关于颅内血肿的临床表现
1.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，因此，意识障碍的类型可有三种：①当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒的时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。②如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速，则见不到中间清醒期，可有“意识好转期”，未及清醒却又加重，也可表现为持续进行性加重的意识障碍。③少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生，早期无意识障碍，只在血肿引起脑疝时才出现意识障碍。大多数患者在进入脑疝昏迷之前，已先有头痛、呕吐、烦躁不安或淡漠、嗜睡、定向不准、尿失禁等表现，此时已足以提示脑疝发生。 2.瞳孔改变 小脑幕切迹疝早期，患侧动眼神经因牵扯受到刺激，患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝；随着动眼神经和中脑受压，该侧......阅读全文
关于颅内血肿的临床表现
1.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响，因此，意识障碍的类型可有三种：①当原发性脑损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒的时间，大多为数
关于多发颅内血肿的预后介绍
可能对预后产生影响的14 项因素有: 年龄、受伤当时的GCS 评分、低血压、缺氧、瞳孔对光反射、24 h内病情最严重时的GCS 评分、合并颅脑损伤的情况和严重程度、血肿的类型、颅内压增高、重症监护的实施、采取治疗的方法和行去骨瓣减压术。以硬膜下合并脑内血肿为主的类型、低GCS评分、持续存在并进行
关于颅内血肿的检查方式介绍
1.硬脑膜外血肿 CT检查，若发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影，可有助于确诊。CT检查还可明确定位、计算出血量、了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。 2.硬脑膜下血肿 硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者，常呈多
关于多发颅内血肿的保守治疗介绍
多发颅内血肿的患者，要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同，同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同，以及出血的速度，同样决定着患者的耐受程度，故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识
迟发性外伤性颅内血肿的临床表现
伤后经历一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现，确诊须依靠多次CT检查的对比。迟发性血肿常见于伤后24h内，可发生在脑内、硬脑膜下或硬脑膜外，以迟发性脑内血肿较多见。
治疗颅内血肿的方法介绍
重点是处理继发性脑损伤，着重于脑疝的预防和早期发现，特别是颅内血肿的早期发现和处理，以争取最好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外，主要是对已产生的昏迷、高热等病症的进行护理和对症治疗，预防并发症，以避免对脑组织和机体的进一步危害。 1.脑损伤的分级 分级的目的是为了便于制订诊疗常规
颅内血肿的基本症状介绍
由于创伤等原因，当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后，血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间，并对脑组织产生压迫时，颅内血肿（Intracranial hematomas）因而形成。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%～50%。 按血
关于多发颅内血肿的基本信息介绍
多发颅内血肿是指颅内同一部位或不同部位形成二个以上血肿。脑实质出血形成的血肿，可发生干脑内任何部位。以额叶和颞叶最为多见，其次为顶叶和枕叶，其余的分别为脑基底节、脑干及小脑。多发颅内血肿的特点是伤情重，进展快，常缺乏颅内血肿的典型表现，早期诊断困难，易延误诊治。 脑内血肿的临床表现，以血肿的部
简述多发颅内血肿的受伤机制
多发颅内血肿绝大多数由外伤引起，外伤性脑内血肿多为对冲性颅脑损伤所致，其形成机制与对冲性脑挫裂伤相似。所以它的发生部位也主要位于额叶及颞叶，占总数的80%～90%。10%～20%的顶叶或枕叶血肿多因暴力直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起。少数可由脑内剪应切力引起的脑深部的血肿或脑干血肿。30%的
诊断多发颅内血肿的基本介绍
多发颅内血肿的诊断主要以外伤史及随即出现的颅压增高症状为依据。急诊CT扫描可明确诊断。一般急性的脑内血肿在CT上表现出高密度团块，周围有低密度水肿带。但对于一些迟发性脑内血肿的病人，CT密度随时间的延长而表现出逐步降低，所以应警惕迟发性血肿的发生，必要时作CT复查。头颅CT 示双侧颅内各有1个或
迟发性外伤性颅内血肿的机制及临床表现
机制 可能是外伤时血管受损，但尚未全层破裂，因而CT检查未见血肿；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积，酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素，使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血，形成迟发性血肿。 临床表现 伤后经历一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现，确诊须依靠多次CT
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（三）
Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复，是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致；故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术，术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压，但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（二）
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳，神经功能恶化或意识程度下降，出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时，或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时，均立即行去骨瓣减压术及血
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（一）
颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是临床少见的缺血性脑血管疾病，大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快，死亡率高达3%～15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
