剥脱综合症的鉴别诊断

色素播散综合征 最易与剥脱综合症相混淆,也是XFS鉴别诊断中一个最主要疾病。色素播散综合征是一种自发性疾病,主要表现在30~40岁近视患者,在男性患者更易伴发青光眼,而女性少见,二者之比为2∶1~3∶1。从虹膜释放的色素颗粒较小,不弥散于虹膜表面,而是堆积在虹膜皱褶内。常有Krukenberg梭形色素沉着。透照法检查在虹膜中周部有裂隙状、放射状色素缺失。小梁网上的色素带常比XFS更为致密,在老年人鉴别较困难,色素带则较平滑,紧贴在小梁网的后带,而XFS的色素带呈明显的沙砾状。 一些色素播散综合征的病人可发展为XFS,双侧青光眼也易出现。因色素播散综合征几乎是双侧对称性的,一个伴有双侧色素播散综合征和单眼眼压高的老年的病人,应怀疑有XFS的可能。 虹膜炎继发性青光眼 虹膜炎的房水闪光阳性,有细胞漂游,并伴有虹膜周边前粘连或后粘连,患者一般较年轻,且可合并全身性疾病,如青年性类风湿性关节炎,而眼前部无剥脱物质沉着。 其......阅读全文

剥脱综合症的病因

  遗传  虽然已有家族性XFS发病的报道,但遗传方式仍然不清。同一血统发生XFS与慢性开角型青光眼的关系有关报道的结果不一。  感染  有人发现343对夫妇XFS的发生要比他们单独生活时明显增高。Ringvold发现在XFS眼标本中有30~50nm膜结合微粒,提示可能有病毒引起本病的可能。在这方面

剥脱综合症的诊断

  根据裂隙灯检查下的特征性表现:瞳孔缘有典型灰白色小片状剥脱物碎屑及瞳孔缘色素皱褶部分或全部缺失;扩瞳后见晶体前囊表面沉着物的3个区。扩瞳时有游离色素释放于前房内以及角膜内皮后的色素沉着物。虹膜括约肌上特殊的色素沉集而虹膜周边部少见。房角镜检查(用Koeppe镜比Zeiss或Goldmann房角镜

剥脱综合症的概述

  剥脱综合症发生开角型青光眼者较多,患者在晶体赤道前区表面及眼前节各部组织表面,有一种特殊的蓝白色或灰白纤维丝样物质沉淀,晶体表面见有密集的剥脱物,本病半数发生白内障,摘除晶体不能使青光眼缓解。剥脱物不仅限于晶状体前囊,且可见于有基底膜的其他眼组织上,如悬韧带、角膜、虹膜、睫状体、前玻璃体面以及眼

剥脱综合症的发病机制

  有关剥脱物的来源有以下两种学说:沉着物学说认为剥脱物来自晶状体前囊下的上皮细胞综合而成,继而沉着于晶状体表面。但在白内障囊内摘除术后,剥脱物仍继续存在,说明晶状体在形成剥脱物中不是主要的。亦有人提出剥脱物来自虹膜。因虹膜的前界膜、色素上皮层及血管壁上均有剥脱物。局部产生学说认为剥脱物来源于晶状体

剥脱综合症的鉴别诊断

  色素播散综合征  最易与剥脱综合症相混淆,也是XFS鉴别诊断中一个最主要疾病。色素播散综合征是一种自发性疾病,主要表现在30~40岁近视患者,在男性患者更易伴发青光眼,而女性少见,二者之比为2∶1~3∶1。从虹膜释放的色素颗粒较小,不弥散于虹膜表面,而是堆积在虹膜皱褶内。常有Krukenberg

剥脱综合症的临床表现

  一般临床表现  XFS的病程非常缓慢,可长达10~20年。眼前节具有许多极轻微而又重要的改变,需在裂隙灯下仔细检查,才能识别:  (1)结膜:一般情况下结膜无明显异常。进行性病例,荧光血管造影可显示规则性的边缘血管缺损和新生血管区。可表现有前睫状血管充血。  (2)角膜:内皮层后面有弥散的簇状或

