小儿空鞍综合征的病因
脑脊液压力的传递作用(25%): 鞍隔缺陷时,鞍上的蛛网膜下腔经不完整的鞍隔疝入蝶鞍内,当有颅内压增高时,如高血压,肥胖,心衰等更易促使发生空鞍征,脑脊液压力升高,蛛网膜下腔中的脑脊液量也增多,可能是发生本病的原因之一。 内分泌因素 (25%): 在甲状腺,肾上腺或性腺功能减退性疾病中,垂体代偿性增大而使鞍隔孔扩大,上述功能减低症给予替代疗法,增大的垂体渐复原,而扩大的鞍隔孔,可造成空鞍征。 鞍内垂体囊肿破裂(25%): 鞍内或鞍旁囊肿,垂体中间部小囊肿可汇合增大压迫垂体或破裂到蛛网膜下腔,均可产生症状,鞍内囊肿在儿童并不少见。 鞍区的蛛网膜粘连(5%): 该处蛛网膜粘连,致使脑脊液局部引流不畅,压力增高,而造成本病。 垂体病变 (5%): 垂体血供不足而引起垂体缺血,萎缩和梗死亦是引起本病原因之一。......阅读全文
小儿空鞍综合征的病因
脑脊液压力的传递作用(25%): 鞍隔缺陷时,鞍上的蛛网膜下腔经不完整的鞍隔疝入蝶鞍内,当有颅内压增高时,如高血压,肥胖,心衰等更易促使发生空鞍征,脑脊液压力升高,蛛网膜下腔中的脑脊液量也增多,可能是发生本病的原因之一。 内分泌因素 (25%): 在甲状腺,肾上腺或性腺功能减退性疾病中,垂
空鞍综合征的病因
1.原发性空鞍 本病的发生原因尚未充分明确,可能与以下因素有关: (1)先天性鞍隔发育缺陷 在鞍隔发育缺陷的基础上脑脊液向鞍内的搏动性压力增加,在此种压力的持续作用下,使蛛网膜挤入鞍窝。但鞍隔发育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 (2)肿大的垂体缩小后发生空鞍 例如,妇女妊娠期垂体常增
小儿空鞍综合征的检查
1.蝶鞍的影像学检查 可发现:①大小形态正常。②球形对称性扩大,深蝶鞍:深径大于前后径4.0mm以上。③呈杯形或四边形。用CT检查可发现蝶鞍骨质侵蚀吸收,蝶鞍体积扩大,随访可见其体积进行性增大。垂体高度
小儿空鞍综合征的临床表现
1.头痛 1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部,无定时,往往单独出现,可能是由于硬脑膜被牵扯所致。无恶心呕吐。 2.肥胖 常见,尤其是女性,通常伴糖耐量下降。肥胖可能与经产、饮食因素以及更年期有关。 3.视力障碍 患儿可出现视力减退、视野缺损、视盘水
空鞍综合征的病因及临床表现
病因 1.原发性空鞍 本病的发生原因尚未充分明确,可能与以下因素有关: (1)先天性鞍隔发育缺陷 在鞍隔发育缺陷的基础上脑脊液向鞍内的搏动性压力增加,在此种压力的持续作用下,使蛛网膜挤入鞍窝。但鞍隔发育缺陷并非造成空泡蝶鞍的惟一因素。 (2)肿大的垂体缩小后发生空鞍 例如,妇女妊娠期
小儿空鞍综合征的临床表现及检查
临床表现 1.头痛 1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部,无定时,往往单独出现,可能是由于硬脑膜被牵扯所致。无恶心呕吐。 2.肥胖 常见,尤其是女性,通常伴糖耐量下降。肥胖可能与经产、饮食因素以及更年期有关。 3.视力障碍 患儿可出现视力减退、视野
空鞍综合征的检查
1.内分泌功能试验 原发性空鞍患者垂体激素的血浓度大多正常,即使作垂体激素的兴奋试验多数患者也基本正常。 2.X线检查 蝶鞍平片和体层摄片:典型形态改变占75%,如: (1)变形 侧位片示蝶鞍扩大,蝶窦发育不良时,鞍深径增大呈卵圆形。蝶窦发育良好时,鞍扩大呈矩形。正位片示鞍底呈均匀对称下
空鞍综合征的鉴别诊断
1.蛛网膜囊肿 因囊肿内含脑脊液,并可压迫脑室使之扩大,CT显示低密度影,注射造影剂后也无增强,因而易误诊为空鞍,需借助脑池造影加以鉴别。因蛛网膜囊肿不与蛛网膜下腔相通,故囊肿内无造影剂充盈。 2.上皮样囊肿 CT扫描多呈分叶状,鞍上池常有变形,且密度低于脑脊液,注射造影剂后无增强。 3
空蝶鞍综合征的简介
空蝶鞍综合征 emptysellasyndrome 系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。临床上可以分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征";非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综
空鞍综合征的检查及诊断
