关于低颅压综合征和鉴别诊断
1. 高颅内压综合症：颅内压增高时可导致头痛、呕吐，多在活动站立后减轻，久卧后加重。常有眼底视神经乳头水肿、腰穿脑脊液压力高于正常。有时头颅X线或CT可见颅内高压的特殊改变。 2. 蛛网膜下腔出血：由于低颅压综合症也可突然发病，表现出头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征，特别是在腰穿脑脊液压力为零时易误认为穿刺未成功因而反复穿刺造成出血而误诊。蛛网膜下腔出血发病更为突然，病前常有诱因，头痛与体位关系多不明显且常伴有意识障碍，有时伴有脑神经麻痹特别是动眼神经麻痹，眼底检查有时有玻璃体下出血、脑脊液压力高为均匀一致血性脑脊液放置使红细胞沉淀后脑脊液呈草黄色。 3. 癫痫小发作：应与颅内低压时的晕厥发作相鉴别，一般癫痫小发作发作频繁发生与终止均较快，脑电图常有特殊改变。 4. 前庭疾病：特别是在老年患者应与原发性颅内低压相鉴别，有时须借助腰穿测脑脊液压力才能判断。......阅读全文
关于低颅压综合征和鉴别诊断
1. 高颅内压综合症：颅内压增高时可导致头痛、呕吐，多在活动站立后减轻，久卧后加重。常有眼底视神经乳头水肿、腰穿脑脊液压力高于正常。有时头颅X线或CT可见颅内高压的特殊改变。 2. 蛛网膜下腔出血：由于低颅压综合症也可突然发病，表现出头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征，特别是在腰穿脑脊液压力
诊断低颅压综合征的依据有哪些？
1. 随体位变化的头痛：即坐立时头痛加剧平卧时减轻；头痛常局限于枕颈部常伴有恶心呕吐和眩晕等症状。 2. 直立时位心搏徐缓(每分钟较平时心率减慢10次以上)。 3. 在正常呼吸下侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.59kPa(60mmH2O)，腰穿后症状加重。 4. 临床上排除因小脑扁桃体疝阻塞、
低颅压综合征诊疗总结
最近临床上遇到一例低颅压综合征的患者，刚开始考虑肥厚性硬脑膜炎，最后确诊自发性低颅压综合征。为了加深对该病的认识，避免诊治误区，特地查阅了一些文献，和大家分享、学习。一、概念低颅压综合症是由各种原因引起的腰穿脑脊液压力在0.59kPa(60mmH2O)以下，以**性头痛为主要特征的临床综合症。二、分
关于颅内压降低的鉴别诊断
（1）原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension,简称PIH） 可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以
低颅压综合征的症状体征
颅内低压起病可很急骤，多见于青壮年男性多于女性，其临床特点是头痛剧烈，呈全头痛或枕颈额颞持续性胀痛或无固定位置痛，可向项肩放射。坐起站立及 活动时头痛加剧，多在平卧或头低脚高位时头痛减轻或消失。常伴有恶心、呕吐、耳鸣、畏光、眩晕、步态不稳，少数有短暂的晕厥发作、精神障碍、抽搐、心悸、 出汗，站立
低颅压综合征的病因分析介绍
颅内低压常由以下三方面原因引起： (一)体积减小 失水或恶病质状态：此时颅内低压是由以下三种因素形成：①脑实质水分的丧失、脑体积缩小；②脑脊液生成减小；③血液浓缩、血液渗透压增加因而对脑脊液的吸收增加。 (二)脑脊液减少 1. 脑脊液漏出：腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反
低颅压综合征的辅助检查介绍
除常规、血尿便、心电图、胸大片等检查外，对于有颅内压增高患者还应根据病史和体格检查有选择地选用辅助检查。 1. 腰穿：侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.59kPa (60mmH2O)或无法测得，负压者无脑脊液流出，压腹仍无脑脊液流出，用空针抽吸才有少量脑脊液。坐位时脑脊液压力则低于3.432kPa，
低颅压综合征的的基本介绍
低颅压综合症是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59 kPa(60mmH2O)以下，以体位性头痛为特征的临床综合症。低颅压综合症一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少而使颅压下降，并且造成一系列的临床表现，其独特的临床表现近来逐渐引起人们的
低颅压综合征的用药治疗
