妊娠合并消化性溃疡的鉴别介绍
须鉴别的外科急腹症如:胆囊炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肠系膜血栓形成等。一般来说,疼痛开始的部位或最显著的部位往往与病变的部位一致,如急腹痛由一点开始然后波及全腹者多为实质性脏器破裂或空腔脏器穿孔,胆道疾病或胰腺炎常有放射痛或牵涉痛,患者在溃疡出血、穿孔前既往的溃疡症状常复发或加重,并有情绪激动、过度疲劳、暴饮暴食等诱发因素。......阅读全文
妊娠合并消化性溃疡的鉴别介绍
须鉴别的外科急腹症如:胆囊炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肠系膜血栓形成等。一般来说,疼痛开始的部位或最显著的部位往往与病变的部位一致,如急腹痛由一点开始然后波及全腹者多为实质性脏器破裂或空腔脏器穿孔,胆道疾病或胰腺炎常有放射痛或牵涉痛,患者在溃疡出血、穿孔前既往的溃疡症状常复发或加重,并有情绪
妊娠合并消化性溃疡的概述
妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见。
关于妊娠合并消化性溃疡的内容介绍
妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见,妊娠期消化道溃疡的发生率较低,但准确的发生率尚未清楚。 妊娠合并消化性溃疡的并发症: 1.上消化道出血。 2.溃疡穿孔。 3.幽门梗阻。
关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍
1、妊娠合并消化性溃疡的诊断: 根据患者有慢性病程、周期性发作、发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛、夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适。必要时内镜等可协助诊断。 2、妊娠合并消化性溃疡的鉴别诊断: 须鉴别的外科急腹症如:急性阑尾炎、
关于妊娠合并消化性溃疡的检查介绍
1、妊娠合并消化性溃疡— 实验室检查 合并消化道出血者,可有贫血,大便隐血阳性;13C-14C-尿素呼气试验以及Hp血清学试验可协助诊断。 2、妊娠合并消化性溃疡—其他辅助检查 X线钡餐透视或上消化道内镜对妊娠合并消化道溃疡有确诊价值。但前者对孕妇和胎儿有不利影响,不宜常规使用。如临床症状
治疗妊娠合并消化性溃疡的基本介绍
1、妊娠合并消化性溃疡— 一般治疗 充分休息,保持精神愉快,少食多餐,给予易消化的饮食。 2、妊娠合并消化性溃疡— 药物治疗 (1)抗酸药 可中和胃酸,促进溃疡愈合,为妊娠期消化性溃疡的一线药物。常用者为氢氧化铝和氢氧化镁合剂。目前尚无抗酸药致畸的可靠证据,妊娠中、晚期使用抗酸药是安全的。
关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍
PU引起的暖气、反酸、恶心、呕吐等症状容易误诊为妊娠反应,PU患者可有上腹部压痛,但妊娠期上腹部压痛亦可见于子宫及其附件甚至高位阑尾等处病变;PU发生并发症是出现的体征,对诊断有帮助,担妊娠期PU并发穿孔常无腹膜刺激症;PU并发出血引起缺铁性贫血,容易误为妊娠期营养缺乏所致,如粪便潜血试验阳性,
妊娠合并消化性溃疡的并发症介绍
近年来,治疗消化性溃疡的有效药物不断问世及抗Hp治疗的普遍开展,使消化性溃疡的并发症已少见,特别在妊娠期由于大多数患者溃疡病症状完全消失或明显缓解,故临床上妊娠期出现溃疡出血、穿孔及幽门梗阻并发症者更为少见,但在妊娠晚期及产褥期由于体内激素水平的变化可使患者症状加重,在过度疲劳、精神因素、饮食不
妊娠合并消化性溃疡都有哪些检查
1、实验室检查 合并消化道出血者,可有贫血,大便隐血阳性;非侵入性实验室检查13C-14C-尿素呼气试验以及Hp血清学试验可协助诊断。 2、HP检测 HP感染的诊断已经消化性溃疡的常规检查项目,HP的感染率在活动性DU中达85%-95%,而GU中达80%-90%。 3、粪便隐血检查 溃疡活动
简述妊娠合并消化性溃疡的发病机制
妊娠期活跃性的胃及十二指肠溃疡比较少见,尤其发生出血及穿孔等并发症更为罕见。临床研究发现原有消化性溃疡症状的妇女,妊娠后大多数典型症状明显好转甚至消失;但在产后3个月有半数重新出现溃疡症状。产后2年几乎所有妇女溃疡病复发。Glark等报道300多例在溃疡症状出现后妊娠者,88%溃疡症状完全消失或
关于妊娠合并消化性溃疡的病因分析
消化性溃疡是由多种病因导致的疾病,一般认为可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下使对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡导致慢性胃炎,使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性。近十多年来的研究证明幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因,Hp感染改变了
关于妊娠合并消化性溃疡的发病因
消化性溃疡的病因及发病机制较为复杂,迄今尚未明确。一般认为是由多种病因导致的疾病,可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下使对胃、十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡,当侵袭因素增强或防御/修复因素削弱时,导致慢性胃炎,使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性。
简述妊娠合并消化性溃疡的临床表现
1、妊娠合并消化性溃疡— 症状 (1)上腹痛,多数消化性溃疡患者有慢性上腹痛,妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用,消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期,由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌,胃液的分泌随之增加或减弱,胃液内盐酸和蛋白酶含量升高,少
关于妊娠合并消化性溃疡的症状体征有那些
症状的主要特点是:慢性、周期性、节律性、上腹痛,体征不明显。部分患者(约10%-15%)平时缺乏典型临床表现。 1、上腹痛:90%以上的消化性溃疡有慢性上腹痛,其位置多位于上腹中部、偏左或右侧。妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用,多数消化性溃疡症状可缓解。妊娠
消化性溃疡的鉴别诊断
1、胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视:①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血;②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上,对胃溃疡患者应在内科积极治疗下
