不明原因高热病例分析

病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左膝疼痛于急诊就诊,随后应用止痛药物缓解疼痛。患者免疫接种情况正常。体格检查,患者体型瘦长,呈发热疾病面容,体温39.3℃,心率130次/min,血压82/42 mmHg,呼吸频率和氧饱和度正常。无皮疹、关节无肿胀、扁桃体无渗出物、器官无肿大、心肺听诊正常。初始实验室检查结果见表1。表1 初始实验室检查结果在接下来2周内,患者持续出现高热,体温高达39.4℃-40℃。所有常见以及非典型感染检查结果,包括巨细胞病毒、腺病毒、EB病毒、莱姆病、链球菌、布鲁氏菌、支原体、军团菌、结核杆菌、埃立克体、艾滋病毒、隐球菌和COVID-19均为阴性。......阅读全文

不明原因高热病例分析

病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左

不明原因腰背酸痛伴低热无力病例分析

患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意,后体温逐渐升高,达38~39℃,出现干咳,右侧胸痛,因吸气而加重,伴有盗汗,三天来出现呼吸困难,喘憋、胸闷、活动后加重,而到医院检查,门诊化验血白细胞正常,胸透有胸腔积液,而收入院诊治。        住院查

不明原因腰背酸痛,伴有低热、无力、体重下降病例分析

不明原因腰背酸痛,伴有低热、无力、体重下降,一定要想到这种疾病一般资料患者45岁主诉因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。现病史患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意,后体温逐渐升高,达38~39℃,出现干咳,右侧胸痛,因吸气而加重,伴有盗汗,三天来出现呼吸困难,喘憋、胸闷、活动后加重,而到医院检

乳牙松动伴高热病例分析

患儿,杨某,男,2岁8个月,乳牙逐渐松动,伴反复高热、皮疹1年余。检查:全身散在淡红色斑丘疹,以头皮发际部、胸部为主,枕部及双侧颈部可扪及2~3枚鸽蛋至蚕豆大小的淋巴结,右侧腭颞骨有一大小约1 cm×1 cm,缺如双侧耳道流脓,55、74、75、85松动Ⅲ度,54、62、63、65、71、7

一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析

病例简介患者,女,24岁,主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节,其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常细胞贫血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。

一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析

患者,男,48岁,75kg,因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示:T11、T12椎体爆裂骨折,L2横突骨折,L1双侧横突骨折,右侧第七后肋骨折,肺挫伤、胸腔积液(少量)。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大(肋间厚约5.5 cm)。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除,椎管减

术中不明原因低钾致室颤病例报告

患者,女,47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图(ECG)无异常。血生化:K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg,HR80 次/分,R15次/分,SpO2 97%,予长托宁0.4 mg,咪哇安定2

高热、皮疹伴心动过速病例分析

成人Still病(AOSD)是导致不明原因发烧的最常见的自身炎症状况之一。AOSD的临床特征是长时间的尖峰热、关节炎、皮疹,白细胞增多和多器官受累。心内膜炎,尤其是右侧心内膜炎,在AOSD中极为罕见。在这里,报告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心内膜炎的病例。案例简介患者男,18岁,因高热伴皮疹

疑似人禽流感/不明原因肺炎病例标本核酸检测

一、标本的采集尽量采集下呼吸道标本,如下呼吸道吸取物和肺穿刺标本等。采集标本的溶液使用新开封的DMEM或者Hanks(PH7.0,过酸或过碱都会导致病毒的灭活,不利于病毒分离)液,标本采集之后要密封好。送往国家流感中心进行复核的病例标本采集之后直接送检,如要分装,在洁净的BSL-2 生物安全柜内操作

疑似人禽流感/不明原因肺炎病例标本核酸检测

一、标本的采集 尽量采集下呼吸道标本,如下呼吸道吸取物和肺穿刺标本等。采集标本的溶液使用新开封的DMEM或者Hanks(PH7.0,过酸或过碱都会导致病毒的灭活,不利于病毒分离)液,标本采集之后要密封好。送往国家流感中心进行复核的病例标本采集之后直接送检,如要分装,在洁净的BSL-2 生物安全柜内

一例成功救治恶性高热病例分析

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性,MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例,报告如下。 1临床资料 患者,男性,25岁,体质量47kg,ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯

疑似家族遗传性恶性高热抢救成功病例分析

患者,男,48岁,166cm,68kg,ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月,伴肤黄尿黄便白9d”入院,诊断为梗阻性黄疸,胰腺钩突占位,高血压病,阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术,10年前行睾丸肿物切除术。 既往高血压病史8年,最高BP150/90mmHg,规律服用替米沙坦40mg/d,BP控制在1

不明原因发热(FUO)患者的诊断与病因分析

  1961年Petersderf提出不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的诊断,1999年全国发热性疾病研讨会将不明原因发热(FUO)定义为:发热持续3周以上,体温在38.5 ℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。有超过200种

阿根廷出现不明原因肺炎病例:患者均为双侧肺炎

出现不明原因肺炎病例的阿根廷医院。(阿根廷《民族报》)  9月1日,据阿根廷《民族报》及俄罗斯卫星通讯社8月31日报道,阿根廷北部土库曼省一医院出现不明原因肺炎病例,截至目前已有6人患病,2人死亡。所有患者均被诊断出双侧肺炎,患者的新冠病毒、流感病毒等检测结果均为阴性。  土库曼省卫生部门表示,这些

警惕!阿根廷报告第三例不明原因肺炎死亡病例

  当地时间9月1日,阿根廷北部土库曼省公共卫生局通报,在该地一间医院暴发的不明原因肺炎又造成1名患者死亡,死亡人数升至3人;同时新增确诊者3例。目前,该疾病已经累计确诊9人,3人死亡,1人正在居家隔离治疗。  据了解,确诊者中有7人是该医院的医护人员,约在8月18日至23日间出现呕吐、高烧、肌肉酸