预防和治疗 (1)严格掌握脱水剂、利尿剂的应用指征，最好应用颅内压监护仪指导应用的时间和剂量，一旦有所好转应及时减用和停用。 (2)严格掌握腰穿指征。 (3)对于多发性损伤休克的患者应及时纠正低血压休克，及时恢复灌注压和脑血流量。 (4)长期脑脊液漏应及时行脑脊液漏修补术。本病一旦确诊，
低颅压综合征的体格检查介绍
对于低颅压综合症患者，应注意部分头痛与体位的关系；头痛与咳嗽增加腹压时的关系；卧位与直立时脉搏、血压、瞳孔大小两侧是否等大及对光反应；眼球活动；眼底有无眼底视乳头模糊或视乳头水肿出血和渗出；脑神经和脊神经的运动感觉和反射尤其应注意双侧外展神经；脑膜刺征及颈部肌肉压痛及时对病情作出正确的判断选择最
关于狭颅症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 很多“颅缝早闭”者因平卧体位所致，如怀疑是这种原因，应嘱其父母避免患儿平坦头位，并于6-8周后复查，若无改善，则为颅缝早闭。辅助检查如下： 1．颅缝早闭处可有骨性隆起； 2．拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动； 3．X线平片：发现骨缝过早消失，代之以融合处骨密度增加，并有脑回压迹增
高颅压综合症的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断： 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科
关于颅内高压综合征的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤（craniocerebral injury） 任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现piantan.h
关于良性颅内压增高综合征的诊断依据介绍
对良性颅内压增高综合征的诊断必须慎重。要通过临床详细而全面的检查，排除了引起颅内压高压的其他原因（肿瘤、炎症、脑积水等）之后，再根据临床上仅有颅内高压症状、脑脊液细胞生化检查正常、头颅CT或核磁共振检查未能发现颅内局部病灶等特点而做出诊断。以后仍需一段时间的严密观察和随访。
关于婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略
当临床影像学上表现为脑室增大，但是颅内压低于正常颅压，规定低于60~80mmH2O时称为低颅压脑积水（low pressure hydrocephalus，LPH）。相比高颅压和正常颅压脑积水，LPH在临床上比较罕见。婴儿LPH在临床上更为隐匿，危害极大，尤为少见。近年来，国内外仅有数十例案例报道。
颅内低压综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 有明确原因者，根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现，腰穿测压时有颅内压降低，即可确诊。 鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征，蛛网膜下隙出血，第三脑室胶样囊肿，癫痫小发作及前庭病变相鉴别，腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。
关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在CT和磁共振影像应用以前，肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用，确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 2、鉴别诊断 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人，应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别，影像学如
关于正常颅压脑积水的诊断治疗介绍
1、诊断 根据病史、临床表现以及影像学检查，一般可做出明确的诊断。 2、治疗 目前多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在患者因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征，以求达到手术最大效果。
关于肩胛上神经卡压综合征的鉴别诊断介绍
