嗜酸细胞性胃炎的鉴别诊断

须与寄生虫感染、胃肠道肿瘤与恶性淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多症等疾病相鉴别。......阅读全文

嗜酸细胞性胃炎的鉴别诊断

  须与寄生虫感染、胃肠道肿瘤与恶性淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多症等疾病相鉴别。

嗜酸细胞性胃炎的诊断

  嗜酸细胞性胃炎的诊断主要根据临床表现、外周血象、放射学和内镜下活检病理结果。内镜下黏膜活检证实胃肠道黏膜组织有嗜酸性粒细胞浸润,是诊断的关键,但胃肠道嗜酸性粒细胞浸润常呈局灶性分布,因此多点活检可有效提高诊断率。此外,胃肠X线、CT、超声检查等亦有辅助诊断价值。

嗜酸细胞性胃炎的检查及诊断

  检查  1.血常规  嗜酸性粒细胞计数升高,且随疾病病程波动。但部分患者的嗜酸性粒细胞计数始终保持正常水平。  2.粪便检查  可有大便隐血阳性,部分患者有轻度脂肪泻。  3.腹水检查  可见大量嗜酸性粒细胞。  4.内镜检查  可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、增厚或有肿块。病理活检可见受累胃

嗜酸细胞性胃炎的检查

  1.血常规  嗜酸性粒细胞计数升高,且随疾病病程波动。但部分患者的嗜酸性粒细胞计数始终保持正常水平。  2.粪便检查  可有大便隐血阳性,部分患者有轻度脂肪泻。  3.腹水检查  可见大量嗜酸性粒细胞。  4.内镜检查  可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、增厚或有肿块。病理活检可见受累胃肠道黏膜

嗜酸细胞性胃炎的临床表现

  本病缺乏特异性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,如累及肝胆系统,则可出现黄疸。有些患者的症状可持续多年。临床采用Klein分型可将其分为三型:  1.黏膜型  此型病变主要累及胃肠黏膜。患者可有过敏性病史及较高的IgE浓度,表现为胃肠道蛋白

嗜酸细胞性胃炎的临床表现及检查

  临床表现  本病缺乏特异性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,如累及肝胆系统,则可出现黄疸。有些患者的症状可持续多年。临床采用Klein分型可将其分为三型:  1.黏膜型  此型病变主要累及胃肠黏膜。患者可有过敏性病史及较高的IgE浓度,表现

关于嗜酸细胞性筋膜炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、嗜酸细胞性筋膜炎的诊断简介:  根据皮损的临床表现、周围血液中嗜酸粒细胞增多及特征性组织病理所见,可诊断本病。  二、嗜酸细胞性筋膜炎的鉴别诊断:  1.成人硬肿病 本病有时需与成人硬肿症相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常

关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1.对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2.肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3.嗜酸性粒细胞增多症是一种病因未明的全身性疾病,它也可累及胃肠道。60%累及肝脏、14%累及胃肠道,弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外,常有

关于嗜酸细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1.消化不良 嗜酸细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2.肠梗阻 肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3.腹水 多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。腹水

单纯性肺嗜酸细胞浸润症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  诊断主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。蛔虫感染引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。  2、鉴别诊断  单纯性肺嗜酸细胞浸润症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若

如何诊断嗜酸细胞性胃肠炎?

  主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。   1.Talley标准   ①存在胃肠道症状。   ②活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。   ③除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病

关于嗜酸粒细胞性筋膜炎的诊断介绍

  在早期活动性疾病中,实验室检查所见有嗜酸性粒细胞增多,血沉加快及多克隆IgG的高丙种球蛋白血症。而严重的血源性疾病,特别是淋巴增殖性过程则很少出现。抗核抗体和类风湿因子阴性。没有发现EF与HLAⅠ类或Ⅱ类抗原相关。可有非特异性的肌电图改变。  对病变皮肤与筋膜进行活组织检查可确诊,取材要深到包括

诊断嗜酸粒细胞性肺浸润的标准介绍

  本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶,且临床症状轻微,能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者,可在症状出现2月后,即尾蚴在体内发育成虫后,作粪便集卵检查。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断介绍

  诊断:主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。  1.Talley 标准  (1)存在胃肠道症状。  (2)活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1 个或1 个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。  (3)除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增

慢性浅表性胃炎的诊断鉴别

  如前所述,慢性浅表性胃炎的并不典型,症状的严重程度与实际胃粘膜病变程度往往不完全一致,有的患者消化不良的表现非常明显,然而胃镜下粘膜的病变却非常轻微,有的患者没有出现任何症状,体检胃镜时却出现了明显的浅表性胃炎的征象。因此,对于慢性浅表性胃炎的诊断,主要依赖于相关检查而非临床表现。常用的检查方法

