下颈椎不稳症的诊断

从病理解剖及病理生理角度来看,除外伤所引起的韧带及关节囊损伤致椎节松动外,颈椎不稳症主要是颈椎椎间盘退变过程中的一个阶段,因此其与腰椎不稳症不同,当前少有研究者将其视为一个独立疾患加以诊断,但从今后发展的角度来观察,一旦将颈椎病的不同状态列为不同的诊断命名,颈椎不稳症当然也是其诊断名词之一。 诊断依据 1.病史 除外伤史外,主要是颈椎长期处于过屈状态,过仰亦可。 2.临床特点 以颈部症状为主,视受累组织不同,亦可有根性或脊髓症状,但较少见。 3.影像学所见 表现为椎节的松动与不稳,尤其是颈椎X线侧位动力片上更为明显,MRI检查有助于诊断,亦有助于与颈椎椎间盘突出(脱出)症及骨质增生性颈椎病相区别。 主要与颈椎椎管狭窄症,急性颈椎髓核突(脱)出症及骨质性颈椎病等相区别,经仔细的临床与影像学检查,一般鉴别均无困难。......阅读全文

下颈椎不稳症的诊断

  从病理解剖及病理生理角度来看,除外伤所引起的韧带及关节囊损伤致椎节松动外,颈椎不稳症主要是颈椎椎间盘退变过程中的一个阶段,因此其与腰椎不稳症不同,当前少有研究者将其视为一个独立疾患加以诊断,但从今后发展的角度来观察,一旦将颈椎病的不同状态列为不同的诊断命名,颈椎不稳症当然也是其诊断名词之一。  

下颈椎不稳症的病因

  其发病原因与上颈椎不稳症不同,上颈椎不稳症的发病以先天性因素为主,而在下颈椎不稳症,后天性因素则起着更为重要的作用。  1.退行性变  自机体生长发育停止后即开始退行性变过程,意味着各组织将朝着推动自身形态与功能退化的方向发展。  2.外伤与劳损  头颈部的突发性外伤与颈部的慢性劳损均可引起椎节

下颈椎不稳症的检查

  1.X线平片 除常规的颈椎正位,侧位及斜位片外,主要拍摄过伸及过屈动力性侧位片,可清晰地显示出椎节移位的方向及程度,并应加以测量,此种改变最早出现,并明显早于MRI影像所见。  2.MRI检查 对伴有脊髓症状者,应争取同时行MRI检查以判定脊髓有无受累及其程度等,由于当前磁共振技术尚无法清晰地显

下颈椎不稳症的临床表现

  下颈椎不稳症的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等此主要取决于颈椎不稳的程度、椎管矢状径大小的差异受累椎节的高低、硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同其临床特点及影像学表现有着明显的差别。因此在X线片上显示典型的颈椎不稳者,临床上可以毫无症状。而对于椎管明显狭小或是硬膜囊发

上颈椎不稳症的鉴别诊断

  本病除需与一般疾患鉴别外,在临床上主要需与以下病种相区别:  1.脊髓型颈椎病 在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。但如能想及本病,并对上颈椎摄以动力性点片则不难鉴别。  2.椎动脉型颈椎病 两者引起完全相同的临床症状可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别,必要时行椎动脉造影或

上颈椎不稳症的检查化验

  1.X线片特点 对上颈椎不稳定者除常规摄正、侧位X线片外主要强调:  (1)开口位:即在患者不停地做张口及闭口动作时拍摄以颈1、2处为中心的正位点片,此时可以较清晰地显示出颈12处有无畸形及损伤,并可判定颈1、2之间的咬合关系有无变异(侧方移位或旋转)。  (2)以颈12为中心的侧位屈伸点片:除

上颈椎不稳症的发病机制

  1.先天性发育异常 上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一,临床上较为多见的有健康搜索:  (1)齿突畸形:最为多见,主要表现为:  ①齿突缺如:较为罕见,作者曾遇到数例。此时由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失,以至于成年后表现为严重的枕颈和(或)寰枢椎半脱位,甚至可以发生意外而突然死亡。 

上颈椎不稳症的临床特点

  1.颈部症状 主要表现为以下特点:  (1)被迫体位:常呈僵硬状及失灵活感,患者喜用双手托住下颌以减轻头颅的重量,或是采取卧位健康搜索,不愿多活动头部。  (2)活动受限:亦较明显,尤以旋颈时为甚,几乎可减少正常活动量的一半以上  (3)痛与压痛:多主诉枕颈部痛感压之尤甚,有时可出现电击样感,检

如何诊断颈椎管狭窄症?

  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。  1.X线诊断  通常认为椎管直径在14mm以上为正常,12~14mm为相对狭窄,12mm以下为绝对狭窄。但是x线片的测量只是对骨性椎管大小的判断,黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。除了椎管前后径外,棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离

腰椎不稳症的诊断与治疗

  腰椎不稳症:http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤,腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳,却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊

颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法

  根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确:  (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫症状的,必要

颈椎后纵韧带骨化症的鉴别诊断

  颈椎的所有疾患都应是本病需要鉴别的对象如脊髓型颈椎病、颈椎椎间盘突出症、颈髓肿瘤和脊髓变性性疾患等。  1、脊髓型颈椎病:  颈椎后纵韧带骨化症首先要与脊髓型颈椎病鉴别,两者不仅症状相似,发病年龄也相仿,不能不予以充分注意。在颈椎病病例中X线平片上常常可见有两个以上椎间隙的狭窄,尤其是在颈4~5

