狼疮性肾炎的诊断鉴别
实验室检查 ①一般检查：大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血)，偶呈溶血性贫血，血小板减少，1/4患者全血细胞减少，90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。 ②免疫学检查 (1)抗核抗体：抗核抗体检查敏感度达90%以上，但特异性较低，于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此．本试验不能作为诊断唯一指标，可能作为疾病活动参考指标，但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。 (2)抗双链DNA抗体：是诊断SLE的标记性抗体之一，敏感性达72%，其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。 (3)抗Sm抗体及抗RNP抗体：抗Sm抗体阳性见于25%-40%本病病人，抗RNP抗体见于26%-45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。 (4)抗组蛋白抗体：见于25%-60%病人．特异性也较好，偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。 (......阅读全文
急性肾小球肾炎的鉴别诊断
1、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 （1）其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限。 （2）系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外，常伴肾病综合征
关于老年人尿毒症性肺炎的预防护理介绍
尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防，临床预防的对象是健康人群和无症状患者，首先对于患有糖尿病、高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮、尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施，对这些患者进行健康咨询，即对个人进行劝告，改变其行为生活方式，降低危险因素，阻止疾病的发生、发展。包括： ①对高危人群进
尿液有形成分分析的临床意义
1．红细胞 （1）正常参考值：离心沉淀法每高倍视野平均为0～3个。 （2）临床意义：显微镜下，每高倍视野红细胞大于3个，称为镜下血尿，见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、尿路感染、肾结石、肾结核、血友病等。 2．白细胞 （1）正常参考值：离心沉淀法每高倍视野平均为0～5个。 （2）临床意义
微血管溶血性贫血的鉴别
应注意与中毒性或缺血性急性肾小管坏死鉴别。儿童与青少年应与过敏性紫癜肾炎鉴别，育龄女性应与狼疮性肾炎鉴别。HUS伴有发热及中枢神经系统症状者注意与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)相鉴别，二者临床上均有微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能减退，病理上均有微栓塞，但HUS主要发生于小儿，特别是婴幼
免疫学实验免疫学检测介绍
免疫学检测介绍： 免疫学检测是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，
尿液有形成分分析的临床意义
1．红细胞 （1）正常参考值：离心沉淀法每高倍视野平均为0～3个。 （2）临床意义：显微镜下，每高倍视野红细胞大于3个，称为镜下血尿，见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、尿路感染、肾结石、肾结核、血友病等。 2．白细胞 （1）正常参考值：离心沉淀法每高倍视野平均为0～5个。 （2）临床意义
影像学分析：类风湿性关节炎患者的肺部病变
女，53岁，有20年的狼疮性肾炎和类风湿性关节炎史。常规进行胸片。没有发热或咳嗽等明显的呼吸道症状。影像学结果如下：影像学结果图1 胸片显示左肺上叶有边缘光滑的4 cm肿块，有分叶。图2 非-CECT扫描显示左肺上叶边缘光滑的4.4 cm肿块样实变，有空气支气管征。右肺中叶有小的非钙化结节（9 mm
尿液有形成分分析的临床意义
1．红细胞 （1）正常参考值：离心沉淀法每高倍视野平均为0～3个。 （2）临床意义：显微镜下，每高倍视野红细胞大于3个，称为镜下血尿，见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、尿路感染、肾结石、肾结核、血友病等。 2．白细胞 （1）正常参考值：离心沉淀法每高倍视野平均为0～5个。 （2）临床意义
关于老年人梗阻性肾病的治疗方法介绍
老年人梗阻性肾病诊断确立后，应及时针对病因治疗，尽早解除梗阻，防治感染，纠正水与电解质平衡，保护肾功能。老年人梗阻性肾病的治疗方法较多，中医治疗有着很好的效果。三维活肾疗法是北京德胜门中医院肾病专家组临床实践成果，是一整套治疗肾脏疾病的综合方法，“三维活肾疗法”以中医辨证与辩病施治相结合，分型治
系统性红斑狼疮并发肠系膜血管炎临床分析
系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus，SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，临床表现为多系统多器官损害，同时体内存在多种自身抗体。约25%～50%的患者有消化系统症状，其中狼疮性肠系膜血管炎(lupusmesentericvasculitis，LMV)，也称狼疮性肠炎(
红斑狼疮与扁平苔藓重叠综合征SLE的治疗
红斑狼疮与扁平苔藓重叠综合征的病人在SLE病人开始治疗以前，必须对病人病情活动性，如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症，及脏器受损程度，如肾、心、肺病变，皮肤和浆膜炎等作出正确的评价，对于制定适当的治疗方案、观察疗效和随后连续地判断治疗的成败是十分重要的。 1、非甾体类抗炎药：单独用于轻型病例
面部蝶形红斑的临床检查
一、一般检查病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少，血沉异常增快。在SLE活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高5%，临床上病人可出现轻度黄疸。肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变
肺出血肾炎综合征的鉴别诊断
1.肺肾综合征可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。2.狼疮性肾炎此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合征混淆。但该病多