急性腐蚀性胃炎的鉴别诊断介绍

  急性化脓性胃炎起病急,以败血症和急性腹膜炎为主要表现,患者有寒战、发热、上腹明显压痛,随着病情的发展可出现胃穿孔和腹膜炎表现,外周血白细胞增加,以中性粒细胞升高为主。   急性腐蚀性胃炎是由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱,强酸如盐酸,硫酸,硝酸,石炭酸,来苏)而引起的急性胃壁损伤。  吞服

关于结节性胃炎的鉴别诊断介绍

  本病主要与胃MALT淋巴瘤(低度恶性)鉴别。胃MALT淋巴瘤主要见于50岁以上的老年人,常有消化不良的症状,内镜所见类似结节性胃炎,组织学形态也与其类似,但胃MALT淋巴瘤组织学特点为滤泡间浸润的细胞呈致密状,细胞具有异型性、浸润性,常累及黏膜下层,免疫表型为B淋巴细胞改变。

关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  诊断主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。蛔虫感染引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。  2、鉴别诊断  单纯型肺嗜酸粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

简述热带性嗜酸粒细胞增多症的诊断依据

  根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。

关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断及治疗介绍

  诊断  胃镜和结肠镜检查:通过内窥镜检查消化道黏膜,取得活检样本进行病理学检查。  血液检查:查找嗜酸性粒细胞增多。  影像学检查:如X光、CT或MRI,帮助确定病变的位置和范围。  治疗  皮质类固醇:如泼尼松,是首选的治疗方法,可以迅速缓解症状。  免疫抑制剂:如硫唑嘌呤或环孢素,用于皮质类

关于热带性肺嗜酸细胞浸润症的诊断介绍

  根据疾病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘,也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。

如何诊断热带嗜酸细胞增多肺炎?

  1、流行病学特点:丝虫病流行地区(如印度、斯里兰卡、东南亚、巴基斯坦、印度尼西亚、我国的江南地带等)。  2、临床特征:新近发生的哮喘、严重的咳嗽、胸痛和咯血,症状于夜间加重,可以伴有发热、无力和体重减轻。肺部听诊可以闻及喘鸣音或爆裂音,还可以见到一些肺外表现(如肝脾肿大、淋巴结肿大、胃肠道症状

关于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的诊断介绍

  无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多,表现有高反应性鼻病症状,即可诊断嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎。

关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍

  1、消化不良,嗜酸性粒细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。  2、肠梗阻,肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。  3、腹水,多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。

关于急性腐蚀性胃炎的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据病史、临床表现及检查,可以明确诊断。  2、鉴别诊断  需要与急性化脓性胃炎相鉴别。急性化脓性胃炎起病急,以败血症和急性腹膜炎为主要表现,患者有寒战、发热、上腹明显压痛,随着病情的发展可出现胃穿孔和腹膜炎表现,外周血白细胞增加,以中性粒细胞升高为主。

关于急性单纯性胃炎的鉴别诊断介绍

  1.急性胆囊炎  本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。  2.急性胰腺炎  常有暴饮暴食史或胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症

关于急性糜烂性胃炎的鉴别诊断介绍

  1.消化性溃疡并出血  消化性溃疡以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。  2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血  患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。  3.其他  

关于A型萎缩性胃炎的鉴别诊断介绍

  应与B型萎缩性胃炎相鉴别。B型萎缩性胃炎是非免疫性疾病,自身抗体阴性。其发病部位多见于胃窦部,因造成了G细胞损害,胃泌素分泌减少,故血清胃泌素水平低下。胃体部病变轻,胃酸分泌功能一般正常。

诊断治疗热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的简介

  1、诊断  根据该病多发生于丝虫流行地区,患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。  2、治疗  海群生该症首选药物。其他可选用的药物有左旋咪唑、卡巴砷及亚乙酰拉砷等。血嗜酸粒细胞及X线改变恢复正常所需时间常比临床症状的消失来

关于热带性肺嗜酸细胞浸润症的影象诊断介绍

  X线示肺野纹理加深、模糊,以中、下肺野为显著,或两侧肺野出现小自针尖样大至直径4—5mm的细小结节,密度较淡,边缘不清;少数可呈大片状阴影。病灶吸收后遗留纤维索状影,最后可逐渐吸收;胸膜增厚亦不少见。