小儿颅内肿瘤的临床表现
1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹,有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍,脉缓,呼吸减慢,血压增高说明已进入脑疝前期,需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高,颅压增高出现较晚,一旦失代偿则病情急剧恶化,故早期诊断十分重要。 2.呕吐 70%~85%的患儿有呕吐,此为颅内压增高或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致,在部分患儿(10%~20%)呕吐是惟一的早期症状,其中婴幼儿多见,呕吐可与头痛或头晕伴存,呕吐并不全为喷射性,以清晨或早餐后多见,常在呕吐后能立即进食,其后又很快呕吐,少数患儿可伴有腹痛,早期易误诊为胃肠道疾患。 3.头痛 70%~75%的患儿有头痛,幕上肿瘤头痛多在额部,幕下肿瘤多在枕部,主要是颅内压增高或脑组织移位引起脑膜、血管或脑神经张力性牵拉所致。头痛可间歇性或持续性,随病程的延长有逐渐加重的趋势。但当视力丧失后多明显缓解,婴幼儿不能主诉头痛,可表现双手抱头,抓头或阵发哭闹不安,对小......阅读全文
小儿颅内肿瘤的临床表现
1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹,有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍,脉缓,呼吸减慢,血压增高说明已进入脑疝前期,需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高,颅压增高出现较晚,一旦失代偿则病情急剧恶化,故早期诊断十分重要。 2.呕吐 70%~85%的患儿有呕吐,此为颅内压增
小儿颅内肿瘤的检查
1.颅骨X线平片 了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)及有无异常钙化斑(多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤)。 2.脑血管造影 肿瘤有占位效应时可见血管移位;血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。 3.电子计算机断层扫描(CT) 不A仅可以精确定位,尚可了解肿瘤大小,囊实性,有无钙化,血运
小儿颅内肿瘤的诊断
小儿出现无明显原因的反复发作性头痛和呕吐时,应考虑颅内肿瘤的可能性,不可因症状缓解而放松警惕,应进行仔细耐心的神经系统查体,对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做脑CT、MRI等检查。
简述颅内肿瘤的临床表现
头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在50~60%原发颅内肿瘤和35~50%颅内转移瘤患者中,表现为发作性头痛、呕吐、癫痫,精神及意识障碍,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅
简述颅内肿瘤性出血的临床表现
通常肿瘤性颅内出血与其他原因出血的临床表现不一样。如患脑肿瘤的患者突然病情加重,出现新的神经功能障碍情况时,肿瘤急性出血的可能性极大。但对于仅以出血为首发症状的脑肿瘤病人,此时原发的肿瘤往往被忽视,因此,对于有异常部位的出血又无其他引起出血的危险因素或原因的病例,应怀疑有肿瘤出血,进一步行CT扫
概述小儿颅内高压综合征的临床表现
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现,包括颅内压增高本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。 常见症状与体征: 1.头痛 部位不定,进行性加重。 2.呕吐 可为喷射性呕吐。 3.视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。 4
概述小儿急性颅内压增高症的临床表现
颅内压增高征的临床症状轻重,与颅内压增高的程度和速度有关。其主要的症状和体征包括: (一)剧烈头痛 颅内压增高时,由于脑膜、血管或神经受压、牵扯,或因炎性变化的刺激引起头痛。头痛开始时程度不重,以后进行性加重且较剧烈,甚至有撕裂样感觉,清晨多较重,常因咳嗽或用力而加剧。婴幼儿因颅缝裂开、前囟膨
颅内肿瘤的病因分析
总体上说,发病原因并不明确,有关病因学调查归纳起来分环境因素与宿主因素两类。环境致病原包括物理因素如离子射线与非离子射线,化学因素如亚硝酸化合物、杀虫剂、石油产品等,感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治疗性的离子射线照射以外,迄今还没有毫无争议的环境因素。宿主的患病史、个人史、家族史同颅内肿瘤
颅内肿瘤的基本介绍
生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其他脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20~50岁为
如何治疗颅内肿瘤?