检查 1.内分泌功能试验 原发性空鞍患者垂体激素的血浓度大多正常,即使作垂体激素的兴奋试验多数患者也基本正常。 2.X线检查 蝶鞍平片和体层摄片:典型形态改变占75%,如: (1)变形 侧位片示蝶鞍扩大,蝶窦发育不良时,鞍深径增大呈卵圆形。蝶窦发育良好时,鞍扩大呈矩形。正位片示鞍底呈均
治疗空蝶鞍综合征的概述
一般认为如症状轻微毋需特殊处理,但如有视力明显障碍者应行手术探查,若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者,经蝶窦入路手术,用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿,可将囊肿打开,部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下,则酌情予以替代
空蝶鞍综合征的病理生理
蝶鞍可能呈对称球形或方形扩大,鞍背变薄,鞍膈缺损或缺如,垂体变扁,平贴于鞍底或鞍壁。空余处被蛛网膜下腔充填,内含无色透明的脑脊液并与鞍外的蛛网膜下腔交通。鞍外的蛛网膜可能变厚、粘连。视神经或视交叉有可能稍向蝶鞍下陷,镜下垂体腺细胞正常。
空鞍综合征的临床表现
女性病人多见,占80%~90%。经产妇常见。发病年龄平均为40岁左右,儿童罕见。 1.头痛 1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部,无定时,可能是由于硬脑膜被牵扯所致。不伴有恶心呕吐。 2.肥胖 常见,尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能与经产、饮食因
空蝶鞍综合征的临床表现
ESS是一种较少见的临床综合征。以中年女性患者多见。大多数空蝶鞍因垂体受压较轻并无临床症状,随病程的进展而垂体受压明显时才出现空蝶鞍综合征(ESS)。头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为ESS三大主要临床表现。 常见临床表现: 偏头痛 为非特异性,一般认为由于鞍内脑脊液搏动对
关于空蝶鞍综合征的基本介绍
空蝶鞍综合征(emptysellasyndrome )系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。临床上可以分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征";非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍
关于空蝶鞍综合征的病理生理介绍
蝶鞍可能呈对称球形或方形扩大,鞍背变薄,鞍膈缺损或缺如,垂体变扁,平贴于鞍底或鞍壁。空余处被蛛网膜下腔充填,内含无色透明的脑脊液并与鞍外的蛛网膜下腔交通。鞍外的蛛网膜可能变厚、粘连。视神经或视交叉有可能稍向蝶鞍下陷,镜下垂体腺细胞正常。
空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断
诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别,气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别,X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法:可见蝶鞍扩大
概述空蝶鞍综合征的临床表现
ESS是一种较少见的临床综合征。以中年女性患者多见。大多数空蝶鞍因垂体受压较轻并无临床症状,随病程的进展而垂体受压明显时才出现空蝶鞍综合征(ESS)。头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为ESS三大主要临床表现。 常见临床表现: 1、偏头痛 为非特异性,一般认为由于鞍内脑脊液搏
关于空蝶鞍综合征的疾病预后介绍
本病呈良性经过,预后较好,唯个别有脑脊液鼻漏者需反复数次手术方能制止。据有关报道术后3年内随访发现术前症状大多数可缓解或消失,短期观察术后视功能好转,无特殊严重并发症。
空鞍综合征的临床表现及检查
临床表现 女性病人多见,占80%~90%。经产妇常见。发病年龄平均为40岁左右,儿童罕见。 1.头痛 1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部,无定时,可能是由于硬脑膜被牵扯所致。不伴有恶心呕吐。 2.肥胖 常见,尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能与
