胆囊结石的临床表现
大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下: 1.胆绞痛 病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。 2.右上腹隐痛 多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。 3.胆囊高积液 胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。 4.其他 (1)部分引......阅读全文
概述老年人胆石症的基本症状
1.典型症状 (1)胆绞痛或上腹痛:大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。多
关于胆囊胆固醇沉着症的简介
胆囊胆固醇沉着症是慢性胆囊炎的一种特殊类型。因大量的胆固醇酯颗粒沉积在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内,形成黄色小结节,外形似草莓,又称草莓胆囊。 男女发病均等,大多数无症状,少数有右上腹不适、憋胀、隐痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现,偶有右上腹轻微压痛,伴有胆囊结石或肝功能异常,位于胆囊颈部
Mirizzi综合征的临床表现
临床上Mirizzi综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数Mirizzi综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。在Mirizzi综合征患者胆囊可
关于硬化性胆管炎的病理分析
研究认为结石的大小同发病有关,结石直径为0.5~1.5cm嵌顿发生率最高,同时也最容易引起胆囊胆管瘘,其瘘发生率是其他结石的5.8倍。黄志强认为本病是由于肝总管受压或炎症波及所造成的复杂的病理改变,根据病变的轻重分为渐进的5个阶段: 1.由于结石的推移压迫,肝总管变窄。 2.胆囊结石嵌顿及胆囊
慢性胆囊炎的病因及临床表现
病因 1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。 2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%~10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙
解剖功能综合征的发病机制
田毅峰等研究认为结石的大小同解剖功能综合征发病有关,结石直径为0.5~1.5cm嵌顿发生率最高,同时也最容易引起胆囊胆管瘘,其瘘发生率是其他结石的5.8倍。黄志强认为本病是由于肝总管受压或炎症波及所造成的复杂的病理改变,根据病变的轻重分为渐进的5个阶段: 1.由于结石的推移压迫,肝总管变窄。
关于Mirizzi综合征的检查
Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征
关于胆囊胆固醇沉着症的诊断治疗介绍
一、胆囊胆固醇沉着症的诊断:根据病人有消化不良、中上腹饱胀或右上腹钝痛的临床表现和体征,辅助B型超声波或X线胆囊造影检查可作出诊断。 二、鉴别诊断:胆囊胆固醇沉着症应与胆囊息肉及胆囊癌鉴别。 三、并发症:胆囊胆固醇沉着症可引起胆囊结石、肝功能异常、急性胆囊炎发作,若息肉脱落嵌顿于胆囊壶腹部,
关于胆囊穿孔的检查诊断介绍
一、胆囊穿孔的检查: 1、血常规:白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主。 2、B超检查:胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区。多数患者还可发现胆囊结石征象。 3、CT检查:胆囊张力明显减低,胆囊壁皱缩;伴腹腔积液,于胆囊周围为主;胆囊壁高度水肿,表
关于胆囊胆固醇沉着病的发病机制及临床表现介绍
发病机制 病理改变主要在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积,组织细胞过度膨胀,形成黄色小结节,有细蒂与胆囊相连。有两种类型:一是弥漫型,结节布满胆囊,典型者形似草莓,病理上称为“草莓样”胆囊;另一种为局限性隆起,单个或多发,形如息肉。多发生于体部和颈部,直径多小于1cm,体积增长缓慢,质脆
解剖功能综合征的临床表现及并发症
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
解剖功能综合征的临床表现
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
简述解剖功能综合征的临床表现
临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病
胆囊的超敏反应的鉴别诊断
胆囊收缩功能不良:胆道张力低下综合征诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。 胆道运动功能障碍:胆道运动
广东援疆专家竟从她的胆囊里取出近千粒结石
近日,广东援疆专家、中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科教授唐启彬在新疆喀什地区第一人民医院(以下简称喀地一院)完成了一例腹腔镜胆囊摘除术,从52岁患者李阿姨(化名)的胆囊内取出了大大小小将近1千粒结石。 记者获悉,这是唐启彬从医将近30年中,从一位患者胆囊中取出最多粒数的结石的病例。术后第二天,李
胆囊癌探析
胆囊癌是胆管系统最常见的恶性肿瘤,好发于50-70岁,女性多见,以右上腹痛、黄疸及消瘦等为主要表现,与胆石症症状雷同。但临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,容易被胆囊良性疾病症状掩盖,临床症状与胆囊良性疾病类似,不被人们所觉察,易于被忽视。近年来,随
胆囊壁胆固醇结晶的症状有哪些
胆囊壁胆固醇结晶通常不会引起明显的症状,直到它们发展成胆囊结石或胆囊炎。以下是一些可能出现的症状: 腹痛:胆囊结石或胆囊炎引起的腹痛通常是剧烈的、阵发性的,位于右上腹部或胸骨下方。 恶心和呕吐:由于胆汁的流动受阻,患者可能会感到恶心和呕吐。 消化不良:胆囊结石或胆囊炎可能会导致消化不良、胃
胆结石有哪些并发症
1) 慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。 2) 由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。 3) 小的胆囊结石结石易并发急性胰腺炎,甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。 4) 出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘,有时会形成胆石性肠梗阻。还会
关于结石性胆囊炎的预后介绍
慢性胆囊炎、胆囊结石患者一般预后良好,但一旦出现症状,或症状反复发作者,特别是对胆绞痛患者,需要积极处理,必要时行外科手术。胆囊癌的发生与慢性结石性胆囊炎有关,65%~90%的胆囊癌患者有胆囊结石,但仅有1%~3%的胆囊结石患者发展为胆囊癌。
急性胆囊炎的临床表现
临床表现 1.症状 主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现
关于多发性胆结石的简介
多发型胆结石的诊断一般都是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断,然后通过B超检查进行确诊,B超能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上;所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。 胆结石很大一部分患者是没有症状的,我们把这种情
胆囊的超敏反应的检查及鉴别诊断
检查 1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。 2、胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。 3、腹部血管超声检查腹主动脉瘤,能够测量瘤体的前后径、长径和
胆囊癌的发病原因及发病机制
发病原因 胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素,Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%,国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达54.3%
解剖功能综合征的诊断
解剖功能综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR
详述解剖功能综合征的诊断
解剖功能综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR
癌症的临床表现
1.癌症的局部表现(1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。(2)疼痛 肿瘤的膨胀性生长或
地高辛的临床表现
1、中毒早期表现有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、厌食,有全身症状,如头痛、头晕、疲乏、失眠等。2、心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
间皮瘤的临床表现
1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块; 2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘; 3.乏力、发热、消瘦、贫血; 4.低血糖、弥漫性腹部骨化; 5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
手癣的临床表现
1.常继发于脚癣,多始于一侧手指间或鱼际。 2.手掌局部有边界明显的红斑脱屑,皮肤干燥破裂,甚则整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑,也可见水疱或糜烂。 3.自觉瘙痒,也可瘙痒不明显。
脑炎的临床表现
1.全身毒血症状 发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。 2.神经系统症状 意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。 由于病变的部位及病