特点的介绍

  腰椎节段性不稳是由于运动节段的活动范围超出正常限制。随着生物力学知识的不断积累,认为腰椎不稳是受最小应力后使腰椎丧失正常的强度,并产生异常活动。在维持脊柱的稳定性中,除骨性结构外,肌肉和韧带的作用力也是被肯定的。由于脊柱是在三维空间中运动,每一节段的活动都有三个互相垂直的轴,有 6个自由度,所以

关于枕部和颈后疼痛的临床分型

  1、颈型:  ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。  ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。  ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。  2、神经根型:  ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与

肩背部沉重感的临床分型

  1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。  2、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的

关于枕大孔畸形的基本介绍

  枕大孔区畸形是指枕骨、上颈椎和此区域的脑、脊髓先天性畸形。颅颈移行部为一特殊区域,发育过程相当复杂。如果胎儿在发育过程中受到某种影响,则可形成多种畸形,临床上包括:颅底陷入症、寰椎枕化、寰枢椎脱位、颈椎融合和小脑扁桃体下疝。  枕大孔畸形的临床表现:  1、颈项短粗,后发际低,面颊不对称。  2

不稳定血红蛋白病的临床表现

  1.患病者面色苍白,半数左右有黄疸及肝、脾肿大,继发性者有原发疾病表现。还可能出现急性溶血,休克,血红蛋白尿,少尿等现象。  2.患病者周围血片红细胞呈小球型,表面凹凸不平,可见红细胞自身凝集、碎片,偶见红细胞被吞噬现象,常见有核和嗜多色性红细胞。  3.红细胞疾病轻者可无症状,但在服用某些药物

耳后骨膜下脓肿的临床表现

  (一)耳后皮肤红、肿、疼痛,可伴同侧头痛及发热等全身症状。  (二)耳后肿胀,压痛明显,骨膜未穿破者,触诊时波动感不明显,耳廓后沟消失,耳廓被推向前、外方。  (三)脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。  治疗  在抗生素控制下,行乳突根治术、脓肿切开引流术。

简述膈下脓肿的临床表现

  1.全身症状  (1)体温升高,初为弛张热,渐变为稽留热。  (2)脉率增快,舌苔厚腻。  (3)出现全身性感染中毒症状,如发热、乏力、衰弱、消瘦、盗汗。  2.局部症状  (1)脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,疼痛一般位于近中线的肋缘下或剑突下。  (2)上腹部胀满不适,上腹或下胸部隐痛

概述浆膜下肌瘤的临床表现

  1、白带  白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。  2、不孕与流产  30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因

颌下间隙感染的临床表现

   多数颌下间隙感染是以颌下淋巴结炎为其早期表现,临床表现为颌下区丰满,检查有明确边界的淋巴结肿大、压痛。化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿。脓肿形成后,中心区皮肤充血,可触及明显波动。颌下间

简述下鼻甲肥大的临床表现

  (一)鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。  (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。  (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。

硬脑膜下血肿的临床表现

  1.急性硬脑膜下血肿  由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急

临床物理检查方法介绍颈部活动度检查介绍

颈部活动度检查介绍: 颈部活动度的检查是对颈部进行活动性的检查,用于确诊与预防颈部和周边的疾病。颈部活动度检查正常值: 检查时没有出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适、颈肩、手麻、疼痛、头晕、耳鸣等症状。颈部活动度检查临床意义: 异常结果:  伸颈试验:出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适为阳性,多属颈椎病

一例针刺致颈椎管硬膜下外血肿病例分析

临床资料患者,男,56岁,因“颈部疼痛2d,加重伴头痛6h”入院。患者2d前因失眠在我院针灸科门诊行针刺(风池穴)治疗后即稍感颈部疼痛。1d前来院复查,医生未予重视,仍给予针刺(风池穴)治疗后患者回家。6h前出现颈部剧烈疼痛,伴头疼、右侧肢体麻木,麻木水平呈进行性上升,遂再来我院复查。既往有高血压病

上颈椎损伤手术常见并发症及治疗见解

由于上颈椎区域的解剖特点,手术的危险性也较高,所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。近20年来对上颈椎疾患,包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗,手术的方式根据患者的具体病情而定。术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内,与下颈椎