本病应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征，以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。B超、CT、MRI检查有助于鉴别诊断。
关于马尾综合征的诊断和鉴别诊断介绍
马尾综合征在腰椎疾患中较为常见，由于病因、临床表现复杂，病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点： (1)大部分病人有明显原因； (2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛； (3)神经损害呈进行性，感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减
关于Fournier综合征的诊断和鉴别诊断介绍
由于本征起病急、发展快，早期诊断较困难，往往就诊时即已广泛扩展，病情危重。因此，对本征及时正确的诊断具有重要的临床意义。凡肛周、会阴部肿胀广泛，全身中毒症状重，但局部化脓不明显，疼痛较剧，皮肤紫暗变硬，X线检查病变组织周围有气体等，应考虑本征。 本征应与丹毒、气性坏疽相鉴别。丹毒以小腿、面部发
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征，蛛网膜下隙出血，第三脑室胶样囊肿，癫痫小发作及前庭病变相鉴别，腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规，血电解质，血糖，免疫项目检查，
关于颅咽管瘤的鉴别诊断
鉴别诊断可考虑以下四个主要方面。 1、先天性病变 蛛网膜囊肿和拉氏克裂囊肿。 2、其他肿瘤 垂体瘤、转移瘤、脑膜瘤、表皮样或皮样囊肿、下丘脑-视神经通路胶质瘤、下丘脑错构瘤、畸胎瘤。 3、炎性病变 嗜酸性肉芽肿、淋巴细胞性垂体炎、结节病、梅毒和肺结核。 4、脑血管病变 颈内动脉瘤
关于颅内转移瘤的鉴别诊断
1.颅内原发肿瘤 单发的颅内转移瘤非常容易与脑内恶性胶质瘤、淋巴瘤等相混淆，两者均可表现为抽搐、颅内压增高等症状。原发肿瘤一般病史较长，往往以肢体活动、语言障碍为先发症状，颅内转移瘤患者多以持续性头痛伴阵发性加剧为主诉，CT扫描示肿瘤一般较小，周边水肿面积与肿瘤面积比相差悬殊。 2.脑脓肿
关于颅底肿瘤的鉴别诊断介绍
颅底肿瘤对颅底骨质改变主要为侵蚀性骨质破坏，CT表现为不规则骨质缺损影，内有软组织肿块影，极个别转移瘤可呈成骨性改变，部分肿瘤引起骨质压破吸收和骨质增生改变，肿瘤对周围邻近血管、神经和脑组织的侵蚀主要为肿瘤侵犯海绵窦、压迫包埋颈内动脉和视交叉，在MRI上由于血管的流空效应，颈内动脉呈无信号区，肿
关于良性颅内压增高综合征的特征介绍
良性颅内压增高症可发生于任何年龄，但以中年以前多见，女性明显多于男性。患者的外观和自我感觉良好。 头痛是良性颅内压增高综合征最主要和最常见的症状，程度中至重度，多为钝痛，弥漫于整个头部，有时呈博动性，晨起或用力咳嗽后明显，可伴恶心呕吐。体征仅表现为视神经乳头水肿和颈项抵抗，严重者可有复视、眼球
关于良性颅内压增高综合征的治疗介绍
治疗以消除病源、降低颅内压为主。积极寻找病因，对药物引起者应立即停药，过度肥胖者应劝其节食，对静脉窦血栓形成者可考虑用抗凝剂、乳突炎应手术治疗，对病因不明者可考虑做脑脊液分流术，对内分泌机能低下者须用替代疗法。对症治疗以降低颅内压为主要措施，常采用甘露醇、地塞米松等，亦可合用醋氮酰胺，以减少脑脊
关于良性颅内压增高综合征的基本介绍
良性颅内压增高综合征又名假脑瘤综合征，是一组病因不同的、以颅内压增高为特征的综合征。患者处颅内压增高外无其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，病情发展缓慢、且能自行缓解。
关于透析颅内出血的鉴别诊断和预防介绍
一、透析颅内出血的鉴别诊断： 主要与透析失衡综合征鉴别。后者发生于透析中或透析后早期，表现为痛、恶心、呕吐、躁动、嗜睡、反应迟钝、血压增高、肌肉痉挛等，多见于初次透析或透析间期过长的患者。一般此类患者的头痛可在透析后不久消失。 二、透析颅内出血的治疗： 1、立即停止血液透析，行头颅CT或磁
关于小儿急性颅内压增高症的诊断介绍
颅内高压征的诊断主要依据为颅内高压的临床表现，如头痛、呕吐、躁动不安、脉搏缓慢、血压偏高，婴儿前囟饱满以及眼底改变等。结合有导致颅内压增高的疾病存丰，即可做出诊断。在颅内压增高的基础上，特别是在腰椎穿刺后，若出现瞳孔不等大，呼吸节律改变，则提示小脑幕切迹疝，若突然发生深昏迷、瞳孔固定并出现呼吸衰