化脓性关节炎的临床表现及辅助检查
临床表现 化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。如早期适当治疗,全身症状及局部症状逐渐消失,如关节面未被破坏,可恢复关节全部或部分功能。 诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大,仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。 急性化脓性关节炎应与急性化脓性骨髓炎、风湿性关节炎、结核性关节炎以及类风湿性关节炎相区别。 1、90%为单关节炎,成人多累及膝关节,儿......阅读全文
治疗化脓性关节炎的方法介绍
1.一般治疗 (1)补液以纠正水、电解质紊乱。 (2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。 (3)积极锻炼; (4)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗。 2.药物治疗 (1)使用有效抗生素 急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服。 (2)关节穿刺 抽液、冲冼、注入有效抗生素,至关
化脓性关节炎的并发症
本病多发生于膝关节,病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险,严重者可掩盖住病变处,如果病情延误,后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。
化脓性关节炎中医诊疗技术
化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎。本病最常累及膝关节和髋关节,其次为肘、肩和踝关节。 病因病理 中医学认为该病总因人体正气不足,邪毒壅滞关节为患。邪毒来源大致概括为三个方面: 正虚邪侵,感受暑湿邪毒:夏秋之交暑湿不从正化,客于营卫,阻于分肉,复加腠理不密,与气血搏结
化脓性关节炎诊治综合分析
化脓性关节炎是指关节感染;它通常由细菌引起,但可以由真菌或分支杆菌引起。由细菌感染引起的脓毒性关节炎通常是急性关节炎的破坏性形式。诱发因素年龄>80岁,糖尿病,类风湿性关节炎,假体关节的存在,最近的关节手术,皮肤感染,静脉注射***,酗酒,先关节内注射皮质类固醇。感染机制在大多数情况下,细菌性关节炎
关于炎症性肠病性关节炎的其他辅助检查
1.X 线检查 发病部位以末端回肠为多见,早期由于黏膜下层炎症水肿,X线检查表现肠黏膜皱襞增粗、变平及消失,病变肠形态较固定,但肠管一般无明显狭窄。其他肠道可出现分节、舒张等功能改变。由于分泌增多,钡剂常分散呈斑片状。随着病变的发展,黏膜下层可有大量肉芽组织增生,黏膜皱襞可出现卵石样或息肉样充盈
特发性晚发型小脑性共济失调的临床表现及辅助检查
临床表现 本病发病年龄变化较大,30~70岁均可,但大多集中在40~50多岁而且男性多于女性。最常见的症状是小脑性共济失调。肢体协调不能,构音障碍。其次是眼球震颤和眼球运动障碍。其他有意向性或姿势性震颤、吞咽困难、括约肌功能障碍、认知缺陷等。而帕金森样表现、舞蹈样动作、肌萎缩、核上性眼肌麻痹、
急性播散性脑脊髓炎的临床表现及辅助检查
临床表现 ADEM多发生在病毒感染后的2天到4周,少数发生在疫苗接种后,部分患者病前无诱因。临床上患者表现为多灶性神经功能异常,提示中枢神经系统广泛受累,可出现单侧或双侧锥体束征(60-95%),急性偏瘫(76%),共济失调(18-65%),颅神经麻痹(22-45%),视神经炎(7-23%),
急性播散性脑脊髓炎的临床表现及辅助检查
临床表现 ADEM多发生在病毒感染后的2天到4周,少数发生在疫苗接种后,部分患者病前无诱因。临床上患者表现为多灶性神经功能异常,提示中枢神经系统广泛受累,可出现单侧或双侧锥体束征(60-95%),急性偏瘫(76%),共济失调(18-65%),颅神经麻痹(22-45%),视神经炎(7-23%),
足舟状骨骨软骨病的临床表现及辅助检查
临床表现 主要是表现为疼痛,患者常诉足背疼痛、负重后加重,晚上亦痛。逐渐出现跛行。在舟骨上方有轻度肿胀及压痛。压迫足纵弓时亦痛,患儿常用足外侧缘走路。 辅助检查 X线表现:舟骨密度增深变扁,可仅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂状,邻近诸关节间隙增宽。病变愈合后大多数患者的舟骨恢复
血管迷走神经性晕厥的临床表现及辅助检查
临床表现 血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。初时心跳常加快,血压尚可维持,
风疹的实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)外周血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。 (2)病毒分离风疹患者取鼻咽分泌物,先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞,可分离出风
边缘溃疡的辅助检查及诊断
辅助检查 纤维胃镜检查 纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时
疟疾肾病的辅助检查及诊断
辅助检查 急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚,内皮细胞增殖及肥大,基膜不规则增厚。在免疫荧光下,可见IgM(为主)、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物,部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变,以肾小球毛细血管壁局灶性(约30%)或弥漫性增厚,毛细血管襻周围及系
卵巢炎的症状及辅助检查
