狼疮性肾炎的诊断鉴别
实验室检查 ①一般检查：大部分患者(80%)有中等度贫血(正细胞正色素性贫血)，偶呈溶血性贫血，血小板减少，1/4患者全血细胞减少，90%血沉加快。患者球蛋白明显增高。 ②免疫学检查 (1)抗核抗体：抗核抗体检查敏感度达90%以上，但特异性较低，于混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合征等均可呈阳性结果。因此．本试验不能作为诊断唯一指标，可能作为疾病活动参考指标，但其滴度与肾脏受累与否及严重程度无关。 (2)抗双链DNA抗体：是诊断SLE的标记性抗体之一，敏感性达72%，其滴度变化与狼疮活动密切相关。仅偶于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动肝炎呈阳性。 (3)抗Sm抗体及抗RNP抗体：抗Sm抗体阳性见于25%-40%本病病人，抗RNP抗体见于26%-45%本病患者者。抗Sm抗体对诊断系统性红斑狼疮特异性极高。 (4)抗组蛋白抗体：见于25%-60%病人．特异性也较好，偶可见于类风湿性关节炎及干燥综合征等。 (......阅读全文
关于肾病综合征的鉴别诊断介绍
1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和（或）蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年，临床主要表
环孢素A治疗肾小球疾病的应用
环孢素A（cyclosporin A，CsA）为11个氨基酸组成的环形多肽，是从土壤霉菌种分离出来的一种强效、选择性高的免疫抑制剂。CsA广泛用于器官移植及免疫性疾病的治疗，近年来已被广泛用于治疗难治性肾病综合征和其他肾脏疾病。与其他免疫抑制剂相比，CsA的突出优点在于选择性地作用于T淋巴细
尿液蛋白质检查有哪些临床应用？
1.生理性蛋白尿 一般尿蛋白定性试验不超过（+），定量＜0.5g/24h。 （1）功能性蛋白尿：见于剧烈运动后，发热、寒冷刺激、精神紧张、过度兴奋等，呈混合性蛋白尿，一般为2～3d后消退。 （2）直立性蛋白尿：又称为体位性蛋白尿。 可见于站立时间过长、“行军性”蛋白尿等，多见于青少年，绝
肝硬化性肾损害的诊断
一、病史及症状 （一）乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者，临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征，少数病人可出现肉眼血尿。 （二）肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史，患者可表现为尿检异常（如镜下血尿），高血压和肾功能不全等，少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。
小儿药物性肾损害的鉴别诊断
1.非药物急性肾小管坏死 ：药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显用药史，用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上，B型超声显示双肾增大或正常，在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭： 药物所致急性肾功能
关于急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.与肾前性氮质血症鉴别 （1）补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试用输液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿药（呋塞米40～100mg），以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
小儿血尿的病因
小儿血尿病因很多，根据血尿来源分为肾小球性和非肾小球性血尿两大类。 肾小球性血尿 指血尿来源于肾小球。① 原发性肾小球肾炎：是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，IgA肾病等。除血尿外，尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。② 继发性肾小
关于小儿药物性肾损害的疾病诊断介绍
1.非药物急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显用药史，用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上，B型超声显示双肾增大或正常，在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭 药物所致急性肾功能衰竭
临床化学检查方法介绍肾血流量（RPF）介绍
肾血流量（RPF）介绍： 肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算
尿液蛋白质检查有哪些临床应用？
1.生理性蛋白尿一般尿蛋白定性试验不超过（+），定量＜0.5g/24h。（1）功能性蛋白尿：见于剧烈运动后，发热、寒冷刺激、精神紧张、过度兴奋等，呈混合性蛋白尿，一般为2～3d后消退。（2）直立性蛋白尿：又称为体位性蛋白尿。可见于站立时间过长、“行军性”蛋白尿等，多见于青少年，绝大多数无肾病证据。（
肾活检意义
了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点： ⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的
过敏性紫癜的治疗方法
1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。2.一般治疗急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血严重者应禁食。注
肾功能检测项目肾血流量（RPF）介绍
肾血流量（RPF）介绍： 肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 （1）补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试用输液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿药（呋塞米40～100mg），以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
