如何诊断颈椎管狭窄症?
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 1.X线诊断 通常认为椎管直径在14mm以上为正常,12~14mm为相对狭窄,12mm以下为绝对狭窄。但是x线片的测量只是对骨性椎管大小的判断,黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。除了椎管前后径外,棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离<1mm也提示颈椎管狭窄。Lintner等则认为椎管前后径和椎体前后径的比值(canal-bodyratio,CBR)<0.8~0.9提示椎管狭窄。 2.MRI诊断 MRI上可以看到T2像上脊髓前后的蛛网膜下隙变薄或者消失,椎管正中部分前后径减小,相对于脊髓椎管的容积变小。横断像上可以看到脊髓扁平化,脊髓在椎管内的相对体积增大。......阅读全文
如何诊断颈椎管狭窄症?
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 1.X线诊断 通常认为椎管直径在14mm以上为正常,12~14mm为相对狭窄,12mm以下为绝对狭窄。但是x线片的测量只是对骨性椎管大小的判断,黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。除了椎管前后径外,棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离
胸椎椎管狭窄症的诊断
1.一般症状 患者多为中年人,发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状,呈慢性进行性,可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位片上有无关节突起增生、肥大、突入椎管,侧位断层片上有无胸椎黄韧带骨化(OYL)和(或)胸椎后纵韧带骨化(
诊断腰椎椎管狭窄症的依据
1、腰椎椎管狭窄症—腰腿痛 长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。 2、腰椎椎管狭窄症—间歇性跛行 当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。 3、腰椎椎管狭窄症—部分患者
胸椎椎管狭窄症的诊断检查
诊断:本病的诊断并不很困难,在接诊下肢截瘫患者时,应想到胸椎椎管狭窄症。诊断本症主要依据下列各点: 1.一般症状 患者多为中年人,发病前无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等早期瘫痪症状,呈慢性进行性,可因轻度外伤而加重。 2.清晰的X 线片 显示胸椎退变、增生。应特别注意侧位
诊断腰椎管狭窄症的相关介绍
1.腰腿痛 长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。 2.间歇性跛行 当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。 3.部分患者 可有下肢麻木、冷感、乏力、
胸椎管狭窄症临床路径
一、胸椎管狭窄临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胸椎管狭窄症(ICD-10:M48.02) 行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术(ICD-9-CM-3:81.05)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科
椎管狭窄的鉴别诊断介绍
1.脊柱脊髓肿瘤 可发生于各个年龄段,背痛常为首发症状,可出现四肢麻木,大小便失禁及四肢无力、截瘫等神经根、脊髓受压表现。 2.运动神经元病 临床以上、下运动神经系统受累为主要表现,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。 3.血
关于腰椎椎管狭窄症的简介
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,
预防腰椎椎管狭窄症的简介
腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。 1.腰的保护 睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。 2.腰的应用 正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损, 3.腰部保健运动 坚持腰的保健运动,经常进
胸椎椎管狭窄症的辅助检查
1.胸椎X 线检查 X 线平片上可显示不同程度的退变性征象,其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛,亦可仅1~2 节;椎弓根短而厚;后关节大多显示增生肥大、内聚、上关节突前倾;椎板增厚,椎板间隙变窄。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清,密度增高。部分平片显示椎间隙变窄,少数病例有前纵韧带骨化、椎间
治疗腰椎管狭窄症的简介
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显
治疗颈椎管狭窄症的简介
对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里
胸椎椎管狭窄症的症状体征
1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎,主要位于胸7~11 节段,但在上胸段,甚至胸1、2 段亦可遇到。 本病发展缓慢,起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距
椎管狭窄的检查和诊断介绍
一、检查 1、X线 包括正侧位、双斜位、过伸过屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度,椎间高度,是否骨质增生、关节突是否退变肥大、椎体是否存在滑脱。 2、CT 显示骨性椎管形态,椎管横断面骨性结构等。 3、MRI 可全面观察椎间盘是否有病变,了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性
关于腰椎椎管狭窄症的病因分析
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关
治疗腰椎椎管狭窄症的相关介绍
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显
关于腰椎管狭窄症的病因分析
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关
关于腰椎管狭窄症的检查介绍
1.腰部正侧位X线片; 2.腰穿及椎管造影; 3.CT及CTM检查; 4.MRI检查; 5. 其他,如肌电图检查等(可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断)。
预防腰椎管狭窄症的相关介绍
腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。 1.腰的保护 睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。 2.腰的应用 正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损, 3.腰部保健运动 坚持腰的保健运动,经常进
关于颈椎管狭窄症的病因分析
狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。广义的颈椎管狭窄则包括后天因素,即获得性颈椎管狭窄,而有不同的病理类型,如颈椎间盘疝出(软突出),单纯退变所致椎间盘突出(硬突出)、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等。读者可以在
关于颈椎管狭窄症的检查介绍
1.X线平片检查 颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。 2.CT扫描检查 CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管显示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相
退变性腰椎管狭窄症临床路径
一、退变性腰椎管狭窄症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为退变性腰椎管狭窄症(ICD-10:M48.03) 行椎管减压或加用内固定、植骨融合(ICD-9-CM-3: 81.04-81.08)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医
关于腰椎椎管狭窄症的临床表现
腰椎椎管狭窄症起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫
胸椎椎管狭窄症的实验室检查
其他如血细胞沉降率、类风湿因子、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、氟化物检查正常,这些检查有鉴别诊断意义。应常规检查血糖、尿糖,因后纵韧带骨化患者有时合并糖尿病,未经治疗会增加手术的危险性。
简述腰椎管狭窄症的临床表现
本病起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部
简述颈椎管狭窄症的临床表现
颈椎管狭窄症的主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数颈椎管狭窄症患者具有上述症状,且为始发症状。运动障碍多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。大小便障
关于腰椎管狭窄症的基本信息介绍
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,
关于颈椎管狭窄症的基本信息介绍
颈椎管狭窄的概念顾名思义为颈椎管各个方向径线减小,或者说容积减小。颈椎管狭窄可减少脊髓和神经的有效空间和血供,引起功能障碍。因此颈椎管狭窄症,是引起椎管狭窄脊髓压迫的各种疾病的统称,不是单一特定的疾病。
针刀治疗胸椎管狭窄症病例分析1
临床资料患者,男,47岁,农民,于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛,于当地医院就诊,CT及MRI均显示L4,5椎间盘突出。行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗,疗效不明显。后患者于农忙时节因过度劳累症状加重。症见腰部疼痛不适,下肢抽麻不能行走,俯卧位睡姿。服用通络止痛类中成药无明显疗效。于2015年
如何诊断输尿管狭窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史,提示该病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包块。 3、B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影,可以帮助确诊。