普鲁卡因在消化科的临床应用(治疗胰腺炎)

普鲁卡因是一种钙离子非选择性抑制剂可以抑制微循环内皮细胞超极化,保护细胞膜的稳定性,也可增加前列环素和细胞内粘附分子-1的释放以保护微循环;同时能增加腹腔内淋巴液回流,减轻炎症造成的水肿,从而达到改善内脏器官微循环的目的。肖春明等报道;将重症急性胰腺炎患者40例,分为普鲁卡因治疗组23例,非普鲁卡因治疗组17例,两组在常规以维持患者内环境稳定为主要措施:包括大量补充液体、纠正水、电解质和酸碱失衡、适当应用新鲜血浆及白蛋白以提高血浆胶体渗透压、应用抗胰酶活性物质和减少胰腺分泌的药物、抗感染治疗等相同治疗外, 治疗组每天用1%普鲁卡因100 ml静脉滴注维持24 h以改善胰腺微循环。结果:普鲁卡因治疗组治愈20例,死亡3例,死亡率为13.0%;非普鲁卡因治疗组治愈9例,死亡8例,死亡率为47.1%,普鲁卡因治疗组死亡率明显低于非普鲁卡因治疗组(P<0.05),结论: 重症急性胰腺炎的普鲁卡因治疗组效果优于非普鲁卡因治疗组,......阅读全文

手术治疗小儿慢性胰腺炎的简介

  小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗,有以下指征的患儿可手术治疗:  (1)难以控制的慢性腹痛。  (2)胆总管梗阻。  (3)胰管梗阻及扩张。  (4)假性囊肿及其并发症。  对于胆道和胰管的梗阻,首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)进行诊断,诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治

治疗小儿急性胰腺炎的相关介绍

  1.非手术治疗  为主要治疗措施。轻者用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林、盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪等。也可用针刺疗法止痛,中医中药清利湿热,理气止痛。对病情严重,有腹胀、腹膜炎及休克体征者则须禁食、胃肠减压、静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血,持续用静脉营养维持热量的

治疗老年急性胰腺炎的相关介绍

  老年急性胰腺炎处理原则除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,积极防治并发症外,还应特别重视积极的支持治疗,加强监护,尽早明确病因;应用药物时应选择肾毒性小的药物;积极应用广谱抗生素;对有手术适应证的应尽早行手术治疗。  1.内科治疗  (1)一般治疗  ①积极的支持治疗加强监护。  ②抢救休克:出现休克

手术治疗急性胰腺炎的相关介绍

  胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。  严重者手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创

急性胰腺炎(AP)的药物治疗进展

  急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一。急性胰腺炎(AP)病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis,M急性胰腺炎(AP));少数严重患者以胰腺出血坏死

重症急性胰腺炎(SAP)的早期治疗

  重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis,SAP)死亡率高,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,近年来,随着重症急性胰腺炎(SAP)外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。器官衰竭和感染性胰腺坏死是其主要

急性胰腺炎的临床表现

  急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。  1.一般症状  (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛

急性胰腺炎的临床表现

  急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。  1.一般症状  (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛

急性胰腺炎的临床表现

  急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。  1.一般症状  (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛

概述胰腺炎的临床表现

  1.急性胰腺炎  发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高。  (1)休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引

急性胰腺炎的临床表现

  急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。  1.一般症状  (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛

普鲁卡因皮内试验的临床意义

  异常结果:  阳性:注射后15-30min内局部皮肤出现红晕(硬肝大于1cm);台皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、昏迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。  需要检查的人群:有过敏史的人。

简述普鲁卡因胺中毒的临床表现

  1.不良反应  口服后可有厌食、恶心、呕吐及腹泻等反应。  2.中毒表现  (1)大剂量可引起房室传导阻滞及室性期前收缩,后者又可以发展成为心室纤颤,前者可使心率进行性减慢及至心脏停搏。  (2)中枢神经系统症状:眩晕、幻视、幻听、精神抑郁、惊厥等症状。  (3)长期大剂量应用偶可见红斑狼疮反应

浅谈Foley加压水囊在治疗颧弓骨折中的临床应用

颧弓位于面中部外侧,是面中部功能与外形标志的关键结构。近年来,随着经济的发展,以交通意外为主所导致的颌面部创伤日益增多,而其中颧弓骨折的发生率较高。颧弓骨折易发生移位,可能造成咀嚼、语言等的功能障碍和面部轮廓变形,并且由于颧弓形态复杂而且不规则,其骨折分类存在争议,手术复位和矫治固定手段众多而各有优

重症急性胰腺炎针对病因治疗

  对胆源性胰腺炎急性发作期的患者,如果能够对胆道梗阻或胆道感染做出及时判断并及时解除,则可阻断病情的发展;对已缓解的患者,做胆囊切除可以预防复发。高脂血症胰腺炎应用降脂药物和血液净化尽快降低血脂,控制病情的发展。

