系膜毛细血管性肾小球肾炎的诊断及鉴别

诊断 病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。 鉴别 (1)慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较短,1 ~2 日即出现水肿、少尿、氮质血症等症状,严重者尚可 能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转,平时可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。 (2)急进性肾炎:起病初与急性肾炎难鉴别;本病在数周内进行性肾功能不全可帮助鉴别,必要时采用肾穿刺病理检查,如表现为新月体肾炎可资鉴别。 (3)急性尿路感染:尿常规可出现红细胞,但常伴白细胞及脓细胞,部分患者有发热及尿路刺激征,中段尿培养可确诊,常常补体正常。 (4)膜增生性肾炎:常以急性肾炎起病,但常常蛋白尿明显,血清补体持续下降(大于8 周),疾病恢复不及急性肾炎好,必要......阅读全文

系膜毛细血管性肾小球肾炎的诊断及鉴别

  诊断  病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。  鉴别  (1)慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较

系膜毛细血管性肾小球肾炎的检查及诊断

  检查  1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。  2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。  3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细

系膜毛细血管性肾小球肾炎的诊断

  病患者几乎总有血尿,包括镜下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比较轻微,约有30%表现为无症状性蛋白尿,但半数患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿选择性差。尿FDP和C3可升高。

系膜毛细血管性肾小球肾炎的鉴别

  (1)慢性肾炎急性发作:大多数慢性肾炎,往往隐匿起病,急性发作常继发于急性感染后,前驱期往往较短,1 ~2 日即出现水肿、少尿、氮质血症等症状,严重者尚可  能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转,平时可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。  (2)急进性肾炎:起病初与急性肾炎难鉴别;本病在

关于其他类型系膜毛细血管性肾小球肾炎的鉴别诊断

  目前尚不能确定它们是Ⅰ型病损的变异类型,还是独立的病变。这些类型几乎都以电镜观察为基础加以识别。Burkholder提出了Ⅲ型病损,它的特征是除了与Ⅰ型的共同病理改变之外,尚有较突出的上皮下免疫复合物沉着,并有细血管壁伴有孤立的膜外沉积物,被基膜物质突起所隔离(类似膜性肾小球肾炎基底膜的钉状突起

系膜毛细血管性肾小球肾炎的症状及检查

  症状  约20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其临床表现及其特点为:  (1)约50%病人表现为明显的肾病综合征,约30%表现为无症状性蛋白尿,约20%~30%起始表现为急性肾炎综合征。  (2)无论上述何种综合征或无症状性蛋白尿,几乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿为非选择性,血尿常为持续性镜

系膜毛细血管性肾小球肾炎的病因及症状

  病因  根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜细胞及基质长入基底膜与内皮细胞间而呈双轨现象,双轨之形成是由插入的系膜形成伪基底膜所致,本型之系膜增生最为严重,可分隔肾小球呈小叶状,电镜检查除系膜插入现象外,并可见细小的不规则电子致密物于系膜区及内皮下,免

系膜毛细血管性肾小球肾炎的概述

  系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病

系膜毛细血管性肾小球肾炎的概述

  系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害,部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病

系膜毛细血管性肾小球肾炎的检查

  1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。  2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。  3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法

系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗

  目前系膜毛细血管性肾小球肾炎尚未有有效治疗方法,现介绍几种可试用的方法:  (1)叶任高认为可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。无效者,可试用一次标准疗程的激素,待减量至维持量时,持续应用一个时期。  (2)McEnerg应用隔日口服强的松60m

系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗过程及机理

  其具体的治疗过程及机理如下:  一、活血,通络,扩张各级动脉,改善微循环障碍  慢性肾衰时,一氧化氮合酶的活性降低,NO代谢紊乱。中药活性物质进入病人体内,靶向定位于分布在内皮细胞与血管平滑肌细胞膜上的一氧化氮合酶,并促使细胞外Ca2+内流,继而激活NOS的活性,合成半衰期短的(3-6″)NO增

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎的简介

  系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内,导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上多为肾病综合征与肾炎综合征同时存在和低补体血症。 [1] 其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病主要

系膜毛细血管性肾小球肾炎的病因介绍

  根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜细胞及基质长入基底膜与内皮细胞间而呈双轨现象,双轨之形成是由插入的系膜形成伪基底膜所致,本型之系膜增生最为严重,可分隔肾小球呈小叶状,电镜检查除系膜插入现象外,并可见细小的不规则电子致密物于系膜区及内皮下,免疫荧光检

系膜毛细血管性肾小球肾炎的症状介绍

  约20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其临床表现及其特点为:  (1)约50%病人表现为明显的肾病综合征,约30%表现为无症状性蛋白尿,约20%~30%起始表现为急性肾炎综合征。  (2)无论上述何种综合征或无症状性蛋白尿,几乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿为非选择性,血尿常为持续性镜下血尿,

系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后介绍

  多数病人预后差。病情常不停顿地进展,约50%病人在10年内发展至终末期肾衰。Cameron报告:Ⅰ型病损肾病综合征者10年存活率为40%,而无症状蛋白尿及/或血尿者却为85%。  有下列表现者预后不良:①发病时就有肾小球滤过率下降;②表现为肾病综合征;③早期出现高血压、肉眼血尿;④肾活检有新月体