手术治疗多发颅内血肿的相关介绍
多发颅内血肿的手术治疗仍是最主要的手段，手术处理要迅速、稳妥、有效，尽量缩短术前准备时间； 纠正明显生命体征紊乱，确保手术安全； 手术要以清除颅内血肿和减压为目的，解除脑受压。 手术适应证: 意识水平及其演变、血肿量大小及位置、脑池受压程度及中线结构偏移等指征较为重要，意识水平是最主要的指标。
手术治疗多发颅内血肿的原则介绍
①清除较大一侧的血肿，解除占位，手术侧得以减压，但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出，必要时行对侧开颅探查、减压； ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤，术前多脑疝形成，术中需行标准大骨瓣减压术，清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高，药物难以控制，甚至发生急性脑膨
简述颅后窝血肿的临床表现
1、颅后窝血肿— 淤血 多见于枕部着力伤，着力点处皮肤挫裂伤或形成头皮血肿，数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血（Battle征）。 2、颅后窝血肿— 急性颅内压增高 头痛剧烈，喷射性呕吐，烦躁不安，Cushing反应，出现呼吸深慢、脉搏变慢，血压升高等，亚急性及慢性者，可有视盘水肿。
迟发性外伤性颅内血肿的机制
可能是外伤时血管受损，但尚未全层破裂，因而CT检查未见血肿；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积，酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素，使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血，形成迟发性血肿。
迟发性外伤性颅内血肿的定义
迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracranial hematoma）指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。
颅内感染的临床表现
任何年龄均可患病，潜伏期为2～21天，平均6天；前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病，常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈强直、抽搐、失语、偏瘫、共济失调、不自运动、精神障碍、意识障碍和脑膜刺激症等。脑炎患者脑实质损害的表现突出，容易出现抽搐、失语、偏瘫，精神及智
关于颅内压增高的临床表现的介绍
头痛 这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。 呕吐 当头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性，易发生于饭后
关于颅后窝血肿的病因分析
颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见，常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致，临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见，小脑内血肿罕见，小脑内血肿多因小脑半球挫裂伤所致，常合并硬脑膜下血肿，预后不良。多发性血肿，以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和（或）脑内血肿较多。
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
迟发性外伤性颅内血肿的定义及机制
定义 迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracranial hematoma）指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。 机制 可能是外伤时血管受损，但尚未全层破裂，因而CT
急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿病例报告
颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术，患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出，病情严重、处理棘手，同时严重影响患者的预后，导致较高的致残率和病死率，需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施，才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮，在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本
简述颅内肿瘤的临床表现
头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛，出现在50～60%原发颅内肿瘤和35～50%颅内转移瘤患者中，表现为发作性头痛、呕吐、癫痫，精神及意识障碍，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚，表现为嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅
小儿颅内肿瘤的临床表现
1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和易激惹，有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍，脉缓，呼吸减慢，血压增高说明已进入脑疝前期，需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高，颅压增高出现较晚，一旦失代偿则病情急剧恶化，故早期诊断十分重要。 2.呕吐 70%～85%的患儿有呕吐，此为颅内压增
颅内压增高的临床表现
头痛 这是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。 呕吐 当头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性，易发生于饭后
颅内脊索瘤的临床表现
疼痛为最早症状，多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛， 随后局部出现肿块，并逐渐长大，从皮下隆起，也可向盆腔内发展，压迫膀胱和直肠，引起尿失禁，便秘，坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经，脑垂体、脑干等，在后期并可引起颅内高压。在
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女，39岁，因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时，因交通事故，患者左枕部着地，当即意识模糊，头部伤口出血，被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后，患者意识障碍进行性加重，谵语，频繁呕吐，即转至我院治疗。 入院时体格检查：体温37.0℃，