狼疮性肾炎的诊断鉴别

实验室检查 ①一般检查:大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血),偶呈溶血性贫血,血小板减少,1/4患者全血细胞减少,90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。 ②免疫学检查 (1)抗核抗体:抗核抗体检查敏感度达90%以上,但特异性较低,于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断唯一指标,可能作为疾病活动参考指标,但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。 (2)抗双链DNA抗体:是诊断SLE的标记性抗体之一,敏感性达72%,其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。 (3)抗Sm抗体及抗RNP抗体:抗Sm抗体阳性见于25%-40%本病病人,抗RNP抗体见于26%-45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。 (4)抗组蛋白抗体:见于25%-60%病人.特异性也较好,偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。 (......阅读全文

肾脏病特殊的生化检查项目临检生化

肾脏病特殊的生化检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻,滤过膜“漏洞”较小时,尿

肾脏病特殊的生化检查项目

肾脏病特殊的生化检查项目是检验技师考试需要复习的内容,医学教育网小编搜索整理如下:以下为常用的几种检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾

肾脏疾病特殊的生化检查项目

       特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:       (1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。         尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示

肾脏病特殊的生化检查项目

生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜

肾脏病特殊的生化检查项目临检生化

肾脏病特殊的生化检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻,滤过膜“漏洞”较小时,尿

肾脏疾病特殊的生化检查项目

       特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:       (1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。       尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功

肾脏病特殊的生化检查各项

肾脏病特殊的生化检查项目:生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管

狼疮胸腹水常用的免疫抑制剂介绍

  (1)狼疮胸腹水的药物治疗—氯喹/羟基氯喹。此类药物原本是用来治疗疟疾的,后来发现它具有稳定细胞的作用,能降低自身抗体对人细胞的破坏,因此被用来治疗系统性红斑狼疮。一般来说,如果没有特殊的原因或对该药物过敏,每一个SLE患者都可以应用氯喹/羟基氯喹。对SLE活动的患者,如果以皮疹,光敏感,关节痛

肾脏病特殊的生化检查项目

肾脏病生化检查项目方法及诊断意义:  肾脏病特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。      白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白

新月体肾小球肾炎的并发症及实验室检查

  并发症  新月体肾小球肾炎多见肾功能衰竭、高血压、心功能不全、胸腔积液、腹水、贫血等并发症。  实验室检查  尿液分析  常见肉眼血尿、大量蛋白尿、白细胞尿及管型尿,尿比重及渗透压降低。  血常规  多有严重贫血,白细胞及血小板可正常或增高。  肾功能不全  表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,

尿细胞检查红细胞的临床意义

鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。(1)肾源性血尿:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。(2)非肾源性血尿1)暂时性镜下血尿,如正常人,特

分析免疫性肾炎的形成病因

  免疫性肾炎由各种病因引起的原发于肾脏的慢性肾小球疾病。又称为原发性免疫性肾炎与继发性者相区别。临床上将由全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风等引起的继发性慢性肾脏损害,按其原发病命名,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。由于这些病例的诊断和治疗主要依据全身性疾病(如糖尿病),与原发性者有很大区别。在

尿细胞检查的临床意义

鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。(1)肾源性血尿:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。(2)非肾源性血尿1)暂时性镜下血尿,如正常人,特

免疫介导性肾脏病的针对性治疗介绍

  根据发病机制的不同,治疗不同。治疗的原则包括通过去除抗原、抗体及免疫复合物来调节宿主免疫机制;借助免疫抑制药物来诱导免疫抑制、和给予抗炎药物,及在某些情况下用血小板抑制剂及抗凝药物。如果不能清除抗原,则应减少抗原负荷和增加抗体,促使自身单核吞噬细胞系统去除免疫复合物。血浆置换用于抗基底膜病、急性

系膜毛细血管性肾小球肾炎的诊断及鉴别

  诊断  病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。  鉴别  (1)慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较