1.手术治疗 ①直接手术切除。②姑息性手术,包括内减压、外减压、脑脊液分流术、目的仅为暂时降低颅内压、缓解病情。 2.放射治疗 ①常规放射治疗;②间质内近距离放射治疗;③立体定向放射治疗。放射治疗宜在术后尽早开始以提高疗效。 3.化学治疗 传统的化学治疗主要是应用各类细胞毒性制剂。
关于儿童颅内肿瘤的介绍
儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位。我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万,儿童占16%至20%,即每年约有7000多名新发颅内肿瘤患儿。儿童脑瘤可发生在任何年龄,一般的发病高峰为5到8岁,即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩。颅内肿瘤的发病原因尚不明
关于颅内肿瘤的基本介绍
可分为原发性颅内肿瘤和由身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内形成的转移瘤。脑肿瘤引起颅内压的共同特点为慢性进行性的典型颅内压增高表现。在病程中症状虽可稍有起伏,但总的趋势是逐渐加重。少数慢性颅内压增高患者可突然转为急性发作。根据肿瘤生长的部位可伴随不同的症状,如视力视野的改变,锥体束损害、癫痫发作、
颅内感染的临床表现
任何年龄均可患病,潜伏期为2~21天,平均6天;前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈强直、抽搐、失语、偏瘫、共济失调、不自运动、精神障碍、意识障碍和脑膜刺激症等。脑炎患者脑实质损害的表现突出,容易出现抽搐、失语、偏瘫,精神及智
颅内共存肿瘤的诊治分析2
病例3:55岁男性,因左眼视物模糊2周入院。入院体格检查:右眼视力0.6,矫正至1.0,左眼视力0.08,矫正至0.5;其余未见异常。垂体相关激素正常,颅脑MRI检查见鞍结节稍长T1、稍长T2信号影,增强后均匀强化,有脑膜尾征(图1E、1F);鞍区见稍长T1、稍长T2信号影,增强后轻度强化,蝶鞍扩张
简述颅内肿瘤的并发症
小脑肿瘤出现桥脑,延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ,Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等,以上症状的发生,与肿瘤压迫,脑组织移位或脑血液循环障碍等有关,远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额,颞,顶叶,可出现视,听幻觉或癫痫,又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双
颅内共存肿瘤的诊治分析1
颅内共存肿瘤,是指颅内同时出现两种或两种以上的肿瘤,根据解剖关系分为共定位肿瘤和远隔肿瘤,根据起源分为碰撞肿瘤与肿瘤-肿瘤转移。颅内共存肿瘤容易被误诊或漏诊。本文报道4例颅内共存肿瘤,并结合文献复习,以提高对颅内共存肿瘤的认识。 1.病例资料 病例1:40岁女性,因头痛、恶心20d入院。颅脑MRI检
关于儿童颅内肿瘤的分类介绍
1、髓母细胞瘤:约占儿童颅内肿瘤的18.5%,多为男孩,绝大部分位于小脑蚓部(中线),少数位于小脑半球(约占5%)。6-9岁为高发年龄段。 2、颅咽管瘤:为一种先天性颅内肿瘤,发病高峰8-12岁,多数位于鞍上,下丘脑。常突入三室形成脑积水。多为囊性,囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点,病儿常表现
颅内脊索瘤的临床表现
疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛, 随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压。在
颅内压增高的临床表现
头痛 这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。 呕吐 当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后
关于颅内血肿的临床表现
1.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1~2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,因此,意识障碍的类型可有三种:①当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂),最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒的时间,大多为数
小儿急性颅内压增高症的简介
小儿急性颅内压增高症是指小儿颅内压增高引起的一系列临床综合征,很多疾病都可继发小儿颅内压增高,例如:急性感染、中毒、颅脑损伤、颅内点位性病变、脑血循环障碍。小儿急性颅内压增高症严重时,可形成脑疝,危及生命。早期发现,及时正确处理,预防脑疝的形成,是抢救病儿生命的关键之一。
治疗颅内肿瘤性出血的相关介绍
颅内肿瘤出血的治疗包括血肿的清除和肿瘤的切除。小的出血可不必特别处理,而较大的出血特别是因出血凶猛而有较明显占位效应,在颅内压急剧升高的情况下需急诊外科手术。手术在清除血肿的同时应将肿瘤一并切除,否则有引起再出血的危险。但对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除,术后辅以放疗化疗。
关于颅内肿瘤性出血的预后介绍
大部分颅内肿瘤出血的病人预后较差。这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌,以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现及时得到治疗可获得较好的预后。
关于颅内肿瘤性出血的基本介绍
部分颅内肿瘤可以引起颅内出血,特别是对于临床以出血为首发症状的脑肿瘤病人,由于起病较急,需要得到及时诊断、治疗,应引起医生的重视。 出血机制很复杂,不同肿瘤的出血可有其不同的诱发因素,大致可分为直接的和间接的两大类所谓直接因素是指肿瘤本身所引起的出血: 1.肿瘤血管的缺陷有血管曲张、管壁变薄
关于颅内肿瘤性出血的检查介绍
在出血急性期CT片上呈现高密度影,周围低密度或等密度区,伴有占位效应,强化后呈不同程度的不规则密度影慢性期随血肿的液化吸收,出血的高密度灶转为等密度或低密度但CT对位于颅底或后颅凹的病变欠敏感、有时不能将肿瘤内多发性小钙化斑与小出血灶区别开来。 磁共振是目前有效的影像诊断手段它不仅对出血的类型
颅内静脉血栓的临床表现
⒈一般表现:炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 ⒉颅内静脉窦血栓形成的临床表现:缺乏特异性,其症状、体征表现
简述颅内压降低的临床表现
低颅压临床表现几与高颅压无法区别。起病可呈急性亦可缓慢,表现有头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共济失调、意识障碍、精神障碍及植物神经功能障碍。视神经乳头淤血,边缘模糊。体征有颈项强直、Kernig征阳性。
颅内静脉窦闭塞性颅高压的临床表现
1.颅内压增高 为最常见的表现,可有头痛、呕吐和视乳头水肿等症状和体征。 (1)头痛最常见和最主要的症状,可见于80%的患者。一般缺乏特异性,典型表现为行走时出现头痛,卧位、咳嗽或弯腰时加重。其中70%呈亚急性起病,对脑脊液压力增高或不明原因的头痛持续存在,应考虑本病的可能。 (2)视乳头
如果诊断小儿颅内高压综合征?
典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现,其中尤以视盘水肿最为客观,依据这一体征,诊断不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期,多无视盘水肿,患者可能仅有头痛和(或)呕吐。容易误诊为功能性疾病,产生严重后果。因此,应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者,警惕颅内压增高的可能。
小儿急性颅内压增高症的病因分析
(一)急性感染 1、颅内感染 如各种病因引起的脑炎、脑膜炎等。 2、全身性感染 如中毒性痢疾、中毒性肺炎、败血症、暴发性病毒性肝炎等。 [1] (二)中毒如一氧化碳中毒、乙胺嘧啶中毒、酒精中毒、苯中毒、二氧化碳中毒以及某些食物中毒等。 (三)颅脑损伤如外伤性颅脑损伤、分娩性颅脑损伤等。