甲亢的诊断相关内容介绍
甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。 甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,即甲状腺功能亢进。 由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。 有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。......阅读全文
甲亢的诊断相关内容介绍
甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。 甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,即甲状腺功能亢进。 由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,
关于淡漠型甲亢的相关内容介绍
淡漠型甲亢又称隐匿型或无力型甲亢,多见于老年,女性较多。此型患者高代谢征群、眼症、甲状腺肿均不明显,往往起病隐袭,表现为神志淡漠、反应迟钝、嗜睡乏力,消瘦明显,甚至有恶病质;皮肤干冷、起皱,可有污秽色的色素沉着;肌肉瘦弱,常有严重的近端性肌病,累及肩部和髋部的肌肉;脉率仅轻度增快或正常,甚少超过
甲亢的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
甲亢危象的诊断
典型甲亢危象诊断并不困难有甲亢未控制病史,甲亢的症状和体征,特别有甲状腺肿大伴血管杂音及突眼征存在,临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少往往以某一系统的症状为突出表现70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。诊断确立关键是尽早测定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。当前这
甲亢危象的鉴别诊断
本病需与某些常见老年病鉴别: 1.高热者需与严重感染(如败血症)鉴别 甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征,脉率增快比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他甲亢表现。 2.冠心病心律失常,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳用β受体阻滞剂效果较好。有其他
关于甲亢性肌病的-诊断标准介绍
一.急性甲亢性肌病 根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。 2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。 3.甲亢治疗效果显著。 4.患者多为中年
妊娠合并甲亢的鉴别诊断
鉴别诊断 妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。 检查 国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合
甲亢突眼的鉴别诊断
1)、肌炎型炎性假瘤 急性起病,疼痛明显,眼睑、结膜充血水肿严重,可伴有上睑下垂,眼球运动受限,激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大,肌腹肌腱同时受累,眼环增厚等。 2)、眶内肿瘤 多种眶内肿瘤可致眼球突出,影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位,与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病
关于甲亢性肌病的诊断依据介绍
一.急性甲亢性肌病 根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。 2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。 3.甲亢治疗效果显著。 4.患者多为中年
甲亢并发症甲亢危象的相关介绍
在甲亢病情未控制时,由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗,甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命,死亡率较高。随着医疗水平的提高,已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药
甲亢的病因介绍
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。 临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身
甲亢性心脏病的诊断
由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性,所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。一方面,患者多有长期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型症状又缺如,就掩盖了甲亢性心脏病的表现,造成心血管治疗效果不佳甚或无效,同时也延误了甲亢的治疗时间;另一方面
浅谈甲亢危象的诊断和治疗
病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加
甲亢性肌病的鉴别诊断
一.甲亢性周期性麻痹与周期性麻痹 周期性麻痹为肌肉疾病之一,主要表现为上下肢及躯干软瘫发作,伴随电兴奋性和反射的消失。多次发作时麻痹程度不一定相同,严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌常侵犯较轻,平滑肌不受影响,心功能很少受累。发作可持续数小时至数日,劳累、精
甲亢危象的并发症及诊断
并发症 主要并发症有严重的心律失常心力衰竭、休克等。 诊断 典型甲亢危象诊断并不困难有甲亢未控制病史,甲亢的症状和体征,特别有甲状腺肿大伴血管杂音及突眼征存在,临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少往往以某一系统的症状为突出表现70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。诊断确立关键是尽早测定
甲亢性心脏病的鉴别诊断
1.冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象,如有下列情况时,应进一步做有关甲亢方面的检查:⑴心绞痛、阵发心房纤颤或心肌缺血的心电图改变,经扩冠等药物治疗无明显好转。 ⑵长时间
诊断气管异物的相关内容介绍
详细询问病史最为重要。作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。 若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。
诊断神经型白塞病的相关内容介绍
对所有躯体疾病所致精神障碍的诊断,首先都要确定精神症状是由躯体疾病引起的。白塞病伴发的精神障伴发的精神障碍的诊断也不例外。全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史,详细的物理检查和实验室检查,某些必要的心理测验,以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估,综合分析
脊髓压迫症的诊断相关内容介绍
诊断脊髓压迫症的基本步骤如下:首先必须明确脊髓损害是压迫性的或是非压迫性的,其次确定脊髓压迫的部位或节段,进而分析压迫是在脊髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变,以及压迫的程度,最后确定病变性质。 1.明确是否存在脊髓压迫 根据病史中是否有脊柱外伤;慢性脊髓压迫症的典型表现分为根痛期、脊髓部分压迫期
诊断硬脑膜肉瘤的相关内容介绍
脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查: 1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。 3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或与颅外沟
一文读懂甲亢的诊断与治疗
患者男性,52岁,广东人,反复心悸,怕热,多汗,手震20年,加重1个月于8月19日入院。患者于20年前出现怕热,多汗,心悸,手震,伴易饥,多食,每餐三碗饭仍常感饥饿,虽多食而体重减轻约5kg。大便次数增多,每日4~5次,无里急后重,无粘液和脓血。在当地医院做甲状腺功能检查,诊断为“甲亢”,用他巴唑等
简述慢性甲亢性肌病的-诊断方法
1.具有甲状腺功能亢进的临床表现和血 (三碘甲状腺原氨酸)、t4(甲状腺素)或ft3 (游离t3)、 ft4 (游离t4)的增高。多为青中年,肌无力多出现在甲亢症状之后,但也可在甲亢症状之前出现,呈缓慢发展病程。 2.临床表现 ①肌无力。多表现为对称性、以下肢为重的四肢近端肌无力,少数可波及
甲亢突眼的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 超声检查 超声可显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。 CT扫描 冠状位可显示各条眼外肌增粗,甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质菲薄,长期眶压升高,致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名“可乐瓶”征。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯
关于甲亢危象的基本介绍
甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。
治疗甲亢危象的相关介绍
甲亢危象前期或甲亢危象诊断以后,无需等化验结果,应尽早治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,防止功能衰竭的支持疗法。 1.一般治疗 (1)吸氧。 (2)应用镇定剂。 (3)积极物理降温。 (4)纠正水电解质紊乱。 2.特殊治疗 (1)降低循环中甲状腺激素水平丙硫氧嘧啶和
彩色多普勒超声对甲亢的诊断与鉴别诊断价值的探讨
甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,由于甲状腺分泌甲状腺激素过多所致,即甲状腺呈高功能状态,其特征是甲状腺不同程度肿大,腺体内血管扩张,腺滤泡上皮细胞增生,基础代谢率增加和自主神经系统失常。临床上表现为甲状腺肿大,心动过速,易出汗,神经过敏及体重减轻,部分患者有眼突,但也并不限于甲状
老年人甲亢性心脏病的诊断
诊断 在甲亢的基础上发生下列1项或1项以上的心脏异常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心脏异常消失者,可诊断为甲亢性心脏病。 1.明显的心律失常(阵发性或持续性心房颤动,频发房性期前收缩或束支传导阻滞等)。 2.心脏增大(一侧或双侧)。 3.患甲亢后发生心绞痛或急性心肌梗死。
关于甲亢危象的检查方式介绍
1.体征检查 甲亢临床表现及体征明显加重。 2.实验室检查 多数病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明显。 3.其他辅助检查 (1)电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾
原发性甲亢与继发性甲亢的区别
(1)甲亢一般都是原发性的,继发性甲亢很少。(2)甲减指甲状腺分泌不足引起的一组内分泌疾病,按病因可分为原发性和继发性。原发性甲减病变在甲状腺本身,继发性甲减病变则是在垂体或下丘脑。
关于甲亢并发症的护理介绍
甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工