狼疮性肾炎的诊断鉴别
实验室检查 ①一般检查:大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血),偶呈溶血性贫血,血小板减少,1/4患者全血细胞减少,90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。 ②免疫学检查 (1)抗核抗体:抗核抗体检查敏感度达90%以上,但特异性较低,于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断唯一指标,可能作为疾病活动参考指标,但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。 (2)抗双链DNA抗体:是诊断SLE的标记性抗体之一,敏感性达72%,其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。 (3)抗Sm抗体及抗RNP抗体:抗Sm抗体阳性见于25%-40%本病病人,抗RNP抗体见于26%-45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。 (4)抗组蛋白抗体:见于25%-60%病人.特异性也较好,偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。 (......阅读全文
儿童肺出血肾炎综合征的诊断与鉴别诊断
根据患者有反复咯血伴血尿,痰中有含铁血黄素巨噬细胞,肺泡与动脉氧分压下降,典型的肺部X线改变,可初步诊断。 凡有肺出血、肾小球肾炎、血液中检出GBM抗体三个主要特征,可确诊。 需与以下疾病相鉴别: 1.狼疮性肾炎 多见于女性,一般有皮肤、关节病变及全身多系统的损害,血清免疫学检测和肾活检
关于尿沉渣镜检中白细胞的相关分析
(1)中性粒细胞:尿中白细胞大多是中性粒细胞。数量增加,多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等。剧烈体育运动后,尿中白细胞也可增加。 [正常参考值]尿液白细胞0 ~ 5 个/HP。 (2)嗜酸细胞:尿沉渣行伊红Y 染色,若细胞伊红Y 染色阳性,表明尿液中
C3测定的临床意义是什么
1、C3增高 主要见于各种急性期反应,如急性炎症(风湿热急性期、结节型动脉皮肌炎、伤寒、天花、麻疹、黑热病、肺炎、急性心肌梗死(AMI)、甲状腺炎、阻塞性黄疸等)、组织损伤、肿瘤(特别是肝癌),另外,移植排斥反应时C3常增高。 2、C3降低 主要可由先天性和后天性两类情况引起,先天性补体缺乏症
环状RNA研究文章汇总(一)
环状RNA“一站式”服务一直以来是云序生物的主打产品,严格的质控把关、严谨的实验设计、出色的生信分析以及贴心的售后服务造就了多项世界首篇环状RNA研究文章,受到了广大客户的一致好评。迄今为止,云序已经积累了超过10000例环状RNA测序的经验,样本覆盖20多个物种以及50多种疾病,客户发表文章达20
关于小儿尿路感染的诊断介绍
婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现,而缺乏泌尿系统的特殊症状,故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症,特别是在新生儿和有阻塞性肾病者,故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L~25×109/L的患者,应做血
自身免疫性外分泌腺病的流行病学
自身免疫性外分泌腺病发病率高,在自然人群中的患病率不详,有报告人群患病率为0.4%~0.7%。自身免疫性外分泌腺病90%为女性,发病年龄在30~40岁。国外材料在老年人群中自身免疫性外分泌腺病患病率为3%~4%,美国血库血抗SSB抗体阳性占1/1000,而被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。
低蛋白血症的形成原因介绍
主要为下列几种: ①蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。[1] ②蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质
系膜毛细血管性肾小球肾炎的鉴别
(1)慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较短,1 ~2 日即出现水肿、少尿、氮质血症等症状,严重者尚可 能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转,平时可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。 (2)急进性肾炎:起病初与急性肾炎难鉴别;本病在
低蛋白血症的形成原因是什么
主要为下列几种: ①蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。[1] ②蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质
肾内科有哪些注意事项
为了保证尿常规检查的准确性,检查前要注意以下几点: 1、检查前一天应避免高蛋白饮食,不要吃过多的海鲜、肉类等。避免剧烈运动。 2、避开药物的干扰。如大剂量维生素C可致部分检查呈现假阳性或假阴性。尤其是服用中药和中成药后,小便颜色较深,将对小便检查的结果产生严重影响。 3、用干净容器取晨尿(
尿蛋白阳性的肾病类型介绍
尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白阳性;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休
低蛋白血症形成的原因是什么
①蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。[1] ②蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少。 ③长期
低蛋白血症的形成病因
①蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。[1] ②蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少。 ③长期
C3测定的参考值及临床意义是什么
参考值 免疫比浊法:0.9-1.8g/L 临床意义 1、C3增高 主要见于各种急性期反应,如急性炎症(风湿热急性期、结节型动脉皮肌炎、伤寒、天花、麻疹、黑热病、肺炎、急性心肌梗死(AMI)、甲状腺炎、阻塞性黄疸等)、组织损伤、肿瘤(特别是肝癌),另外,移植排斥反应时C3常增高。 2、C3
自身免疫性外分泌腺体病的流行病学
