痛风的药物治疗临床应用总结

随着人们生活质量提高,代谢相关性疾病发病率逐年升高。痛风患病率为1.0%-15.3%,患病率受地域、饮食及人种差异较大。痛风是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。长期痛风发作可并发肾脏病变,关节破坏及肾功能受损。研究发现,高尿酸血症是痛风发作的生化基础和病因,两者密切相关。痛风分期包括四期,无症状性高尿酸血症期,急性痛风性关节炎期,痛风发作间歇期,痛风石或慢性关节炎期。不同时期治疗方案选择有所差别。本文结合痛风的不同时期讲述药物治疗的选择方法。1.无症状性高尿酸血症。指在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹尿酸水平男性及绝经后女性>420umol/l,女性(非绝经期)>360umol/l。此期,血清尿酸盐水平越高,发生痛风机率越大。结合指南,我们推荐若同时合并有高血压、糖尿病病史,建议血尿酸水平>480umol/l时,可以选择药物治疗。具体用药需要结合患者尿PH水平,尿尿酸水平进行评估,同时需要进行尿肌酐水平进行......阅读全文

痛风的药物治疗临床应用总结

随着人们生活质量提高,代谢相关性疾病发病率逐年升高。痛风患病率为1.0%-15.3%,患病率受地域、饮食及人种差异较大。痛风是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。长期痛风发作可并发肾脏病变,关节破坏及肾功能受损。研究发现,高尿酸血症是痛风发作的生化基础和病因,两者密切相关。痛风分期包括四期,无症状性

遇到痛风患者如何选择治疗药物?

痛风是临床上常见的疾病,目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈现不断上升的趋势。痛风是体内尿酸生成过多或排泄障碍引起尿酸在关节及其周围组织沉积过多引起的疾病,常表现为痛风性关节炎,还可并发肾结石,严重者可出现肾功能损害,常伴发高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等。痛风的治疗药物主要分为痛风急性发作抗

手术治疗肘部痛风石临床分析

临床资料患者,男,54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊,血尿酸水平600μmol/L,诊断为“痛风”,接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大,包块处偶发剧烈疼痛,口服秋水仙碱后

老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析

随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病,如心血管疾病,这使其临床治疗更为棘手。因此,对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要,是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗,并查阅复习国内外相关指南和文

临床常用药物配伍禁忌总结

   当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍

【总结】潜在的COVID19治疗药物和疫苗

  自2019年12月中国武汉首次报告首例新冠状病毒患者以来,COVID-19已在全球迅速传播,造成了全球大流行。现在,来自美国化学学会的一个专门研究科学信息解决方案的部门CAS的研究人员,在美国化学学会的《ACS Central Science》上发表了一份特别报告。在报告中,他们概述了已发表的关

米非司酮的临床应用总结

米非司酮属于甾体类化合物。具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。米非司酮对于子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高五倍,因而能与孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合,从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素(PG),促进子宫收缩及宫颈软化。用法: 一.米非司酮与米索和用终止

简述脚痛风的治疗原则

  1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。  2.多喝随低食物降低尿酸水平,饮食上不要吃动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。  3.患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。  4.外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后

心脏起搏器治疗应用要点总结

  20世纪中期,心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备,技术的发展使得电子线路开始微型化,最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前,该领域的技术仍在不断进步,例如近年来的无线起搏器。  PART 1  心脏起搏器  在本综述的第一部分中,作

关于抗胆碱能药物治疗COPD的临床应用

  肺功能检查是目前诊断COPD和衡量COPD改善程度“金标准”,其中最常用的指标是一秒用力呼气量(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1)。Hasegawa等 [6] 采用CT扫描观察15例稳定期COPD患者吸入抗胆碱能药物前后的肺功能变化,结果发现,用药后平

阿糖胞苷药物的临床应用

阿糖胞苷为只要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,主要用于急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病和淋巴瘤,而在治疗这些疾病中它是诱导化疗的核心药物。阿糖胞苷具有抗病毒作用,并被用来治疗各种疱疹病毒的感染。但是由于阿糖胞苷的抗病毒选择性较差且能够引起骨髓抑制及其他严重的不良反应,它主要仍被用于恶性血液病

谷胱苷肽的临床药物应用

  谷胱甘肽药物,广泛应用于临床,除利用其巯基以螯合重金属、氟化物、芥子气等毒素中毒外,还用在肝炎、溶血性疾病以及角膜炎、白内障和视网膜疾病等,作为治疗或辅助治疗的药物。近年来,西方科学家,尤其是日本学者发现谷胱甘肽具有抑制艾滋病毒的功能。  最新研究还表明,GSH能够纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡

一文归纳,近十年被批准的治疗痛风的药物

  高尿酸血症(HUA)是因人体内嘌呤新陈代谢紊乱、血液中尿酸水平持续增高,导致过饱和状态的尿酸结晶沉积在组织中,进而使有些人出现痛风。约20%的高尿酸血症患者会出现痛风的症状,其余80%没有症状。痛风主要特征包括尿酸石、肾实质性病变、痛风石沉积、急性痛风关节炎反复发作、慢性痛风性关节炎和关节畸形等

手术治疗痛风症的相关介绍

  必要时可选择剔除痛风石,对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面:  (1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;  (2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;  (3)窦道形成,粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染;  (4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症

