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妊娠合并甲状腺机能亢进的基本介绍

妊娠合并甲状腺机能亢进 正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。 妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎、毒性单一腺瘤等。此外还有甲状腺病治疗不当,甲状腺素应用过量造成的医源性甲状腺功能亢进。......阅读全文

妊娠合并甲状腺机能亢进的基本介绍

  妊娠合并甲状腺机能亢进 正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。  妊娠合并

治疗妊娠合并甲状腺机能亢进的相关介绍

  妊娠合并甲亢的处理  (1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。  (2)孕期处理  ①甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。  ②妊娠期可以耐受轻度甲亢,故

关于妊娠合并甲状腺机能亢进的简介

  妊娠合并甲状腺机能亢进妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎、毒性单一腺瘤等。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)在妊娠妇女中大约每2000例妊娠有1例合并甲状腺功能亢进症。妊娠合并甲亢对母体的影响最主要的是甲状腺危象

关于妊娠合并甲状腺机能亢进的鉴别诊断介绍

  应注意与下列疾病加以鉴别。  1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者,其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似,但脉搏

手术治疗妊娠合并甲状腺机能亢进的相关介绍

  手术治疗的指征为:  (1)药物治疗失败或因药物严重不良反应不能耐受者。  (2)甲状腺不能排除恶性者。  (3)甲状腺肿大局部有压迫症状(喉返神经,气管)。  实际上妊娠期须施行甲状腺部分切除者很少,如需手术最好在妊娠中期进行,术前应给予碘剂7~10天。手术并发症与非孕期同,可有喉返神经损伤及

概述妊娠合并甲状腺机能亢进的发病机制

  不同病因所致甲亢有不同病理生理改变。  1.弥漫性毒性甲状腺肿 也称Graves病,是一种自身免疫性疾病占甲亢患者的60%~70%,容易发生在有遗传上易感的个体。生育年龄的妇女发病率高。很多妇女是在妊娠前诊断的,以后进入妊娠;也有一部分孕妇,过去有弥漫性毒性甲状腺肿,经治疗基本痊愈或已经完全痊愈

分析妊娠合并甲状腺机能亢进的发病原因

  妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有:  1.亚急性甲状腺炎。  2.毒性结节性甲状腺肿  3.毒性甲状腺腺瘤。  4.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。  少见的甲状腺功能亢进的病因有:滋养细胞瘤、甲状腺癌碘甲状腺功能亢进症等。  流行病学:  甲状腺疾病多见于生育年龄妇女,甲状腺功能亢进

简述妊娠合并甲状腺机能亢进的临床表现

  典型患者以高代谢症候群甲状腺肿大、突眼为主要表现。本病起病缓慢,常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前,已经有甲亢症状存在只有妊娠剧吐孕妇随着恶心呕吐,出 现手震颤及心悸等症状而得到及时诊断。最常见的主诉有性格改变、神经过敏,表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(

简述妊娠合并甲状腺机能亢进的并发症

  妊娠合并甲亢对母体的影响最主要的是甲状腺危象一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后,发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见高热(>40℃),与体温不成比例的心动过速,也可发生房颤其他症状可有呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如不

简述妊娠合并甲状腺机能亢进的实验室检查

  妊娠期甲亢的临床症状与非孕期相同。如甲状腺肿大,心悸心动过速,多汗,怕热,食欲亢进而体重减轻,疲乏,腹泻,手指震颤,甲状腺肿大,突眼等。在早孕时甲亢症状可一过性加重,中晚期较稳定。 有典型症状及体征者,诊断并不困难。实验室检查有助于确诊FT3及FT4  是诊断的主要指标,甲亢者明显升高T3,T4

简述妊娠合并甲状腺机能亢进的实验室检查

  下列各项检查结果均高出正常值高限,唯独TSH值下降:  ①血清总甲状腺素(TT4):68.9~210.6nmol/L;  ②血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):(1.386~3.388)nmol/L;  ③游离甲状腺素(FT4):(32.5±6.5)pmol/L;  ④游离T3(FT3):(6.0

甲状旁腺机能亢进的基本症状介绍

  甲状旁腺机能亢进(hyperparathyroidism) 主要症状有舌肌震颤,舌肌萎缩,类似肌萎缩侧索硬化症。有的可有声音嘶哑,声带麻痹,吞咽困难。少数病人合并有神经性耳聋或腱反射亢进,叩一侧腱反射时对侧肢体亦出现反射活跃,巴彬斯基征阳性。下肢近端的肌肉常易疲劳和无力。骨盆带及肩胛带的肌肉在活

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断

  既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的检查

  1.实验室检查  (1)血钙、血清PTH测定 高于2.5mmol/L则可疑为甲旁亢,甲旁亢患者血钙平均在2.6~2.7mmol/L以上。早期血钙不稳定,应反复多次抽取。同时血PTH增高,尿钙增高,血清碱性磷酸酶升高。  (2)血磷测定 血磷大多低于1.0mmol/L,但诊断意义不高。  2.影像