症状 急性症状:如果女性患上的是急性卵巢炎,通常这时候患者会出现腹痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等症状。 慢性症状:如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎,这种情况患者通常会表现为腰骶酸痛、疲乏无力、肛门坠胀感、精神欠佳。 其他症状:有些患者患上了卵巢炎以后还会出现一些其他的症状,比如说不孕,造成女性
脊索瘤的诊断及辅助检查
诊断 根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化,肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和
急性化脓性乳突炎的病理改变及临床表现
病理改变 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。 (二)间质型(板障型)乳突 骨
晶体性关节炎的病因及临床表现
病因 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面: (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一个很
脊柱关节炎的病理表现及临床表现
病理表现 脊柱关节炎的炎症过程发生在韧带附着于骨的起止点位置,这不同于有许多临床和放射学证据的类风湿关节炎。脊柱关节炎最初的炎症过程的主要靶点出现在起止点、软骨和较小范围的滑膜,随着新骨在纤维瘢痕组织上的形成,炎症过程有自愈的倾向,导致关节强直和中轴与外周关节不可逆的骨化。 临床表现 1.
惊厥辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管
关于急性化脓性骨髓炎的诊断检查介绍
1、病史 注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等,有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。 2、体检 注意有无全身中毒症状,患部有无皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等。 3、分层穿刺及X线 如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片
乙状窦血栓性静脉炎的临床表现及辅助检查
临床表现 (一)全身症状:典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°C以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作 1~2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别。由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。 (二)局部
关于慢性肠源性肢端皮炎的临床表现及辅助检查介绍
临床表现 起病于婴幼儿期,主要见于出生后1岁内的幼婴,断奶前后发病率最高,为慢性多形性皮炎表现,皮损初起为小疱,疱液初透明,以后因继发细菌或真菌,尤其是白色念珠菌感染而混浊,皮损互相融合结痂,形成不同大小斑片,周围绕以红晕,有的皮损呈银屑病样或苔藓样外观。水疱尼氏征阴性。病变部位主要在腔口周围
疟疾肾病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 (1)血中病原体检查 人体四种疟原虫只有恶性疟在周围血内仅见环状体和配子体,且在发作期检出机会较多,发作间歇期多数原虫进入内脏毛细血管,如当时配子体尚未出现,则血检可能暂呈阴性,因此恶性疟在发作期间查血最为适宜;其余3种疟疾的血检不受时间限制,无论在发作期及间歇期均可见到原虫。故对
毛霉病的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。 辅助检查: 毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活
肝大的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 1、血液检查 细菌感染或阿米巴肝脓肿时白细胞增多,病毒性感染或脾功能亢进时白细胞减少。食管静脉破裂后、脾功能亢进或叶酸缺乏红细胞和血红蛋白减少。肝硬化、重症肝炎、长期阻塞性黄疸时肝脏蛋白合成障碍或弥散性血管内凝血引起凝血机制异常。病毒性疾病可通过血清抗体效价增高或病毒分离阳性而获
线粒体病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.血生化检查 (1)血乳酸、丙酮酸最小运动量试验:约80%的病人运动后10分钟血乳酸和丙酮酸仍不能恢复正常,为阳性;线粒体脑肌病患者CSF乳酸含量也增高; (2)线粒体呼吸链复合酶活性降低。 2.mtDNA分析 (1)CPEO和KSS为mtDNA片段缺失,可能发生在卵子或
纵隔炎的实验室检查及辅助检查
临床表现 急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。查体呼吸急促、心跳加快,有明显全身中毒症状,胸骨有压痛,纵隔浊音界扩大,发现纵隔摩擦音及与心音同步的碎裂音等;还可因纵隔结构受压出现气管移位、颈静脉怒张等症状。 慢
肾缺血的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但
毛霉病的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。 辅助检查: 毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活
肺陷落的实验室检查及辅助检查
实验室检查 血液常规检查对肺陷落的鉴别诊断价值有限。 白细胞分类计数 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。 红细胞沉降率血血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有贫血。