肺挫裂伤临床治疗方法实用总结

在胸部外伤严重的患者中有30%~75%并发肺挫裂伤[1],使其成为最常见的并发症。目前没有已知的治疗方法可以加速肺挫裂伤愈合[2]。主要治疗方法仍是维护呼吸和循环功能,包括维持呼吸道通畅、给氧,必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血、补液、抗休克等治疗。有血气胸者,尽早做胸腔闭式引流;注意给予

肛裂治疗总结

肛裂是粘膜皮肤交界处(齿状线)下方肛管内层的撕裂或溃疡。最常见的是局部创伤,肛裂疼痛会在排便后持续一到两个小时。肛裂的持续时间通常与**痉挛或高**压力有关。保守治疗通常用作肛裂的初始治疗。手术是专门针对药物治疗失败的患者。保守治疗大多数患者的医疗治疗可以治愈典型的肛裂。可为患有裂缝不能通过药物治疗

氧气治疗的临床应用

  氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。氧气如同药物一样应正确应用。氧疗有明确的指征,有其流量,并应通过临床观察及实验室检查帮助估计适当的流量。    一、氧疗的指证    (一)心脏、呼吸骤停    任何原因引起的心脏停搏或呼

生物药物溶菌酶的临床应用

  溶菌酶具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤的功效,目前日本已生产出医用溶菌酶,适应症为出血、血尿、血痰和鼻炎等。  溶菌酶具有破坏细菌细胞壁结构的功能,以此酶处理G+细菌得到原生质体,因此,溶菌酶是基因工程、细胞工程中细胞融合操作必不可少的工具酶。  溶菌酶是一种无毒、无副作用的蛋白质,又具有一定的溶菌作用

关于异烟肼药物的临床应用

  该品为治疗结核病的首选药物,适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。为了预防和延缓耐药性的产生,应与其他一线抗结核药联合应用。对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量,必要时,采用静脉滴注。异烟肼可用于预防与活动性肺结核病人接触的人群。

治疗脚痛风的基本信息介绍

  饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,尽可能饮用随低食物。痛风患者应多饮随低食物,随着多饮后,可将尿酸通过尿液排出体外;多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。 [1] 痛风治疗:可通过饮随低食物,一是预防尿酸的过量产生,二是促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的;痛

痛风症的急性期治疗介绍

  痛风急性发作期推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。  1、非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效

有关痛风的诊断与治疗问题思考

在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视,但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛,病史提示肾病患者,男,52岁,

这9类药物,可引起药物性痛风

  临床工作中,我们都知道痛风与饮食密切相关,比如啤酒,海鲜,动物内脏,豆制品,浓茶等,大量摄取,往往会诱发痛风发作。但作为医生,我们必须也要知道,某些药物同样会引起高尿酸血症,进而导致继发性痛风。  1. 利尿剂  袢利尿剂、噻嗪类利尿剂会使痛风的发病风险明显升高,如呋塞米、氢氯噻嗪。利尿剂诱发痛

非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性讨论

近年来,随着我国社会人口老龄化进程的加剧,老年人医疗保健成为重中之重。研究显示,老年痛风患病率呈逐年增长趋势,再加之机体功能衰退,基础疾病增多,在一定程度上加大了老年痛风的治疗难度。别嘌醇是一种传统的抑制尿酸合成药物,具有价格便宜、疗效确切等优势,但由于人类白细胞抗原(HLA)基因多态性,别嘌醇导致

雾化吸入治疗的临床应用

  雾化吸入治疗(疗法)可直接作用于病变部位,与传统口服药物相比有一定优势,如用药剂量小、见效快、副作用少等,但最重要的还是疗效显著。另外,雾化吸入可使患病部位药物有效浓度提高,可避免和减少激素类药物的使用,目前该应用已在临床中得到有效较广。现将目前雾化吸入治疗在临床中的应用做以下概述,以供临床

痛风急性发作,你还在用抗生素?!

  痛风是因为血尿酸水平升高超过其血液溶解饱和度(420umol/L),导致形成尿酸盐结晶,沉积在关节及其周围软组织,激活体内的免疫系统产生的炎症反应。图片来源于网络  这种炎症反应是无菌性反应,在此过程中并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。痛风急性发作患者可出现关节肿热痛伴体温升高,典型为单关节

抗高血压药物的临床应用

  近年来,随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快,高血压疾病的发病率正逐渐增高,且患者有年轻化趋势。高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。我院为一所大型综合性医疗单位,地处鲁西北经济欠发达地区,用药品种繁多,新药的增加虽扩大了医师用药的选择范围,但由于价格

儿科药物的临床合理应用

  儿童正处于生长发育的过程,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽相同,较成人易产生不良反应。对药物毒副作用的耐受程度较成人差。临床儿科医生或药师指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,能使药物治疗更加有效。本文就儿童这一

磺胺类药物的临床应用

  根据药代动力学特点和临床用途,本类药物可分为:(1)口服易吸收可全身应用者,如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺林、磺胺多辛、复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶SMZ-TMP)、复方磺胺嘧啶(磺胺嘧啶与甲氧苄啶SD-TMP)等;(2)口服不易吸收者,如柳氮磺吡啶(SASP);(3)局部应用者,如磺胺嘧

治疗痛风石的基本原则介绍

  严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl(1mg/dl=59.5μmol/L))。  目前主要采用:  1. 碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。饮用随低食物利于结晶排除。  2.应用降尿酸药物。一般降尿酸药在下列情况下应用:每年