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病机制

  甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是一种单链多肽,含115个氨基酸,PTH和维生素D调节钙和磷代谢。甲状旁腺激素能促进肾脏形成有活性的维生素D代谢物。甲状旁腺激素的作用有动员骨内的钙和磷酸盐入血,加速骨的吸收;增加肾小管对钙的重吸收;增加肠道对钙的吸收;减少肾小管对磷酸盐的

关于妊娠期甲状腺功能亢进的诊断检查介绍

  一、病理病因  妊娠期Graves病的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。  二、疾病诊断  目前没有相关内容描述。  三、检查方法  (一)实验室检查:  1.血清总甲状腺素(TT4I) ≥180.6nmo

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病原因

  80%甲旁亢的是由于甲状旁腺腺瘤引起,少数是由于腺体增生,后者约占15%,个别是异位甲状旁腺、甲状旁腺腺瘤(Montoro,2000)。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生,导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。甲状旁腺功能亢进的真正病因并不清楚,某些病例有遗传倾向。

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现

  本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。  1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对钙的重吸收增

关于妊娠期甲状腺功能亢进的简介

  妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢,使妊娠甲状腺增大,血管丰富,对碘摄取增多 ,约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢

用药治疗妊娠期甲状腺功能亢进的相关介绍

  1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期甲亢的首选治疗方式,应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能,并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为,PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇,但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始

烟雾病合并甲状腺功能亢进病例报告

烟雾病合并甲状腺功能亢进是烟雾病中的一种特殊类型,文献报道较少且病因不明。2011年3月至2012年12月济宁医学院附属医院收治了两例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者,现报道如下。 烟雾病的诊断标准符合日本厚生省烟雾病诊断标准(1996),甲状腺功能亢进的诊断标准符合内科学(人民卫生出版社,第七版)中G

Endocrinology:开发出治疗甲状腺机能亢进的新型动物模型

  近日,刊登在国际著名杂志Endocrinology上的一篇研究报道中,来自伦敦国王学院医学院的研究者通过研究开发出了一种新型的动物模型,其可以模拟和甲状腺机能亢进相关的眼部并发症,甲状腺机能亢进(Graves' disease)是一种自体免疫障碍,其可以引发机体产生攻击甲状腺的抗体,从而引发

简述妊娠期甲状腺功能亢进的症状体征

  临床具有典型的甲亢表现,如精神紧张,多汗,心悸,易疲劳,食欲亢进,体重下降,失眠,腹泻等。查体发现皮肤温湿、潮红、手指震颤、眼球突出,甲状腺肿大,心率增快,动脉收缩压升高,脉压增宽。  根据实验室检查和临床表现,妊娠期甲亢可分为三度:轻度,TT4最高水平<180.6nmol/L;中度,TT4最高

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现及诊断

  临床表现  本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。  1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对

简述妊娠期甲状腺功能亢进的并发症

  1.妊娠高血压 由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。  2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生死产,而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如

妊娠合并肺结核的基本信息介绍

  肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,通常侵害生育年龄妇女。据统计,妊娠合并肺结核的发生率为5%~7%。研究表明,非活动性肺结核对妇女妊娠经过和胎儿发育并无多大影响,且妊娠对肺结核的病情也无明显影响。但是,病变范围较大的活动性肺结核,如血型播散型肺结核和浸润型肺结核,易发生流产和早产。妊娠

临床化学检查方法介绍-游离甲状腺素指数(FT4I)介绍

游离甲状腺素指数(FT4I)介绍:  该方法是间接测定FT4的方法。计算公式为:FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取比值T4或PBI测定受TBG影响;125I-T3摄取试验也受TBG影响。如妊娠时或服避孕药后,由于血中TBG浓度增高,而使TT4或PBI升高,而被误诊为甲状腺机能亢进;TBG增高

关于妊娠合并急性胆囊炎的基本介绍

  急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。如梗

甲亢合并妊合并妊娠的情况介绍

  (1)甲亢患者受孕的机会极低,但病情较轻者即使未经任何治疗,偶尔仍可受孕,导致甲亢合并妊合并妊娠。  (2)在怀孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲状腺药物治疗,若临床症状消退、甲状腺功能已基本恢复正常,受孕的机会较高,怀孕后可导致甲亢复发或加重。  (3)既往有甲亢史,现已痊愈,怀孕后引发甲亢。

继发性甲状旁腺机能亢进的治疗

  如果引起继发性甲状旁腺机能的原因可以消除,则甲状旁腺功能亢进多是可消退的,甲状旁腺是无需切除的。至于由长期肾功能不全所致继发性甲状旁腺功能亢进是否需要手术主要取决于甲状旁腺功能亢进的程度。一般来讲如果具备下列条件之一就要考虑接受手术治疗:(1)高钙血症(2)严重骨营养不良(3)骨骼疼痛或皮肤瘙痒