颈椎后纵韧带骨化症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  颈椎的所有疾患都应是本病需要鉴别的对象如脊髓型颈椎病、颈椎椎间盘突出症、颈髓肿瘤和脊髓变性性疾患等。  1、脊髓型颈椎病:  颈椎后纵韧带骨化症首先要与脊髓型颈椎病鉴别,两者不仅症状相似,发病年龄也相仿,不能不予以充分注意。在颈椎病病例中X线平片上常常可见有两个以上椎间隙的狭窄,尤其

颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法及检查

  诊断方法  根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确:  (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫

概述下颈椎损伤的治疗原则

  (1)急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。  (2)保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。 

腰椎不稳症的介绍

  腰椎不稳定是指腰部椎间关节在正常负荷下,不能维持其生理解剖关系的能力。所谓正常生理负荷,即该负荷不至引起脊髓或神经根的损伤,也不引起疼痛及脊柱畸形的发展。美国矫形外科医生学会定义为:对承受负荷的异常反应。即运动节段的活动范围超过正常限制。

腰椎不稳症的简介

  腰椎不稳定是指腰部椎间关节在正常负荷下,不能维持其生理解剖关系的能力。所谓正常生理负荷,即该负荷不至引起脊髓或神经根的损伤,也不引起疼痛及脊柱畸形的发展。美国矫形外科医生学会定义为:对承受负荷的异常反应。即运动节段的活动范围超过正常限制。

腰椎不稳症的病因

  椎位于脊柱下端,是颈胸段及上肢各项活动稳定的基础,与周围丰富的肌群,韧带及关节囊协同运动,活动自如是具有强劲支撑力的结构。此外,腰椎将负荷传至骨盆和髋关节及下肢,为躯干的平衡和负荷提供了生物力学的平衡基础,也保证了腰骶部的正常功能。  腰椎小关节面方向近于矢状面排列,尤其腰 5与骶1关节为更甚。

腰椎不稳的检查诊断

  X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义,尤以动力性摄片更具价值,可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。  1.常规腰椎X线平片  (1)一般所见:在腰椎椎节不稳情况下,其主要表现为:小关节、棘突的不对称排列,小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。  (2)牵引性骨刺(tract

腰椎不稳的鉴别诊断

  腰椎不稳易混淆的症状  在一般情况下,将腰椎不稳症分为以下3个阶段:(1)早期退变期:即本病的开始阶段,以动力性不稳为主,故也叫功能障碍期。此时小关节囊稍许松弛,关节软骨可呈现早期纤维化改变。此时,如施加外力,可使椎体出现移位;但此期一般临床症状较轻,即使有急性症状发作也可很快恢复正常。(2)不

颈椎病的鉴别诊断

  1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。  2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。  3.椎动脉型颈椎病

颈椎内镜治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症病例报告

颈椎黄韧带钙化被认为是引起颈椎退变、引发脊髓和神经根压迫的原因之一,黄韧带钙化还会引发脊髓神经根病,造成四肢麻木、行动不便,给人类健康造成极大危害。传统手术方式主要以颈椎后路单开门术式为主。本院于2017-07-07日在颈椎内镜局麻下治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症">椎管狭窄症1例,近期疗效满意,

腰椎不稳症的病理特点

  1.椎间盘退变使高度降低;  2.小关节退变后使关节囊和韧带发生松弛导致关节突产生异常活动更加剧骨性关节炎的发生。退变主要是年龄增大、慢性劳损、肌肉萎缩等,促使腰椎运动节段稳定性下降。

治疗颈椎管狭窄症的简介

  对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里

关于颈椎增生的鉴别诊断介绍

  1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。  2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。  3.椎动脉型颈椎病

低位颈椎骨折的诊断

  一、单纯楔形压缩性骨折  X线片:侧位可见椎体前部压缩,整个椎体呈楔形,有时可见小关节骨折。  二、垂直压缩骨拆  1、X线片:侧位片显示椎体粉碎性骨折,骨折片向前突出颈椎前缘弧线向后进入椎管。正位片显示椎体压缩性骨折。  2、CT片示:CT扫描横断层,可清楚显示椎体爆裂程度,骨折块的移位及椎管

诊断颈椎间盘突出的相关介绍

  颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等),特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与腰椎间盘突出症

颈椎后纵韧带骨化症的并发症

  颈椎退行性改变:颈椎退行性改变随着年龄的增加而加重,其病理改变累及椎间盘、椎体、椎板、小关节、韧带等各个部位,如椎间盘脱水变性、突出、椎间隙狭窄、椎体后缘骨赘增生、小关节增生、椎板增厚、韧带肥厚等。颈椎退行性改变与后纵韧带骨化之间存在着密切关系,一方面,尽管后纵韧带骨化的病因尚未明确,但退行性改

关于颈椎结核的鉴别诊断的介绍

  1.颈椎化脓性骨髓炎  发病多急骤,体温迅速升高,中毒症状明显,白细胞计数可增高。颈部剧痛,活动受限。局部肿胀及压痛常较明显。但亚急性与慢性者多无高热,与结核很难鉴别。X线片可见死骨形成较早,晚期椎体可见明显骨质增生及硬化,椎体间常可形成粗大的骨桥。而颈椎结核新骨形成较少。MRI图像上脓肿的扩散

腰椎不稳症的临床表现

  腰椎不稳的临床症状和体征很多,在早期轻者症状多不明显,重者呈现腰椎滑脱症,因其不伴有椎弓峡部崩裂,称之为“假性滑脱”症状。  ※ 轻微的活动即引起突然的腰痛,但疼痛时间短暂,改变体位或姿势疼痛可缓解,常不伴有腿痛。  ※ 腰部在屈伸活动时出现“交锁”症状,平卧后症状减轻或消失。  ※ 久站立后腰