简述系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理及分型

  根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜细胞及基质长入基底膜与内皮细胞间而呈双轨现象,双轨之形成是由插入的系膜形成伪基底膜所致,本型之系膜增生最为严重,可分隔肾小球呈小叶状,电镜检查除系膜插入现象外,并可见细小的不规则电子致密物于系膜区及内皮下,免疫荧光检

其他类型系膜毛细血管性肾小球肾炎的简介

  目前尚不能确定它们是Ⅰ型病损的变异类型,还是独立的病变。这些类型几乎都以电镜观察为基础加以识别。Burkholder提出了Ⅲ型病损,它的特征是除了与Ⅰ型的共同病理改变之外,尚有较突出的上皮下免疫复合物沉着,并有细血管壁伴有孤立的膜外沉积物,被基膜物质突起所隔离(类似膜性肾小球肾炎基底膜的钉状突起

治疗系膜毛细血管性肾小球肾炎的相关介绍

  目前系膜毛细血管性肾小球肾炎尚未有有效治疗方法,现介绍几种可试用的方法:  (1)叶任高认为可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。无效者,可试用一次标准疗程的激素,待减量至维持量时,持续应用一个时期。  (2)McEnerg应用隔日口服强的松60m

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后介绍

  大多数病人预后差。病情常不停顿地进展,约50%病人在10年内发展至终末期肾衰。Cameron报告:Ⅰ型病损肾病综合征者10年存活率为40%,而无症状蛋白尿及/或血尿者却为85%。  有下列表现者预后不良:  ①发病时就有肾小球滤过率下降;  ②表现为肾病综合征;  ③早期出现高血压、肉眼血尿; 

简述系膜毛细血管性肾小球肾炎的临床表现

  约20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其临床表现及其特点为:  (1)约50%病人表现为明显的肾病综合征,约30%表现为无症状性蛋白尿,约20%~30%起始表现为急性肾炎综合征。  (2)无论上述何种综合征或无症状性蛋白尿,几乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿为非选择性,血尿常为持续性镜下血尿,

系膜增生性肾小球肾炎的诊断依据

  MsPGN临床表现呈多样化,如起病隐匿(无前驱感染)或以急性肾炎综合征(有前驱感染)、肾病综合征、无症状性蛋白尿和(或)血尿等方式起病;系膜增生性肾小球肾炎常有肾小球源性血尿和非选择性蛋白尿,伴或不伴高血压等急性肾炎表现,特别是青少年,有以上情况者,应怀疑系膜增生性肾小球肾炎。确诊仍依赖肾活检检

弥漫性系膜硬化的诊断及鉴别

  诊断  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法  I 度:为微小病变。  II 度:为系膜增生。  III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%。  VI 度:膜性增生性病变。  2.世界卫生组织(WHO)病理分级  I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著

膜性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断

  成人肾病综合征者,特别是年龄在35岁以上,隐匿起病、病情发展缓慢者要考虑本病的可能性。确诊需靠肾活检病理诊断,早期病变光镜下肾小球可正常,易误诊为微小病变型肾病,此时电镜和免疫荧光检查尤其重要。原发性MN的诊断需除外继发性MN:  1.膜性狼疮性肾炎(狼疮肾炎Ⅴ型)  尤其是女性患者应常规检查系

毛细血管内增生肾小球肾炎的诊断及鉴别

  短期内发生血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压等典型病例,病前1~3周咽部感染或皮肤感染史、有关链球菌培养及血清学检查阳性、血清补体下降等,可帮助临床确诊本病。临床表现不明显者,须连续多次尿常规检查,根据尿液典型改变及血补体动态改变作出诊断。仅在临床诊断不肯定时需要肾活检病理诊断。  由于临床上常缺

膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

  诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGNHIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:  1.糖尿病肾病 MPGN的结节

膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGN的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:1.糖尿病肾病MPGN的结节状损害出

简述膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断

  诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGN的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有:  1.糖尿病肾病  MPGN的

关于镰状细胞性肾病的其他辅助检查介绍

  肾活检提示镰状细胞性贫血患者的肾小球增大和淤血,镰状细胞充满管腔,系膜细胞不同程度的增生,由于肾小球毛细血管基底膜增厚,可见轻至中度的血管壁肥厚,在合并肾病综合征的患者,可见肾小球分叶增加,提示有肾小球毛细血管炎存在。在上皮和内皮细胞中可见铁质沉积。节段性肾小球硬化和膜性肾病也可见到。电镜提示有

急性肾小球肾炎的鉴别诊断

  链球菌感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等典型临床表现,伴血清C3的动态变化,8周内病情逐渐减轻至完全缓解者,即可作出临床诊断。若起病后2-3个月病情无明显好转,仍有高血压或持续性低补体血症,或肾小球滤过率进行性下降,应行肾活检以明确诊断。  急性肾小球肾炎应与以下疾病鉴别:  (一)