简述妊娠合并肾病综合征的鉴别诊断
1、妊娠合并肾病综合征与过敏性紫癜性肾炎鉴别： 好发于少年儿童，有典型的皮疹，可伴发关节疼痛、腹痛及黑便，皮疹出现1～4周以后出现肾损害，部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。 2、妊娠合并肾病综合征与狼疮性肾炎鉴别： 好发于中、青年女性，呈现多系统损害，血清
导致肾功能不全的因素有哪些？
肾功能不全分急性肾功能不全(ARF)和慢性肾功能不全(CRF)。 ARF的病因分为肾前，肾性和肾后性。肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%；肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病；肾性急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压,肾小球肾炎,血管炎,细菌感染,药物反
肺出血肾炎综合征的鉴别诊断
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性 血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外 肾静脉血栓所致的 肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性 心力衰竭也可发生 咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现 急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析3
冷球蛋白相关性肾小球肾炎可通过肾组织活检来确诊，其病理特征可见表1。 表1 冷球蛋白相关性肾小球肾炎患者的病理学特征（来源：参考文献2） 该病人临床表现为虚弱、关节痛和皮疹，加上转氨酶升高和尿液分析提示肾炎，高度怀疑为HCV相关混合型冷球蛋白血症。急性肾损伤的鉴别诊断很广泛，但主要考虑的是移植后排斥
雷公藤多苷的药物说明
有效成分及毒性成分雷公藤多苷投入临床使用以来，相关的不良反应还是时有发生，累及系统涉及血液系统、生殖系统、泌尿系统和消化系统等。究其原因，一方面是雷公藤多苷中的主要有效成分如雷公藤甲素、雷公藤内酯酮等二萜类成分，雷公藤红素、雷公藤内酯甲等三萜类成分，雷公藤晋碱、雷公藤次碱等生物碱类成分也就是它的毒性
关于肺出血肾炎综合征的鉴别诊断介绍
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合
干细胞移植治疗慢性肾病
慢性肾病 慢性肾病是一个临床综合征，可以由各种疾病引起，在国内主要是由慢性肾小球肾炎引起。近年来，糖尿病肾病和高血压肾病所引起的慢性肾脏病也呈上升趋势。这些肾脏疾病发展到晚期，肾组织被大量破坏，身体中的代谢产物不能排泄到体外，就会引起内环境的紊乱，出现一系列的临床表现如浮肿、气喘、乏力
肺出血－肾炎综合征的鉴别诊断介绍
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合
BMS986165有望治疗一系列自身免疫疾病和慢性炎症疾病
尽管近期在治疗自身免疫疾病和慢性炎症性疾病方面的进展已为一些患者提供了重要的益处，但是对于许多患者来说，未得到满足的医疗需求仍然很高，特别患有这些让人虚弱的疾病的患者需要更好的疗效和强劲的病情缓解。 此外，代表当前治疗标准的许多疗法具有安全性问题，这要么限制了它的长期使用（比如，糖皮质激素），
2分钟记住狼疮肾分型
狼疮（Lupus）是一种可以累及全身脏器的自身免疫性疾病。累及到肾脏就会出现已血尿、蛋白尿等为表现的狼疮性肾炎（lupus nephritis, LN）。2003年国际肾脏病学会（ISN）和肾脏病理学会（PRS）结合多年的临床和病理经验修订了狼疮肾炎的病理组织学分类，针对以往病理学分类的不足
关于面部蝶形红斑的临床检查
一、一般检查病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少，血沉异常增快。在SLE活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高5%，临床上病人可出现轻度黄疸。肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变
肾病综合征的鉴别诊断
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和（或）蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年，临床主要表
肾病综合征的鉴别诊断
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和（或）蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年，临床主要表
血清补体检测之总补体溶血活性测定与血清C3测定
补体是血清中具有酶活性的一组不耐热的球蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件。它由参与补体激活经典途径的9种成分C1（C1q、C1r、C1s）~C9、旁路途径的3种成分及其衍生物、B、D、P和H等因子组成。补体广泛参与机体灭活病原体的免疫反应，也参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤。 总补体溶血
关于过敏性紫癜的治疗介绍
1、病因治疗 积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。 2、一般治疗 急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血
蛋白尿生的成原因及机制
1.肾小球性蛋白尿 因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后，引起肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损，使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中。若损害较重时，球蛋白及其他少量大分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾
系统性红斑狼疮患者呼吸困难、咯血病例分析
患者5年前诊断为系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎，但2年前患者停止用药。初步实验室检测显示严重贫血（Hb 5.7 g/dL），血小板减少症（79×10^9 /L），血清CRP升高（135.8 mg /L）和肌酐（4.8 mg/dL）伴蛋白尿（280 mg/dL） 和血尿（3+）。 胸部影像学图1