不明原因高热病例分析
病例资料患者女性，17岁。既往体健。主因高热（38.9℃-39.4℃）、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史，与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症，在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左
肾血管性高血压的病因分析
肾血管性高血压的病因主要有： (1)肾动脉本身病变：1.肾动脉内膜粥样硬化瘢块；2.肾动脉纤维组织增生；3.非特异性大动脉炎；4.先天性肾动脉异常；5.肾动脉瘤，获得性或先天性；6.结节性动脉周围炎；7.肾动脉周围栓塞；8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成；9.梅毒性肾动脉炎；10.血栓性肾动脉
继发性肾病综合症的病因
糖尿病性肾病 多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合征的
临床化学检查方法介绍12小时尿沉渣计数介绍
12小时尿沉渣计数介绍： 12小时尿沉渣计数是检查夜间12小时尿内排出的红细胞、白细胞和管型的数目，用以了解肾脏损害及尿路疾患的程度和病情的演变情况的一种检验方法。常用于尿沉渣镜检可疑而又不典型的病人，对诊断和鉴别诊断有重要作用。12小时尿沉渣计数正常值： 红细胞：0-50万/12h。
新月体肾小球肾炎的病因
新月体肾小球肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染
抗－A08－C1q－抗体可作为狼疮肾炎疾病活性与预后诊断指标
系统性红斑狼疮（SLE）是一种以过量产生自身抗体为特点的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是其最主要的疾病表现和死亡原因。有很多常见的标志物可用于监测疾病活性、指导治疗和判断预后，包括血清肌酐、尿蛋白、补体 C3、抗双链 DNA 抗体滴度等，但是它们的特异性和灵敏度有限，特别是对于 LN 与非肾损伤
关于继发性肾病综合症的病因分析
1、糖尿病性肾病 多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。 2、系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病
尿管型检查细胞管型的种类、形态和临床意义分别是什么
细胞管型指含有脱落细胞、黏附于凝结的蛋白质之中而形成的管型。（1）红细胞管型①形态：管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。有时红细胞形态完整、清晰，接近正常，易于识别，有时因溶血仅见红细胞残影。②临床意义：正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位
准确诊断CKD，尿蛋白质组分析来助力
据估计，全球慢性肾脏病（CKD）的患病率约为8%-16％，且呈上升趋势，已成为全球性公共卫生问题。CKD诊断检查包括临床特征（如肾病综合征，单纯性血尿，急进性肾小球肾炎），组织学表现（如IgA肾病），生物机制（如溶血性尿毒症综合征）和遗传因素（如Col4a5基因突变）的评估。虽然肾活检仍然是
细胞管型的形态和临床意义
细胞管型指含有脱落细胞、黏附于凝结的蛋白质之中而形成的管型。（1）红细胞管型1）形态：管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。有时红细胞形态完整、清晰，接近正常，易于识别，有时因溶血仅见红细胞残影。2）临床意义：正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾
尿管型检查细胞管型的种类、形态和临床意义
细胞管型指含有脱落细胞、黏附于凝结的蛋白质之中而形成的管型。（1）红细胞管型①形态：管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。有时红细胞形态完整、清晰，接近正常，易于识别，有时因溶血仅见红细胞残影。②临床意义：正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位
重症系统性红斑狼疮合并纯红细胞再生障碍性贫血...
1. 病例资料患者男性，新兵战士，19岁，2015年6月3日始无明显诱因出现乏力、间断流鼻血，当时无明显发热，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，未予重视。2015年6月17日患者突然出现发热，测体温最高达40.9℃，伴有畏寒，无寒战，体温升高时伴有头痛、头晕，无咳嗽、流涕，无四肢肌肉酸痛，于院外口服退热
小儿药物性肾损害的诊断及鉴别诊断
诊断 根据用药病史，临床表现以及肾损害的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度，因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能，尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 鉴别诊断 1.非药物急性肾小管坏死 ：药物性肾损害以急
免疫吸附法的临床应用
(一)肾或者其他器官移植及肾脏疾病1.器官移植：移植前使用免疫吸附治疗处于高敏免疫状态的患者，可迅速清除HLA抗体，使交叉配型转阴，减少了急性排斥反应的发生率。移植后，当移植物出现机能恶化，活检发现发生急性排斥反应时，使用强化免疫吸附并联用抗排斥药物，可使排斥反应逆转。2.新月体型肾炎：免疫吸附可有
免疫吸附的临床应用
(一)肾或者其他器官移植及肾脏疾病 1.器官移植：移植前使用免疫吸附治疗处于高敏免疫状态的患者，可迅速清除HLA抗体，使交叉配型转阴，减少了急性排斥反应的发生率。移植后，当移植物出现机能恶化，活检发现发生急性排斥反应时，使用强化免疫吸附并联用抗排斥药物，可使排斥反应逆转。 2.新月体型肾炎：
肾小球体积增大的辅助检查
1.光镜光镜下特征性的病变为肾小球毛细血管腔高度扩张，腔内为大量淡染、网状物质所填充，毛细血管呈气球样改变。有人称为毛细血管瘤样扩张。腔内物质行特殊染色，包括PAS、PASM、MASSON染色均阴性苏丹3及油红0染色显示扩张的毛细血管腔内有大量阳性脂滴状物质，周围肾小管细胞中也可见到散在细小脂滴