肺弥散功能障碍的鉴别诊断

注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。 常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusionmbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起呼吸衰竭最常见的机制),其后果均导致缺氧......阅读全文

肺弥散功能障碍的鉴别诊断

  注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。  常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的

肺弥散功能障碍的原因

  肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。慢性阻塞性肺疾病,肺泡性病变,如肺部感染、肺水肿、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症,胸廓和胸膜病变,心血管疾病,贫血或红细胞增多症患者,反复上呼吸道感染者,有吸烟史及长期咳嗽患者,季节性咳喘发作患者。

肺弥散功能障碍的检查

  常同时有明显的通气/血流比例失调,其后果均导致缺氧。  (1)弥散功能减低可见于:①弥散面积减少:如肺气肿、肺叶切除、肺部感染、肺水肿,肺出血、气胸、脊柱侧弯等。②肺泡毛细血管膜增厚:如肺间质纤维化、结节病、石棉肺、硬皮病等。③血红蛋白携氧能力下降:如贫血、碳氧血红蛋白症。(2)弥散功能增加可见

肺弥散功能障碍的缓解方法

  用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减

神经功能障碍的鉴别诊断

  神经性变化包括心率、呼吸频率、体温、血压及出汗显著增加;运动系统改变包括去大脑或去大脑皮质姿势,肌张力下降、强直及痉挛。  有学者认为,诊断脑损伤后神经功能障碍必须要满足体温>38.5℃、呼吸>20/min、脉率>130/min,认知功能量表中认知功能≤Ⅳ,并出现包括躁动、多汗、肌张力异常在内的

关于认知功能障碍的鉴别诊断

  常与精神分裂症鉴别。  精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。  精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考

肝功能障碍的鉴别诊断

  主要包括以下内容:  ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。  ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。  ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。  ④胆红素代

肺淤血的鉴别诊断

  心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。  1.左心衰竭  (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和

肺淤血的鉴别诊断

  心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。  1.左心衰竭  (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和

肺陷落的鉴别诊断

  相当多的肺陷落患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺陷落中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。

肺容量的鉴别诊断

  1.胸部X线检查:典型征象是以两肺基底部和外带为主的弥漫性网状或网结节样间质渗出,蜂窝肺和肺容积减少。5-10%的IPF患者在首次就诊时的X线胸片表现正常。  2.胸部CT:尤其是高分辨率CT(HRCT)在评价肺实质异常的程度和性质方面较传统的X线胸片更敏感。HRCT显示以胸膜下和两肺基底部分布

肺热的诊断鉴别

  中医讲,肺热是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏於肺,肺失清肃所致。从孩子本身的生理特点讲,孩子是一个纯阳之体,即阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重,就是老百姓说的“火大”。当孩子感受外界病邪后,很容易转化成内热,引起肺火上行,引发肺热,出现热、咳、痰、喘等症状。如果没有找到病因,选对药物,就会诱

肺膨胀不全的鉴别诊断

  相当多的肺膨胀不全患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺膨胀不全中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。

肺内异物的鉴别诊断

  支气管异物一般在支气管处,根据外伤、意识、误吸史、相应的临床表现和影像学检查,肺内异物的诊断并不困难,但长期存留肺内引起的炎性肿块也可致误诊,支气管异物应注意与肺组织小结节结核、肿块如肺肿瘤、肺包虫病等相鉴别。

肺纹理增多的鉴别诊断

  1.血管性肺纹理增多  肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。  2.淋巴性肺纹理增多  肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。  3.吸烟性肺纹理增多  显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的慢性支气管炎所

神经原性膀胱功能障碍的鉴别诊断

  诊断依据  1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。  2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、

集合管或乳头弥散性真菌浸润的鉴别诊断

  依靠病原学检查与滴虫性尿感、支原体、衣原体尿感及其他细菌性尿感等相鉴别。  本病可无症状而仅有脓尿,亦可呈典型尿路感染表现,甚至发生肾功能衰竭。存在系统性真菌感染者,常有发热、寒战等全身症状。尿路真菌病有以下几个类型:  1.肾盂肾炎型其临床表现与细菌性肾盂肾炎相似,可表现急性或慢性,主要有2种

关于肺曲菌病的诊断和鉴别诊断

  诊断  临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。  鉴别诊断  1、细菌性肺炎  有高热、咳嗽、咳痰、气

关于湿肺的鉴别诊断介绍

  新生儿早期出现呼吸窘迫的病因不少,需与湿肺鉴别。  1.湿肺与轻型肺透明膜病鉴别  2.羊水吸入综合征 本征窒息或胎儿窘迫史,呼吸急促大都在复苏后,有的在生后数小时方明显,而湿肺大都无窒息,呼吸急促出现较晚,X线征象及动态观察有助于诊断。  3.脑性过度换气(cerebral hypervent

关于肺空洞的鉴别诊断介绍

  1、单发空洞的鉴别诊断是根据病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等。  (1)空洞病变的大小:2cm下结节发生空洞以肺结核多见,肺癌在2cm以下较少发生空洞。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。有的肺结核空洞如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞也较大,前者形态不规则,后者有的与

关于肺腺癌的鉴别诊断介绍

  主要与肺其他类型的肿瘤相鉴别,其次应与胸膜间皮瘤鉴别,主要依赖病理检查鉴别,如获得活组织病理困难,则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别,但往往鉴别困难。  1.良性肿瘤:常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检

关于肺淤血的鉴别诊断介绍

  心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。  1.左心衰竭  (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和

肺淤血的检查及鉴别诊断

  检查  1.心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。  2.胸部X线片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。  3.超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室

肺内空洞的鉴别诊断介绍

  肺内空洞(Intrapulmonaryaircontainingspace)不是由于肺组织的破坏液化所造成,而是由于局部肺气肿、气囊、胸膜下的大泡等引起。这种空腔的壁,比一般的薄壁空洞的壁更薄,周围无实变或炎性变,空腔内多半没有液体。支气管扩张的囊腔虽属于这一类,但其中可有液面,周围可见炎性病变

肺淤血的检查及鉴别诊断

  检查  1.心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。  2.胸部X线片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。  3.超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室

关于肺梗塞的鉴别诊断介绍

  本病常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等,应与之鉴别。  肺炎患者先发烧,全身中毒症状明显,体温、脉搏、呼吸同步上升,胸痛轻,铁锈色痰持续时间短,治疗后吸收快,无急性肺心病,无肺门截断征,与肺梗塞不同。胸膜炎肺内无锥形实变、无咳血症状。肺水肿多为双侧,无剧烈胸痛,无肺门截断及锥形实变,治疗后

气体弥散障碍的鉴别

  淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)属于弥漫性肺实质疾病(DPLD)的一种。临床上主要见于育龄女性,以淋巴管、气道、血管及肺泡间隔的平滑肌异常增生为特征,常可导致反复自发性 气胸、乳糜胸、咯血及肺内囊性改变,最终出现呼吸衰竭。本病的病变为双肺弥漫性分布,上

气体弥散障碍的诊断

  弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大2

肺功能化学检测项目介绍肺弥散功能测定(DL)

肺弥散功能测定(DL)介绍:  弥散功能是换气功能中的一项测定指标。用于评价肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率。对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要

肺地霉菌病的诊断及鉴别诊断

  诊断  肺地霉菌病的临床症状、体征无特异性,且正常人的口腔和肠道中,可检出念珠地丝菌。因此,诊断本病除多次查获菌体或孢子外,尚须结合其他临床资料,包括基础疾病,免疫机制状况等,并除外肺结核,细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎,以及其他真菌性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。  鉴别诊