狼疮性肾炎的诊断鉴别

实验室检查 ①一般检查:大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血),偶呈溶血性贫血,血小板减少,1/4患者全血细胞减少,90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。 ②免疫学检查 (1)抗核抗体:抗核抗体检查敏感度达90%以上,但特异性较低,于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此.本试验不能作为诊断唯一指标,可能作为疾病活动参考指标,但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。 (2)抗双链DNA抗体:是诊断SLE的标记性抗体之一,敏感性达72%,其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。 (3)抗Sm抗体及抗RNP抗体:抗Sm抗体阳性见于25%-40%本病病人,抗RNP抗体见于26%-45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。 (4)抗组蛋白抗体:见于25%-60%病人.特异性也较好,偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。 (......阅读全文

血尿伴蛋白尿的病因

  多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。  当肾小球发生疾病时,由于基底膜受到损害,所以筛孔增大,电荷改变,以致通透性增加,这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时,血中的红细胞亦

关于血尿伴蛋白尿的原因分析

  血尿伴蛋白尿的病因   多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。   当肾小球发生疾病时,由于基底膜受到损害,所以筛孔增大,电荷改变,以致通透性增加,这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜

雷公藤多苷的功能和临床应用

雷公藤多苷(tripterygium glycosides) 是从卫矛科植物雷公藤根提取精制而成的一种脂溶性混合物,为我国首先研究利用的抗炎免疫调节中草药, 有“中草药激素” 之称。其生理活性由多种成分(二萜内酯、生物碱、三萜等)协同产生,既保留了雷公藤生药的免疫抑制等作用又去除了许多毒性成分。临床

关于雷公藤多甙的基本介绍

  雷公藤多苷(tripterygium glycosides) 是从卫矛科植物雷公藤根提取精制而成的一种脂溶性混合物,为我国首先研究利用的抗炎免疫调节中草药, 有“中草药激素” 之称。其生理活性由多种成分(二萜内酯、生物碱、三萜等)协同产生,既保留了雷公藤生药的免疫抑制等作用又去除了许多毒性成分。

雷公藤多苷的作用和应用特点

雷公藤多苷(tripterygium glycosides) 是从卫矛科植物雷公藤根提取精制而成的一种脂溶性混合物,为我国首先研究利用的抗炎免疫调节中草药, 有“中草药激素” 之称。其生理活性由多种成分(二萜内酯、生物碱、三萜等)协同产生,既保留了雷公藤生药的免疫抑制等作用又去除了许多毒性成分。临床

雷公藤多苷的作用和应用特点

雷公藤多苷(tripterygium glycosides) 是从卫矛科植物雷公藤根提取精制而成的一种脂溶性混合物,为我国首先研究利用的抗炎免疫调节中草药, 有“中草药激素” 之称。其生理活性由多种成分(二萜内酯、生物碱、三萜等)协同产生,既保留了雷公藤生药的免疫抑制等作用又去除了许多毒性成分。临床

急性肾损伤的血液相关检查

  1. 急性肾损伤患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留、血液稀释有关;BUN和Scr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快;血钾浓度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少数偏低;血PH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mm

临床化学检查方法介绍尿沉渣白细胞(WBC,LEU)介绍

尿沉渣白细胞(WBC,LEU)介绍:  尿沉渣(urinary sediment)检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查,识别尿液中细胞、管、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分;辅助对泌尿系统疾作出的诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。在一般性状检查或化学试验中不能发现的变化。检查离心沉淀后尿

系统性红斑狼疮患者妊娠剖宫产麻醉病例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群是处于育龄阶段的女性。由于性激素在SLE发病中的作用,SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重,现报告1例。 1.临床资料 患者女,33岁,以“停经40+3周,发现血压升高20天”入院,孕前8月因“系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎,毛细血管

肾性高血压的肾脏实质性病变分析

  无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引起高血压。通常肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全等疾病,如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者,常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重,使高血压极为常见;反之,微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核

治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素

  治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转,仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素,进行及时有效的治疗,使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是水钠缺失;及时而有效地控制感染;解除尿路梗阻;治疗心力衰竭;停止肾毒性药物的使用等根据我们的临床工

关于肾性急性肾衰竭的简介

  (1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质,如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。  (2)肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。  (3)急性间质性肾炎

面部蝶形红斑的补体和蛋白质测定

  1、补体C3和CH50(总补体)测定,在SLE活动,狼疮性肾炎,溶血性贫血等急性症状出现时,C3和CH50的含量往往降低。这是由于大量补体成分参与了自身免疫反应,而机体一时还来不及制造补充,其中C3的灵敏性高于CH50。补体对疾病的诊断和病情活动的判断都有很大帮助,SLE患者经过治疗后血清中原来

认真了解,晚期SLE最怕的心血管疾病!