高热不退的原因是什么

  (一)急性高热  1.感染性疾病  急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。  2.非感染疾病  暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。  3.变态反应  过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。  (二)长期高热  1.常见病  败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类

一例高热、多关节疼痛、脾肿大病例分析

病例简介36岁的女性患者,主因高热、多关节疼痛1周就诊。患者7个月前出现面部红斑,2个月前出现发热、颈部淋巴结肿大、多关节疼痛和牙龈炎,最初怀疑是病毒感染。6周前,患者就诊与我院,经检查,发现ANA持续升高,抗dsDNA 86.0 IU/mL,抗RNP5.5 U/mL,根据临床症状和相关检查,患者被

食指不明原因疼痛的鉴别

  小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不佳时,可用力按压此指尖。  中指疼痛:中指上有一个中冲穴,位于包围心脏的心包经上,因炎热以致心脏受不了时,这里会感

广东登革热高发原因仍不明

   目前,登革热正处于全球活跃期,年度高峰尚未到来。拥有4种血清型的登革病毒,至少有两种亚型在广州流行,专家称这是一个“危险信号”。  9月26日,广东疾控中心发布最新登革热疫情通告:截至当天零时,全省共报告9161例登革热病例,其中广州市达7747例(含2例死亡病例)。这是该省较1995年集中发

食指不明原因疼痛的诊断

  食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。

食指不明原因疼痛的病因

  排除外伤,有便秘现象而压这个手指深感疼痛者,大肠可能有问题。食指对应肺、大肠经络,能反映出肝脏、肺、胃和大肠的健康;食指疼痛可能提示肺、大肠疾病,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽、发热、出汗、呼吸急促、口干、牙痛、腹泻或便秘症状的人,应经常按压双手食指,刺激肺、大肠经络。

左上第二磨牙拔除后并发高热寒颤病例分析

1.临床资料 患者,刘某,男,59岁,主诉左上后牙劈裂2d,要求拔除。全身情况:患者高血压20年,就诊当日血压130/70mmHg,糖尿病13年,就诊当日空腹血糖7mmol/L,就诊前15d糖化血红蛋白6.7mol/L,轻度慢性肾炎病史20年,现已痊愈。否认药物过敏史,否认有发烧腹泻等不适症状。现每

临床问题思考——不明原因的昏迷

不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过,急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空,送来了一个患者。随车医生告知,患者被人发现倒在树林中,无家属,目前处于昏迷不醒状态,伴有呕吐及呼吸困难,具体昏迷原因及时间不详,需要进一步诊治。 接诊患者,中年男性,昏迷,呼之不应,生命体征不平稳,血压低,心律快,

不明原因怪病-令童年突然“瓦解”

  你也许抱怨自己缺少一个幸福的童年,其实有人比你更惨,童年无端端就突然彻底瓦解了!不幸罹患“童年瓦解性障碍”的孩子长到几岁的时候,语言、表情、人际交往、动作行为等各方面的能力突然大倒退,变得什么都不会了,之后出现严重的精神发育迟滞。医学专家表示,此病治疗效果不佳,结局比孤独症还惨,不是夭

不明原因儿童肝炎,查明了吗?

  不明原因儿童肝炎,查明了吗?  ——三项独立研究显示与Ⅱ型腺相关病毒有关  【今日视点】  ◎本报记者 张梦然  不明原因儿童严重急性肝炎,顾名思义,其病因和发病机制一直未明且在研究中。  现在3项独立研究指出,2022年以来的不明原因儿童肝炎病例增加,与Ⅱ型腺相关病毒(AAV2)这种常见的儿童

遇到不明原因血尿应该如何排查?

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若尿液中含有较多红细胞,则成为血尿。古代尿血多指肉眼血尿,而现在对出血量少,尿色无显著异常,用显微镜才能发现的称镜下血尿,也包括在尿血的范围内。一,真假血尿尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红,。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型

胶质母细胞瘤磁共振强化不明显病例分析

1.病历资料 患者,女,42岁,因“轻度头晕,伴右侧视野偏盲”于2015年4月2日入山东大学附属临沂市人民医院。患者入院前8天出现轻度头晕,伴右侧视野偏盲,认知功能障碍,记忆力减退。无恶心、呕吐、肢体抽搐发作、大小便失禁。 实验室检查未见异常。MRI检查:左侧颞叶占位性病变,信号不均匀,边界不清,7

持续高热、剖宫产术后-19-天,血小板减少-2-天病例分析2

2 讨 论  蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热,至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见,死亡率较高,占食源性感染的 16%,妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境,经 食物传播感染,常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物,生存温度

持续高热、剖宫产术后-19-天,血小板减少-2-天病例分析1

1临床病案讨论  持续高热、剖宫产术后 19 天,血小板减少 2 天 邱 添a ,蒋荣珍a ,李颖川b ,臧国庆c ,吴 东d ,戴生明e ,滕银成a ( 上海交通大学附属第六人民医院 上海市危重孕产妇会诊抢救中心: a.产科、b.重症医学科、c.感染科、d.血液科、e.风 湿免疫科 上海

壮小伙突发高热,原因竟然是...

病例经过 患者男,26岁,起病急,主因发热6天入院。6天前无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴头痛、恶心、呕吐、乏力,食欲差、肠鸣音活跃,无畏寒、寒战、咽痛、肌肉关节疼痛、咳嗽、咳痰、腹痛、尿痛、关节疼痛、起皮疹等,于当地县医院抗感染、对症治疗后体温降至正常,后再次出现发热,1天前出现腹泻4次