消化炉在牛乳蛋白质含量测定中的应用优势

牛乳中蛋白质的含量是十分丰富的,而其中的蛋白质是含氮的有机化合物,对于蛋白质含量 的测定,需要将样品与硫酸和催化剂一同加热消化,使蛋白质分解,分解的氨与硫酸结合生成硫酸铵,然后碱化蒸馏使氨游离,用硼酸吸收后再用盐酸标准溶液滴 定,根据酸的消耗量计算出氮的含量,再乘以换算系数即得蛋白质含量。在这个过程

痛风的药物治疗临床应用总结

随着人们生活质量提高,代谢相关性疾病发病率逐年升高。痛风患病率为1.0%-15.3%,患病率受地域、饮食及人种差异较大。痛风是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。长期痛风发作可并发肾脏病变,关节破坏及肾功能受损。研究发现,高尿酸血症是痛风发作的生化基础和病因,两者密切相关。痛风分期包括四期,无症状性

负压伤口治疗的临床应用

1.急性伤口:通常是创伤性的,但也可能是由于感染或坏死组织的外科清创造成的。坏死性软组织感染的管理需要广泛和重复的外科清创术。由于解剖位置(例如,Fournier的坏疽),组织缺损的大小或患者的身体习惯,清创区域经常呈现伤口敷料挑战。产生的开放性伤口通常很大。对于大多数患者来说,问题通常是伤口愈合难

临床肿瘤免疫治疗的应用

首先要清楚什么是免疫治疗:主要作用机制是阻断PD-1和PD-L1之间相互作用,因为这两个蛋白的相互作用,会帮助肿瘤逃脱免疫系统的追杀。通俗的讲就是,正常情况下人体的免疫系统拥有免疫检测点,能够先找出再消灭癌细胞。同时,这些免疫检测点具备「刹车」功能,当检测到正常细胞时便会停止免疫细胞(T细胞),令T

胰腺炎的非手术治疗方法的介绍

  (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。  (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。  (3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症

抗生素在五官科的应用

  眼科感染:抗生素局部应用仅限于眼结膜炎、眼睑炎或角膜炎等,常用抗生素有:    ①磺胺乙酰:10%~30%滴眼液或6%的眼膏,因其可迅速透入粘膜和角膜上皮,治疗结膜炎、角膜炎、睑缘炎和沙眼效果较好,极少出现断发细菌感染。    ②氯霉素:常用0.5%~1%滴眼剂或眼膏,对上述疾病效果也很好。四环

急性胰腺炎的临床表现和影像学有哪些表现

  患者男性,42岁,腹痛,腹部CT如图1所示。你考虑什么诊断?图1 患者腹部CT  1.脾梗塞  2.肾上腺腺瘤  3.胆囊炎  4.急性胰腺炎  5.肝转移  参考答案:急性胰腺炎  急性胰腺炎简介  急性胰腺炎是指由于多种原因导致胰酶被激活,释放到胰腺和胰周,消化胰腺自身组织,引起胰腺组织水肿

消化不良的治疗原则介绍

  功能性消化不良的病因和发病机制尚不完全明了,多数学者认为该病为多种因素所致,现已公认其主要的发病机制为胃肠运动障碍、胃酸分泌异常、内脏感知过敏,而精神心理因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等的作用尚在探索中。功能性消化不良治疗方法的选择均为经验性的,尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的

下消化道出血的治疗

  总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息,禁食或低渣饮食,必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间,应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况,记录黑便或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及

消化炉在乳品真蛋白测定中的消化作用

国内的乳品行业受三聚氰胺等事件的影响,一直无法得到人们的完全信赖,这也反映 出了我国乳品行业存在质量标准体系不健全、行业管理落后、产品质量良莠不齐等问题,这已在很大程度上制约了我国乳业的良性发展。乳品真蛋白的定义,比较了 国内外乳品蛋白质的标准检测方法,并对目前应用较广及具有应用前景的快速检测方法进

一例竹叶青毒蛇咬伤致急性胰腺炎病例分析

临床资料患者,男,67岁,农民。因被毒蛇咬伤3d、中上腹胀痛2d入院。患者于3d前在山上劳动时左踝部被毒蛇“竹青叶”咬伤,感咬伤部位剧烈疼痛,至当地蛇伤治疗中心住院治疗,予抗蛇毒血清、口服及外敷蛇药等对症处理。ld后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐。既往无胆石症、血脂异常、原

简述饮食治疗小儿慢性胰腺炎的内容

  小儿慢性胰腺炎时吸收不良常见,但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂,需摄入已补充维生素的平衡饮食。饮食治疗的目的是要减轻症状,并改善患儿的全身情况。适当的限制脂肪摄入,可减轻患儿的疼痛和脂肪泻。但在考虑减轻症状的同时,一定要注意对儿童发育提供足够的热量和蛋白。少量多次的饮食方法对有些儿童是

治疗急性出血坏死型胰腺炎的简介

  1.非手术治疗  诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,可先采取积极的保守治疗。  (1)禁食,持续胃肠减压。  (2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。  (3)抑酶剂等的应用 应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有条件时可用生长抑素及其类似物。  (4)营养支

治疗蛔虫性急性胰腺炎的相关介绍

  1.内科治疗  对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法,如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各种原因引起的胰液分泌,减少术后胰瘘等并发