剥脱综合症的实验室检查

  组织病理学检查显示的特征为:①结膜与角膜:电镜下见角膜缘处的球结膜及睑结膜血管的内皮细胞近基底膜处,有典型的微纤维颗粒状物。角膜内皮细胞内可见被吞噬的剥脱物。②小梁网:小梁网间隙及Schlemm管内,有剥脱物沉着。超微结构显示剥脱物积聚于小梁网内皮细胞下及Schlemm管的内、外壁上,甚至在内皮

剥脱综合症的流行病学

  XFS的发生遍布全球,但具有地域性分布的特点。最近报告XFS的患病率较以前增高。在挪威、英格兰、冰岛、瑞典、丹麦、德国为高发区。XFS的发生有种族差别,但在不同国家或地区又不尽相同。多见于白人,而中国人罕见。在美国的患病率与西欧相似。爱斯基摩人患病率几乎为零,印第安人可高达38%,冰岛最高患病率

分析剥脱性皮炎的形成病因

  红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛的红斑浸润伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性水肿性红斑,伴有大量脱屑。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。  常见原因可能是:  1、银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等恶化而引

治疗剥脱性皮炎的相关介绍

  1.全身治疗  (1)病因治疗 尽量寻找病因,针对不同病因进行适当治疗。  (2)支持治疗 给予高蛋白饮食,补充多种维生素,维持水、电解质平衡。有感染时应及时应用抗生素。  (3)激素治疗 可缓解症状、缩短病程。一般可用强的松口服,病情重者可采用地塞米松静脉滴注。  (4)阿维A、氨甲喋呤、雷公

治疗剥脱性皮炎型药疹的简介

  1.尽量减少用药品种,避免药物滥用。立即停用可疑致敏药物,多饮水或静脉输液促进药物排泄。  2.轻症者可口服抗组胺药物。  3.重症者应早期、足量应用糖皮质激素,待病情好转后再逐渐减量。  4.注意消毒措施,避免激发感染。  5.注意补充营养,维持水电解质平衡。  6.必要时可采取静脉注射丙种球

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

  颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助更多的医生

关于剥脱性皮炎的临床表现

  根据起病和病程分为急性和慢性红皮病。  由药物变态反应致病者多为急性,病情较重。初发皮疹可为猩红热样或麻疹样﹐皮疹迅速扩展﹑融合并延及全身﹐形成剥脱性皮炎。  红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上,但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附

预防角质松解剥脱性皮炎的简介

  皮肤角质异常与锌和维生素A的缺乏有一定关系,一旦孩子出现手足脱皮现象,应做微量元素检查,如果缺锌及时补充。平时还可以多让孩子吃一些蛋黄、猪肝、胡萝卜、菠菜、橘子、西红柿等富含维生素A的食物,并尽量让孩子多喝水,以缓解干燥气候造成的体内水分缺乏。

关于剥脱性皮炎型药疹的基本介绍

  本病是由药物引起的重症药疹之一,能引起该病的药物包括阿司匹林、柳氮磺吡啶、磺胺类药物、卡托普利、苯巴比妥等。临床表现为全身皮肤弥漫潮红、脱屑,可伴有明显全身症状,包括发热、恶寒、恶心、呕吐,可合并淋巴结肿大、肝脾肿大等。严重者如治疗不及时可因水电解质紊乱和继发感染而危及生命。

关于角质松解剥脱性皮炎的简介

  角质松解剥脱性皮炎,还不清楚有的学者认为是角质层黏着障碍病。手脱皮是一种常见现象。  发病机制还不清楚有的学者认为是角质层黏着障碍病。  应与汗疱疹鉴别,后者皮疹为多数深在性小水疱,红色或与肤色一致,疱内有黏液性液体,感染时可形成炎症显著的脓疱,自觉瘙痒或灼热感。常发于春夏之交,气温突然变化时。

剥脱性皮炎的诊断与预防的介绍

  诊断  主要根据典型的临床表现、病史﹑组织病理检查及对治疗的反应等确诊。皮肤活检有助于除外Sézary综合征(全身瘙痒、阵发性多汗、皮肤增厚﹐有银屑病样或湿疹样皮损)及其他恶性病变。淋巴结肿大明显时,提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。  预防  1.避免滥用药物,对急性期的其他皮肤病患者勿用刺激性强

颈动脉内膜剥脱术“宝刀未老”