关于妊娠合并硬皮病的鉴别诊断介绍
本病须与下列各病相鉴别: 1.硬肿病 多先有上呼吸道感染,发生于颈、肩、颜面和躯干,四肢很少受累,经数月至数年可自然消退。有特殊病理现象可鉴别。 2.嗜酸细胞筋膜炎 本病无雷诺现象,无高丙球蛋白血症,但有嗜酸粒细胞增多症,四肢皮肤可出现硬化,尤其是大腿和上臂显示浮肿状发红,可有压痛,迅速
关于妊娠合并肝炎的鉴别诊断介绍
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引
关于儿童消化性溃疡的鉴别诊断介绍
1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型,症状无特异性,可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。 2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状,持续时间超过4周,但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。 3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛、黄疸为主要表现,
妊娠合并肝炎的鉴别诊断
(一)妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并甲亢的鉴别诊断
鉴别诊断 妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。 检查 国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合
小儿消化性溃疡的鉴别诊断
1.呕血的鉴别 除胃及十二指肠溃疡外,婴儿时期的呕血,可见于新生儿自然出血症、坏血病、食管裂孔疝等。儿童时期的哎血,可见于紫癜、血友病、重度贫血、肝硬变(胃及食管静脉曲张)、慢性充血性脾大、脾静脉血栓形成等。有时吞咽异物致胃部受伤而出血,或因鼻咽出血被吞咽后再从胃部呕出。 2.血便的鉴别 胃及
儿童消化性溃疡的鉴别诊断
儿童消化性溃疡病理1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型,症状无特异性,可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。 2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状,持续时间超过4周,但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。 3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛
关于消化性溃疡病的鉴别介绍
胃癌 消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别,其重要性自不言而喻,但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡,以防延误手术时机,对于临床表现不典型,年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时,亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察
妊娠合并肝硬化的鉴别诊断
肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、营养不良性水肿、慢性肾炎等鉴别。对胆汁性肝硬化应区别是肝内或肝外梗阻。出现并发症时应与消化性溃疡出血尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。
关于儿童期消化性溃疡的鉴别介绍
(一)胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视: ①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血; ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效; ③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上,对胃溃疡患者应在内
妊娠合并生殖器疱疹的鉴别介绍
主要与硬下疳,软下疳鉴别: 硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋体可见。 软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。 其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似,可以从病史及检查方面相
关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍
1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别: 发生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子痫,临床以溶血性贫血、血小板减少为特点,乳酸脱氢酶大于600 U/L,病原学检查相关病毒抗体阴性。 2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别: 发生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子痫,临床以皮肤瘙痒
关于妊娠合并尖锐湿疣的鉴别诊断介绍
一般根据赘生物生长部位、临床表现,尖锐湿疣的诊断并不困难,一般与下列疾病鉴别诊断要点: 1、假性湿疣主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭,对称分布,一般为白色或者淡红色小丘疹,少数呈息肉状,病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。 2、扁平湿疣属二期梅毒,有时其外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清实验呈强阳性
关于妊娠合并甲状腺机能亢进的鉴别诊断介绍
应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者,其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似,但脉搏
甲亢合并妊合并妊娠的情况介绍
(1)甲亢患者受孕的机会极低,但病情较轻者即使未经任何治疗,偶尔仍可受孕,导致甲亢合并妊合并妊娠。 (2)在怀孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲状腺药物治疗,若临床症状消退、甲状腺功能已基本恢复正常,受孕的机会较高,怀孕后可导致甲亢复发或加重。 (3)既往有甲亢史,现已痊愈,怀孕后引发甲亢。