空鞍综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.蛛网膜囊肿 因囊肿内含脑脊液,并可压迫脑室使之扩大,CT显示低密度影,注射造影剂后也无增强,因而易误诊为空鞍,需借助脑池造影加以鉴别。因蛛网膜囊肿不与蛛网膜下腔相通,故囊肿内无造影剂充盈。 2.上皮样囊肿 CT扫描多呈分叶状,鞍上池常有变形,且密度低于脑脊液,注射造影剂后无
空蝶鞍综合征的分类及发病原因
分类 按沙松林分类,发生于垂体及鞍旁肿瘤手术或放疗后为继发性ESS,其余则为原发性。 发病原因 原发性空泡蝶鞍综合征的病因至今尚未完全阐明,可有下列数种因素: 鞍隔的先天性解剖变异 Buoch尸检788例中,发现仅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔为2mm宽的环,5.1%鞍隔完全缺如
关于空蝶鞍综合征的发病原因分析
原发性空泡蝶鞍综合征的病因至今尚未完全阐明,可有下列数种因素: 1、鞍隔的先天性解剖变异 Buoch尸检788例中,发现仅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔为2mm宽的环,5.1%鞍隔完全缺如。而在该组中,因鞍隔缺损致原发性空泡蝶鞍的发病率为5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏动性脑脊液压力持
空蝶鞍综合征的发病原因是什么
原发性空泡蝶鞍综合征的病因至今尚未完全阐明,可有下列数种因素: 鞍隔的先天性解剖变异 Buoch尸检788例中,发现仅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔为2mm宽的环,5.1%鞍隔完全缺如。而在该组中,因鞍隔缺损致原发性空泡蝶鞍的发病率为5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏动性脑脊液压力持续作
空蝶鞍综合征的病理生理及临床表现
病理生理 蝶鞍可能呈对称球形或方形扩大,鞍背变薄,鞍膈缺损或缺如,垂体变扁,平贴于鞍底或鞍壁。空余处被蛛网膜下腔充填,内含无色透明的脑脊液并与鞍外的蛛网膜下腔交通。鞍外的蛛网膜可能变厚、粘连。视神经或视交叉有可能稍向蝶鞍下陷,镜下垂体腺细胞正常。 临床表现 ESS是一种较少见的临床综合征。
关于空蝶鞍综合征的诊断及鉴别诊断介绍
诊断ESS除注意上述临床表现外关键是确定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛网膜下腔进入鞍内且垂体受压。影像学检查是诊断的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能发现蝶鞍扩大等间接征象不易与垂体瘤鉴别,气脑造影可发现气体进入鞍内以资鉴别,X线平片结合气脑造影曾是空蝶鞍综合征的主要诊断方法:可见蝶鞍扩大
内分泌功能试验的相关疾病有哪些
小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征,小儿空鞍综合征,下丘脑疾病,垂体前叶机能减退症,小儿肥胖症,空鞍综合征,功能性下丘脑性闭经,淋巴细胞性垂体炎,不孕不育,肺风粉刺
小儿回盲肠综合征的病因
确切病因尚未明确,一般认为与粒细胞减少,白血病细胞肠道浸润,强力化疗药物的应用(尤其是阿糖胞苷)和继发感染等因素有关。
简述内分泌功能试验的相关疾病和症状
1、内分泌功能试验的相关疾病: 小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征,小儿空鞍综合征,下丘脑疾病,垂体前叶机能减退症,小儿肥胖症,空鞍综合征,功能性下丘脑性闭经,淋巴细胞性垂体炎,不孕不育,肺风粉刺。 2、内分泌功能试验的相关症状: 毛根松动,垂体性闭经,子宫性闭经,女性性早熟,卵巢性闭经
鞍结节脑膜瘤的病因
鞍结节脑膜瘤的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关,但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。分子生物学研究已经证实,脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。