  根据Kazumasa Ohmura等人研究显示,由于SLE治疗的进展,心血管疾病(CVD)已取代狼疮相关器官衰竭,成为SLE患者发病和死亡的主要原因。  系统性红斑狼疮与心血管疾病(CVD)风险的显著相关。Yudong Liu等人近日在报告中提及:与一般人群相比,SLE患者的缺血性卒中或心肌梗死

抗-DNA-抗体的再解读

抗 DNA 抗体的发现抗 DNA 抗体分为抗双链 DNA(ds-DNA)抗体、抗单链 DNA(ss-DNA)抗体和抗 Z-DNA 抗体。抗 ds-DNA 抗体的靶抗原是细胞核中的 DNA 双螺旋结构;抗 ss-DNA 抗体靶抗原是核糖、脱氧核糖;抗 Z-DNA 抗体的靶抗原是左双螺旋 DNA。一般来

读懂风湿检查:抗-DNA-抗体的再解读

抗 DNA 抗体的发现抗 DNA 抗体分为抗双链 DNA(ds-DNA)抗体、抗单链 DNA(ss-DNA)抗体和抗 Z-DNA 抗体。抗 ds-DNA 抗体的靶抗原是细胞核中的 DNA 双螺旋结构;抗 ss-DNA 抗体靶抗原是核糖、脱氧核糖;抗 Z-DNA 抗体的靶抗原是左双螺旋 DNA。一般来

斯约格伦综合征的流行病学

  斯约格伦综合征发病率高,在自然人群中的患病率不详,有报告人群患病率为0.4%~0.7%。斯约格伦综合征90%为女性,发病年龄在30~40岁。国外材料在老年人群中斯约格伦综合征患病率为3%~4%,美国血库血抗SSB抗体阳性占1/1000,而被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。  国内1993年

尿液中的其他管型有哪些?

1)血液管型:指血液进入肾小管后,红细胞崩解破坏,其各种成分所形成的管型称血液管型。其临床意义同红细胞管型。2)血红蛋白管型:管型内充满血红蛋白。可见于:急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、肾静脉血栓形成、血管内溶血、恶性高血压、狼疮性肾炎、亚急

分析慢性肾功能不全的形成病因

  慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;  3、

斯约格伦综合征的流行病学

  斯约格伦综合征发病率高,在自然人群中的患病率不详,有报告人群患病率为0.4%~0.7%。斯约格伦综合征90%为女性,发病年龄在30~40岁。国外材料在老年人群中斯约格伦综合征患病率为3%~4%,美国血库血抗SSB抗体阳性占1/1000,而被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。  国内1993年

关于全身性红斑狼疮的遗传背景介绍

  本病的患病率在不同种族中有差异,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生数月后自发出现SLE的症状,家系调查显示SLE患者的一、二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症,多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等。单卵双生发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为

急性肾小球肾炎的检查方式

  (一)尿液检查  几乎所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿。尿中红细胞多为畸形红细胞。此外,尿沉渣还可见白细胞、小管上皮细胞,并可有红细胞管型、颗粒管型。患者常有蛋白尿,半数患者蛋白尿200U。在诊断价值上,ASO滴度的逐渐上升比单纯的滴度高水平更有意义。在上呼吸道感染的患者中2/3会有ASO滴度上升

面部蝶形红斑的用药注意事项

  因糖皮质激素有较多副作用,如可以引起感染、骨质疏松、糖尿病、骨坏死和高血压等,所以合理使用激素显得十分重要。同样患者擅自停用激素也有很大的危险性,甚至引起疾病的急性发作。治疗方案和剂量必须根据病情的具体情况而定。小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用,可以减少激素的用量,在治疗轻、中度SLE病

弥漫性系膜硬化的诊断及鉴别

  诊断  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法  I 度:为微小病变。  II 度:为系膜增生。  III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%。  VI 度:膜性增生性病变。  2.世界卫生组织(WHO)病理分级  I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著

使用来氟米特片的不良反应介绍

  (1)用于类风湿性关节炎的治疗  据国外文献报道:安全性概述来氟米特最常报告的不良反应为:血压轻度升高、白细胞减少、感觉异常、头痛、头晕、腹泻、恶心、呕吐、口腔粘膜疾病(例如,阿弗他性口炎、口腔溃疡)、腹痛、脱发增加、湿疹、皮疹(包括斑丘疹)、瘙痒、皮肤干燥、腱鞘炎、CPK(磷酸肌酸激酶)增加、

关于安卡性肾炎的诊断鉴别介绍

  一、急性肾炎的诊断  (1)、急性肾炎与泌尿系感染鉴别。  症状不典型的急性肾炎有时仅有尿的变化,如有少量蛋白、红细胞、白细胞而没有高血压、水肿、少尿等临床症状体征,与泌尿系感染有相似的表现。  但泌尿系感染一般具有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规检查可发现较多的白细胞,尿细菌培养或涂片镜

病理性蛋白尿的临床应用

(1)肾前性蛋白尿(溢出性蛋白尿)见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。(2)肾性蛋白尿1)肾小球性蛋白尿:肾病综合征:蛋白尿以清蛋白为主,少量相对分子质量小

病理性蛋白尿临床应用

(1)肾前性蛋白尿(溢出性蛋白尿)见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎,进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。(2)肾性蛋白尿1)肾小球性蛋白尿:肾病综合征:蛋白尿以清蛋白为主,少量相对分子质量小

肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的诊断与鉴别诊断

  凡青少年或成年女性发生急性非少尿型急性肾衰,伴有发热、轻至中度蛋白尿、肾性糖尿、血沉快及高γ球蛋白血症,且无病因可寻时,应考虑特发性AIN的可能性,需通过动态观察尽量寻找病因并需特别注意除外系统性疾病。肾活检病理检查确诊为AIN,临床上确无病因可寻时方可诊断为特发性AIN。如患者在病程中出现眼色

关于来氟米特药物浓度检测的简介

  leflunomide(LEF)是一种具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂,化学名称为α,α,α-三氟-5-甲基异恶唑-N-酰基-对甲苯胺,中文名称为来氟米特。基础及临床研究显示,来氟米特可治疗多种自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病和银屑病关节炎等;也可用于治疗免疫介导性肾脏疾病