石骨症并颈椎后纵韧带骨化病例分析

石骨症又名AlbersSchonberg病,是由破骨细胞数目减少或功能缺陷导致的一种以骨吸收障碍为主的罕见遗传性代谢性骨病,发生率约为1∶100000,且具有一定的地区性。其典型的临床特征为骨密度增高、骨骼畸形。石骨症患者因骨脆性增加,骨组织弹性降低,骨折的发生率较高,且骨折后骨不愈合的发生率较高,

小儿颈椎融合综合征有哪些并发症

  1.肺通气障碍因脊柱畸形常伴有胸廓异常,日久之后肺活量及最大通气量降低,导致混合性通气障碍,损害肺功能。  2.神经系统并发症神经症状系因脊髓或神经根受压所致,可并发面神经麻痹,腹直肌麻痹,眼睑下垂等。  3.心血管损害先天性心脏病的外显率约25%,以室间隔缺损为常见,此外可有动脉导管未闭,法洛

交感神经型颈椎病的诊断和鉴别诊断

  一、诊断  诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。  二、鉴别诊断  1.耳源性眩晕  由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如梅尼埃综合征、

不稳定型心绞痛的临床表现及检查

  临床表现  1.临床症状  胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。  2.临床体征  心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音,左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或缺血发

简述不稳定血红蛋白病的临床表现

  各种不稳定血红蛋白的临床表现轻重不一,按其贫血程度可分为四组,  ①重度溶血性贫血:常为β链氨基酸替代或缺失引起,1岁内起病,表现为慢性溶血性贫血,血红蛋白40~80g/L,网织红细胞20%~75%,切脾不能改善贫血;  ②中度溶血性贫血:儿童或青春期起病,脾大,发作性黄疸,血红蛋白60~100

关于颈椎后纵韧带骨化症的分型和治疗见识

脊髓及脊神经根受累的程度不一,甚至可毫无改变者。临床上一般是根据神经组织受累的程度不同而分为以下五型。 1.脊髄横断瘫痪型指脊髓受累水平以下运动及感觉呈横断性障碍,这是后纵韧带骨化症中常见的、也是较为严重之类型。其症状包括四肢麻木、运动障碍、手指精巧活动受限、步行困难及排尿失控等表现。

简述颌下间隙感染的临床表现

  多数颌下间隙感染常以颌下淋巴结炎为早期表现,颌下区丰满,有明确边界的淋巴结肿大、压痛。化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿。脓肿形成后,中心区皮肤充血,可触及明显波动。颌下间隙因与舌下间隙相续

简述子宫黏膜下肌瘤的临床表现

  黏膜下肌瘤使宫腔增大,影响子宫收缩,可引起经量增多,经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状。黏膜下肌瘤坏死伴感染时,有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外,部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受

简述硬膜下血肿的临床表现

  1.急性硬膜下血肿  临床症状较重,并迅速恶化,尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶症状如偏瘫、失语多见。  2.慢性硬膜下血肿  病史多不明确,可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1~3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无

概述硬脑膜下脓肿的临床表现

  1.原发感染灶症状  多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。  2.全身感染中毒症状  与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛,畏寒,发热,恶心,呕吐,颈项强直,烦躁不安,嗜睡,甚至昏迷,检查患者可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见视盘水肿,视网膜有时可见出血。  3.局灶定

简述耳后骨膜下脓肿的临床表现

  1.耳内及耳后疼痛,可伴同侧头痛及发热等全身症状。  2.耳后肿胀,压痛明显,骨膜未穿破者,触诊时波动感不明显,耳郭后沟消失,耳郭被推向前、外方。  3.外耳道有脓,鼓膜穿孔或者呈急性中耳炎表现。  4.脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。

颈椎骨质增生症状有哪些

  颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现:  (1)神经根型症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。手握不住东西。  (2)脊髓型症状;此型最易导

超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎...

超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎病所致下肢无力病例分析脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和(或)血供减少产生脊髓功能障碍,以上肢功能障碍为主者,主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者,主要表现为上运动神经元通路障碍,肌张力不同程度的增高和肌力减损,膝反射和跟腱反射活跃、亢进

惊恐症的临床表现

  1.惊恐发作:典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书,进食,散步,开会或操持家务时,突然感到气短,头晕或轻度头痛,晕厥,震颤或颤动,不真实感,口干,难以集中思想或讲话,视物模糊,胸闷,胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息,心悸,心脏剧跳,好像心脏要从口腔里跳出来