关于ATIN的鉴别-诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

尿蛋白定量的临床意义

  异常结果:  大于150mg/24h,为蛋白尿。  不同疾病,尿中排出蛋白量不同:  1、轻度蛋白尿(4g/24h):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等。  不同性质蛋白尿,见于不同疾病:  1、肾前性蛋白尿:Bence-Jones(本-周)蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、炎症性蛋

系膜增生性肾小球肾炎的诊断依据

  MsPGN临床表现呈多样化,如起病隐匿(无前驱感染)或以急性肾炎综合征(有前驱感染)、肾病综合征、无症状性蛋白尿和(或)血尿等方式起病;系膜增生性肾小球肾炎常有肾小球源性血尿和非选择性蛋白尿,伴或不伴高血压等急性肾炎表现,特别是青少年,有以上情况者,应怀疑系膜增生性肾小球肾炎。确诊仍依赖肾活检检

尿细胞检查的临床意义

鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。(1)肾源性血尿:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。(2)非肾源性血尿1)暂时性镜下血尿,如正常人,特

尿蛋白的临床意义

正常值范围:    干化学试带法    定性:阴性或弱阳性    定量:<100mg/L;<150mg/24h增高:    1.肾小球性蛋白尿 尿蛋白通常<3g/24h尿,但也可达到>20g/24h尿(肾病综合征)。    2.肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白),常见于活动性肾

肾小球性蛋白尿生成的原因

因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后,引起肾小球毛细血管壁破裂,滤过膜孔径加大,通透性增强或电荷屏障作用受损,使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中。若损害较重时,球蛋白及其他少量大分子质量蛋白滤出也增多,超过了肾小管重吸收能力而形成

关于慢性肾功能不全的分类介绍

  慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;  3、

详述补体的基本功能作用

  补体系统可通过3条既相对独立又相互联系的途径被激活,从而发挥调理吞噬、裂解细胞、介导炎症、免疫调节和清除免疫复合物等多种生物学效应,包括增强吞噬作用,增强吞噬细胞的趋化性;增加血管的通透性;中和病毒;细胞溶解作用;免疫反应的调节作用等。  补体C3(C3)和补体C4(C4)在血清中的含量高于其他

怎样预防小儿狼疮肾炎

  预防红斑狼疮性肾炎复发。预防复发的主要措施:  1.早期明确诊断,及时正确治疗,长期定期随访,根据病情变化,调整用药剂量。  2.避免诱发因素  (1)日光曝晒、紫外线照射。  (2)寒冷刺激可导致本病复发,避免寒冷刺激,以防受凉。  (3)有的药物与发病明显有关,如青霉素、磺胺类、保泰松、肼屈

过敏性急性小管间质性肾炎的鉴别诊断

   1.与急性肾小管坏死鉴别急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  2.与急性肾衰竭鉴别急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的急性肾衰竭,均

补体C1q

补体C1q是补体经典途径第一补体成分C1的一个亚基,是补体经典途径激活的始动因素。补体C1q具有调节各种免疫细胞反应的能力,它不但启动机体防御病原体的第一道防线,同时参与清除自身衰老细胞和凋亡细胞等,在调控炎性反应及维持自身免疫耐受等方面发挥着重要作用。已经研究表明血清中补体C1q的变化与肾脏疾病、

肾小球性蛋白尿及分类

肾小球性蛋白尿     肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后,引起肾小球毛细血管壁破裂,滤过膜孔径加大,通透性增强或电荷屏障作用受损,使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中,若损害较重时,球蛋白及其他少量大相对

关于尿毒症性肺炎的预后及预防介绍

  预后:老年人尿毒症性肺炎有合并症者,大多预后不良。  预防:尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,

关于乙肝相关性肾炎的临床症状介绍

  临床上乙肝肾炎患者在发病前或发病时,肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性,伴或不伴转氨酶升高,有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征。症状不典型,常伴肝脏肿大,病情多变,起病时以肾炎表现为主,一段时间后又转为以肾病

临床化学检查方法介绍免疫学检测介绍

免疫学检测介绍:  免疫学检测是机体识别“自身”与“非己”抗原,对自身抗体形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。正常情况下,这种生理功能对机体有益,可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下,当免疫功能失调时,也会对机体产生有害的反应和结果,