胃切除后吸收不良综合征的症状体征
1.营养不良 小胃综合征,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态,倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。 2.贫血 由于术后胃酸减少,影响铁质的吸收,导致缺铁性贫血,由于胃切除后抗贫血内因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性贫血。 3.腹泻 多因毕Ⅱ式吻合后胃排空过快,小肠蠕动增强,消化与吸收不良所致,另外食物和胆汁,胰液不能很好地混合,丧失了胰液分解脂肪和胆盐的乳化脂肪作用,影响脂肪吸收,导致脂肪泻。 4.骨病 发生在术后5~10年后,以骨质软化为多见,严重者可致骨质疏松,主要症状有骨骼疼痛,下肢无力,容易骨折等,毕Ⅱ式术后食物不再经过十二指肠,钙吸收减少,脂肪吸收不良也影响脂溶性维生素D的吸收。 为了排除胰腺功能不足,输入襻综合征,胃空肠结肠瘘,胃回肠错位吻合等特殊原因引起的吸收不良,除了常规血化验检测外,应作上消化道钡餐,钡灌肠及消化道内镜检查。......阅读全文
胃切除后吸收不良综合征的症状体征
1.营养不良 小胃综合征,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态,倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。 2.贫血 由于术后胃酸减少,影响铁质的吸收,导致缺铁性贫血,由于胃切除后抗贫血内因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性贫血。 3.腹泻 多因毕Ⅱ式吻合后胃排空过快,小
胃切除后吸收不良综合征的诊断
小肠内细菌孳生的诊断: 1.十二指肠,上段空肠消化液细菌培养 优点是可以直接测定细菌数,缺点有创性,容易污染。 2.14C甘氨胆酸盐呼气试验 给病人口服5UCi l4C甘氨胆酸盐,经小肠内细菌分解14C甘氨酸,14C甘氨酸经细菌酶作用,在肠腔内代谢产生14CO2,经肠黏膜吸收入血,在口服14
胃切除后吸收不良综合征的病因
(一)发病原因 胃切除后影响消化道吸收的病因: 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致吸收不良综合征。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快胃切除后胃酸,胃蛋白酶分泌减少,胃排空快,引起食物消化作用减弱,十二指肠旁路,食
关于胃切除后吸收不良综合征的简介
吸收不良综合征是指多种病变引起的一种或多种营养素,包括脂肪、碳水化合物、蛋白质、纤维素和矿物质吸收不足。大多数胃切除病人恢复较好,但部分病人可出现吸收不良综合征,表现为腹泻、营养不良、体重下降、贫血等。术后5~10年后,以骨质软化为多见,严重者可致骨质疏松。文献报告胃切除后吸收不良的发生率可高达
胃切除后吸收不良综合征的鉴别诊断
1.慢性肝胆疾病 如慢性肝炎,肝硬化及肝内外胆管梗阻等,可因胆盐的缺乏,使脂肪不能乳化及转运,故可导致脂肪泻。 2.小肠疾病 小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时,称为短肠综合征),胃,结肠瘘或胃,回肠瘘都可因小肠的吸收面积减少,或食物不经过小肠或空肠而经瘘管直达结肠
治疗胃切除后吸收不良综合征的概述
1、胃切除后吸收不良综合征的药物治疗 (1)抗生素应用 ①阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀),能有效地控制需氧和厌氧菌群,并能纠正吸收不良。②头孢拉啶。③甲硝唑(灭滴灵)。 (2)维生素补充 补充维生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制剂 补充纠正胰腺功能相对不足。 2、胃切除后吸收不良
胃切除后吸收不良综合征的检查化验
1.血常规 因贫血而使血中血红蛋白的总量降低。 2.小肠吸收功能试验 (1)粪便中脂肪球,氮含量,肌纤维和糜蛋白酶含量测定:显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,都提示小肠吸
关于胃切除后吸收不良综合征的检查介绍