自身免疫性外分泌腺体病发病率高,在自然人群中的患病率不详,有报告人群患病率为0.4%~0.7%。自身免疫性外分泌腺体病90%为女性,发病年龄在30~40岁。国外材料在老年人群中自身免疫性外分泌腺体病患病率为3%~4%,美国血库血抗SSB抗体阳性占1/1000,而被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风
自身免疫性外分泌腺体病的流行病学
自身免疫性外分泌腺体病发病率高,在自然人群中的患病率不详,有报告人群患病率为0.4%~0.7%。自身免疫性外分泌腺体病90%为女性,发病年龄在30~40岁。国外材料在老年人群中自身免疫性外分泌腺体病患病率为3%~4%,美国血库血抗SSB抗体阳性占1/1000,而被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风
尿蛋白的肾病类型
尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白阳性;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休
以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红...1
以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红斑狼疮病例分析1 临床资料 患者女,53 岁,颈项和躯干红斑、水疱 25 d,泛 发全身 4 d。患者 25 d 前无明显诱因项部出现红 斑,上有水疱,伴瘙痒、红斑,患者未到医院诊治,水 疱逐渐增多,累及颈部和躯干,4 d 前皮疹泛发全 身
膜增殖性肾小球肾炎的实验室检查介绍
本病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。实验室检查的一个特征性改变就是血补体的降低。约有75%的本病患者C3持续性降低,其中Ⅱ型病变中较常见,占80%~
新月体肾小球肾炎的实验室检查
尿液分析 常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿,尿比重及渗透压降低。 血常规 多有严重贫血,白细胞及血小板可正常或增高。 肾功能不全 表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,肌酐清除率明显降低,酚红排泄实验明显减少。 免疫球蛋白 多增高,表现为γ球蛋白增高、IgG增高、C3可正常
关于甲基氢化泼尼松的用法用量介绍
1、口服开始时一般为每日16~40mg,分次服用。维持剂量为每日4~8mg。 2、静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙):每次10~40mg,最大剂量可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药,剂量为
关于慢性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.肾后性急性肾衰竭 (1)输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体(尿酸等)、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。 (2)膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。 (3)尿道阻塞狭窄等。 2.肾性急性肾衰竭 (1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因
关于甲基泼尼松龙的用法用量介绍
1、口服开始时一般为每日16~40mg,分次服用。维持剂量为每日4~8mg。 2、静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙):每次10~40mg,最大剂量可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药,剂量为
关于甲泼尼龙的用法用量介绍
1、口服开始时一般为每日16~40mg,分次服用。维持剂量为每日4~8mg。 2、静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙):每次10~40mg,最大剂量可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药,剂量为
甲泼尼龙的用法用量
⒈口服开始时一般为每日16~40mg,分次服用。维持剂量为每日4~8mg。⒉静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙):每次10~40mg,最大剂量可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药,剂量为每次10~4
膜性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
成人肾病综合征者,特别是年龄在35岁以上,隐匿起病、病情发展缓慢者要考虑本病的可能性。确诊需靠肾活检病理诊断,早期病变光镜下肾小球可正常,易误诊为微小病变型肾病,此时电镜和免疫荧光检查尤其重要。原发性MN的诊断需除外继发性MN: 1.膜性狼疮性肾炎(狼疮肾炎Ⅴ型) 尤其是女性患者应常规检查系
关于系统性红斑狼疮的护理要点介绍
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体,使机体多系统多脏器受损,从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。因此在护理上,应细致全面地观察病情,除做好一般护理外,还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。 一、特殊护理要点 1、狼疮性肾损害:有50%的系统性红斑狼疮
总局提醒公众注意麦考酚类药品的生殖毒性风险
近期,国家食品药品监督管理总局发布第七十四期《药品不良反应信息通报》,警示麦考酚类药品的生殖毒性风险。 麦考酚类药品是免疫抑制剂,主要与环孢素及皮质类固醇合并使用,预防接受同种异体肾脏或肝脏移植患者发生急性排斥反应。麦考酚类药品主要包括麦考酚酸钠和吗替麦考酚酯。麦考酚类药品的生殖毒性风险持续引
一文总结:结缔组织病相关的肾脏损害
结缔组织病是一类可累及多器官多系统功能障碍的疾病,不同的结缔组织病侵犯肾脏的病因、发病机制与肾脏损害的部位均不相同,因而不同的结缔组织病肾脏损害的临床表现不同,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、下肢水肿、高血压、夜尿增多等,甚至发展为肾功能不全。图片来源于网络 当结缔组织病累及肾脏时,为进一步明
一例大疱性系统性红斑狼疮病例分析
1.临床资料病史:患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损,双眼睑肿胀,结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等