  Antoniou 等于2013年12月在《美国医学会杂志-外科学》上发表了一篇比较CEA和CAS的Meta分析,该研究系统回顾了44项研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比较CEA与颈动脉支架术CAS对不同年龄患者早期结局的影响。他们发现,高龄(大于65岁)可使CA

部分剥脱血管生成所需能量阻止癌细胞生长

  抑制新血管的形成被用于治疗一系列疾病诸如癌症,炎性疾病,与年龄相关的黄斑变性等。不幸的是,抑制新血管形成的药物的低效率,耐药和疾病复发大大限制了这一治疗方法的成功率。   现在,Cell Metabolism杂志的一项新研究揭示了,针对血管的新陈代谢可能克服些上述缺点。Peter Carm

简述剥脱性皮炎型药疹的临床表现

  本病如因初次用药导致,多在服药后20多天出现。亦可一开始即出现,也可在麻疹样或猩红热样改变的基础上出现。表现为全身皮肤潮红、肿胀,伴渗液、结痂,之后出现大量脱落的叶状鳞屑。黏膜也可受累,出现充血、水肿、糜烂。本病有明显的全身症状,包括恶寒、发热、恶心、呕吐,严重者可合并淋巴结肿大、肝脾肿大、蛋白

关于角质松解剥脱性皮炎的症状介绍

  季节性手脱皮是一种常见现象,大多数人(男性居多)发生在春-夏及夏-秋季节变化时,先是有灼热、刺痛,继而出现红色小斑点,再变成针头大白点,而后变为空疱状角质剥离,逐渐向四周扩大,不断剥脱薄纸样膦屑,皮损互相融合,再加上人为的撕扯,角质层-层层剥脱,发展较快通常累及整个手掌,局部无炎症变化。平素出汗

儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析

剥脱性骨软骨炎(OCD)是指软骨下骨坏死,为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动,形成稳定或不稳定的碎片,是一种局部病变。该病好发于10~50岁,男性多于女性,儿童发病罕见,国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛,好发于膝、肘、踝关节,其他关节较少见。笔者将于2017-01

治疗角质松解剥脱性皮炎的用药-介绍

  角质松解症的治疗比较简单,可在破裂脱皮的皮肤局部涂抹尿素软膏或维生素E软膏、凡士林软膏等油脂性软膏,前者可以软化角质层,后者则可以起到滋润和保护的作用,愈合后也要经常抹,作为手部的保养。治疗方法  手掌脱皮有季节性,可有自愈倾向,一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者,西医药多采用镇静剂、抗

简述角质松解剥脱性皮炎的并发症

  本病主要累及掌跖部,偶尔也可见于手、足背侧,对称分布,皮损初起为针头大白点,由表皮角质层与下方松离形成,无炎症变化,并逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑,其下方皮肤正常。皮损不断扩大,新鳞屑区发生,最终融合成整片可剥脱的鳞屑,无瘙痒感。本病易在暖热季节复发,往

简述角质松解剥脱性皮炎的临床表现

  皮损开始为针头大散在的白色点状水疱,数目多少不定,渐向周围扩大,中央破裂形成浅表性脱屑多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。病程缓慢,无自觉症状约经2~3周鳞屑自然脱落而痊愈每届春末夏初开始发病秋季气候转凉则自行缓解,成人多见。

颈动脉内膜斑块剥脱术后颈部急性血肿病例分析

 1.病例资料 病例1:72岁女性,因头晕1 d入院。DSA示左侧颈动脉重度狭窄,排除手术禁忌后行左侧颈动脉内膜斑块剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)。术后6 h 出现胸闷、呼吸困难。紧急行颈部CT检查,示颈部大量血肿形成。胸闷半小时内手术,期间呼吸困难逐渐加重,

颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄病例分析

1.病例资料 62岁男性,因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,直接、间接对光反射灵敏;颈软;右侧肢体肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅳ级;四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史,长期服用相关药物控制,血压、血糖控制满意。6个月前

一例重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤病例分析

大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤(closed internal degloving injury,CDI)临床较为少见,因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊,导致延误治疗甚至加重病情,如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果,严重影响生活质量

使用异戊巴比妥片的不良反应介绍

  1.用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。  2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。  3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。  4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。  5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。  6.用本品的患者

关于异戊巴比妥片的不良反应介绍

  1.用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。  2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。  3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。  4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。  5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。  6.用本品的患者