1、胃切除后吸收不良综合征的实验室检查: (1)血常规 因贫血而使血中血红蛋白的总量降低。 (2)小肠吸收功能试验 ① 粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定 显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便
简述胃切除后吸收不良综合征的临床表现
1、胃切除后吸收不良综合征—营养不良 小胃综合征,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态。倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。 2、胃切除后吸收不良综合征—贫血 由于术后胃酸减少,影响铁质的吸收,导致缺铁性贫血。由于胃切除后抗贫血因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性
简述胃切除后吸收不良综合征的诊断和鉴别诊断
一、胃切除后吸收不良综合征的诊断: 为了排除胰腺功能不足、输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合等特殊原因引起的吸收不良,除了常规血化验检测外,可作上消化道钡餐、钡灌肠及消化道内镜等检查明确。 二、胃切除后吸收不良综合征的鉴别诊断: 1、慢性肝胆疾病 慢性肝炎、肝硬化及肝内外胆管梗阻
简述老年吸收不良综合症的症状体征
(一)老年吸收不良综合症的症状 老年吸收不良综合症以腹泻、体重减轻和营养不良为主要表现。腹泻可表现为脂泻、粪便量大、恶臭、苍白有泡沫,易漂浮于粪池,腹泻通常3—4/d。腹泻原因主要为小肠分泌增加,水电解质吸收障碍及未吸收的二羟胆酸、脂肪酸增加,粪便中脂肪增加可引起粪便量大、油腻、恶臭、不易冲掉
胃急性扩张的症状体征
上腹部饱胀,上腹或脐周疼痛,多为持续性胀痛或隐痛,随后出现呕吐,初时量少而频繁,以后呕吐量逐渐增多。呕吐物开始为食物和胃液,后转为含胆汁的黄绿色或暗褐色、咖啡色液体。呕吐量虽大,但腹痛并不减轻。发病早期可有排便,但后期大多排便停止。腹部检查多能发现上腹部膨隆,胃型少见,上腹部有轻度压痛,常有振
简述心脏损伤后综合征的症状体征
临床表现相似,包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纤维蛋白性,也可以为渗出性;可发展为心脏压塞。症状一般在心脏损伤后2周或数月出现,可分反复发作。
软骨毛发发育不良综合征的症状体征
1.临床主要特点 为毛发与长骨干骺端软骨发育不良,生后即可表现严重的生长发育不足,男女发病无明显差异。患者头发、眉毛、睫毛异常短稀,纤细易折,重者完全秃顶。出生时身长即短于正常,上下部量比例失常,表现为非对称性短肢型侏儒,成年身高不超过150cm。长骨缩短,手足短粗,指甲短宽,可伴有韧带松弛,肘
软骨毛发发育不良综合征的症状体征
1.临床主要特点 为毛发与长骨干骺端软骨发育不良,生后即可表现严重的生长发育不足,男女发病无明显差异。患者头发、眉毛、睫毛异常短稀,纤细易折,重者完全秃顶。出生时身长即短于正常,上下部量比例失常,表现为非对称性短肢型侏儒,成年身高不超过150cm。长骨缩短,手足短粗,指甲短宽,可伴有韧带松弛,肘
胃切除后胆汁返流性胃炎的简介
胃切除后胆汁返流性胃炎(postgastrectomy bilereflux gastrieis)是指胃切除术后,由于幽门功能不全以致胆汁反流而引起的胃炎。因反流液呈碱性,故又称胃切除后碱性反流性胃炎(postoperative alkalinereflux gastritis)。毕II式手术较
简述烧伤后急性呼吸窘迫综合征的症状体征
主要表现为进行性缺氧。早期可无明显肺功能障碍的征象,主要表现是呼吸增快及其引起的低碳酸血症。此时呼吸增快的主要原因是肺间质水肿和肺组织间隙压增高,刺激了组织间隙内的j受体和C神经纤维,冲动经迷走神经传导于延髓中枢,使呼吸增快。其次是缺氧的反射作用和代谢性酸中毒的代偿作用。无吸入性损伤者,一般于循
简述烧伤后肠系膜上动脉综合征的症状体征
肠系膜上动脉综合征的发病时间大多数在烧伤后3~4星期,也可发生在伤后10天左右。在临床上表现为饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心、上腹或脐周轻度疼痛,随后发生喷射性呕吐。呕吐物为深绿色或棕色,含有胆汁,pH为碱性或中性,每天总量可达2500~5000ml,隐血试验可呈强阳性。平卧位时症状显著,更换体位或
概述胃食道反流的症状体征
胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。 1、烧心和反酸 是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容
胃急性扩张的症状体征及病因
症状体征 上腹部饱胀,上腹或脐周疼痛,多为持续性胀痛或隐痛,随后出现呕吐,初时量少而频繁,以后呕吐量逐渐增多。呕吐物开始为食物和胃液,后转为含胆汁的黄绿色或暗褐色、咖啡色液体。呕吐量虽大,但腹痛并不减轻。发病早期可有排便,但后期大多排便停止。腹部检查多能发现上腹部膨隆,胃型少见,上腹部有轻度
小儿后颅窝型脑积水综合征的症状体征
1.颅压增高表现 多数患儿在2岁以前出现症状,如头痛、呕吐、烦躁等颅内压增高症状。头颅前后径增长,枕部后突明显。临床表现主要为脑积水、颅压增高症状。 2.神经损害症状 颅压增高致小脑及脑神经损害症状,智力和运动功能的异常,运动发育落后等。脑神经损害表现为展神经麻痹,头部控制能力差。小脑功能受损
脂肪营养不良的症状体征
1.肾脏表现 脂肪营养不良的患者20%~50%发生肾脏病表现表现为致密物沉积病的患者约10%为部分性脂肪营养不良并多在表现出脂肪营养不良症状20年左右出现明显的肾脏表现肾脏受损的患者常见的是无症状性蛋白尿和镜下血尿少数表现为肾病综合征本病最突出的血清学异常是血C3降低。由于本病临床发现有蛋白尿肉眼血
脂肪营养不良的症状体征
1.肾脏表现 脂肪营养不良的患者20%~50%发生肾脏病表现表现为致密物沉积病的患者约10%为部分性脂肪营养不良并多在表现出脂肪营养不良症状20年左右出现明显的肾脏表现肾脏受损的患者常见的是无症状性蛋白尿和镜下血尿少数表现为肾病综合征本病最突出的血清学异常是血C3降低。由于本病临床发现有蛋白尿肉眼血
Apert综合征的症状体征
1.颅面骨畸形 明显短头并伴有尖头,前额陡峭;面中部1/3发育不足,下颌相对稍显前突,鼻梁低平。 2.手足畸形 左右对称,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指称为产科手,所有手指并指称作勺状手。并趾常涉及第2、3、4趾,X线显示有骨融合。 3.眼症 眶距过宽,眼球突出,外
代谢综合征的症状体征
传统的代谢综合征组成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、脂质异常和心血管疾病,但随着对本综合征的深入研究,目前其组成成分不断扩大,现除上述成分以外,还包括多囊卵巢综合征、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血症、内皮细胞功
Fuchs综合征的症状体征
可有视物模糊、眼前黑影,并发白内障、继发青光眼时可有严重的视力下降。检查可见中等大小KP或星形KP,呈三角形分布、瞳孔区分布或角膜后弥漫分布,一般不会引起虹膜异色。易出现Koeppe结节,但不发生虹膜后粘连。易发生晶状体后囊下浑浊和眼压升高,前玻璃体内可有浑浊和细胞,少数有下方周边部的视网膜脉络
软骨毛发发育不良综合征的发病机制及症状体征
发病机制 具有纯合子外显不全特点。外显率约70%。 外显率(penetrance):指一定基因型的个体在特定的环境中形成相应的表型的比例,一般用百分率(%)表示。 症状体征 1.临床主要特点 为毛发与长骨干骺端软骨发育不良,生后即可表现严重的生长发育不足,男女发病无明显差异。患者头发、眉
概述烧伤后肺部感染的症状体征
烧伤后肺部感染的和类型:本病多见于严重烧伤有免疫功能紊乱或行人工通气的患者,以儿童和老年人为多。起病可急可慢或呈隐匿发病,这取决于感染途径及基础疾病的状况。临床表现以呼吸道症状为主,咳嗽、咳痰,不但痰量增加,且可出现脓性痰,有人工气道时,可从气管内吸出大量痰液。伴随有发热、气急、呼吸困难和发绀等
简述烧伤后肺水肿的症状体征
肺水肿早期表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难、呼吸浅速、烦躁不安。早期肺部听诊一般无湿啰音,可闻哮鸣音或干啰音,这是因小气道受水肿压迫或因黏膜水肿所致。当肺水肿进一步发展为肺泡性水肿阶段,上述症状加剧,可出现大量白色或血性泡沫样痰,肺部可布满湿啰音。
简述胃切除后胆汁返流性胃炎的临床表现
一、胃切除后胆汁返流性胃炎的临床表现: (一)中上腹持续性烧灼痛最为常见,约占80~90%。餐后疼痛加重,服制酸药物无效。 (二)胆汁性呕吐为其特征性表现。胃部分切除术后,产生胆汁性呕吐者约15%~25%,严重者约5%~10%,呕吐后症状并不能缓解。由于胃排空同时受阻,故呕吐常可于半夜发生,