门静脉高压的临床表现

门静脉高压症主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。 1、脾大、脾功能亢进 充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。 脾大伴脾功能亢进时患者白细胞计数减少、增生性贫血和血小板减低。易并发贫血、发热、感染及出血倾向。有脾周围炎时脾脏可有触痛。门静脉高压症往往伴有脾大、脾功能亢进。脾脏的大小、活动度、质地与病程病因相关,如大结节性肝硬化者比小结节性肝硬化者脾大明显,血吸虫性肝硬化比酒精性肝硬化者脾大更为突出。 2、腹腔积液 肝硬化晚期出现门静脉压力增高时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1~4升,有时达5~......阅读全文

慢性充血性脾肿大的临床表现

  慢性充血性脾肿大多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以腹部不适、消化不良、乏力苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此,脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。门静脉发生高压

概述慢性充血性脾肿大的临床表现

  慢性充血性脾肿大多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以腹部不适、消化不良、乏力苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此,脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。门静脉发生高压

肝硬变的实验室检查

  血常规  脾脏明显增大者常有贫血,白细胞和血小板减少。  肝功能试验  主要表现为血清白蛋白下降,球蛋白增加,白蛋白与球蛋白的比例倒置。血清蛋白电泳可显示白蛋白下降,γ-球蛋白升高,β-脂蛋白也可升高。血清凝血酶元时间延长。肝细胞的排泄功能异常而致溴磺肽钠(BSP)及吲哚氰绿试验(ICG)不正常

门脉高压症的症状

  1、脾大,脾功能亢进;  2、门-体侧支循环建立和开放;  3、上消化道出血和腹腔积液是门静脉高压症的主要临床表现。肝功能减退的临床表现常为伴随症状。多数患者有肝炎、血吸虫病、黄疸、药物中毒、消化不良、消化道大出血等病史;有酗酒嗜好;有鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多病史。

肝癌门静脉癌栓生存期

核心提示:   肝癌是一种很复杂的恶性肿瘤,早期没有多大的反应,基本到晚期患者身体才会出现症状,而有的患者通过一些详细的检查以后,就会发现有门静脉癌栓,它在肝癌中的病发率很高,但是原因还没有查明,这个疾病会对肝功能有很大的损伤,患的生存期可能会很短。  门静脉癌栓后,容易加重门

肝癌门静脉癌栓如何治疗?

核心提示: 肝癌是全球最常见的癌症,全世界每年约有50万人死于此疾病。肝癌从形成到发展的整个过程中,都很容易形成门静脉癌栓。那么肝癌门静脉癌栓怎么治呢?一、手术治疗手术切除是肝癌合并PVTT I、II型患者的首选并有可能获得根治机会的方法,切除原发灶及癌栓同时还可降低门

门静脉积气CT表现病例报告

门静脉积气(portal venous gas,PVG)是一种少见的临床病症,具有典型的影像学表现及较高的死亡率。它是指由各种原因导致气体在门静脉及门静脉分支异常集聚的影像学表现,CT能很好地显示其征象。现将我院发现的2例报道如下。 例1,男,62岁,突发腹痛2h来院就诊,无恶心、呕吐、腹泻及发热症

概述小儿颅内高压综合征的临床表现

  颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现,包括颅内压增高本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。  常见症状与体征:  1.头痛  部位不定,进行性加重。  2.呕吐  可为喷射性呕吐。  3.视盘水肿  可伴火焰状出血与渗出。  4

简述原发性肺动脉高压症的临床表现

  1.轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有紫绀。  2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。  3.右心室肥大体征。  4.右心衰竭体征。如肝肿大、水肿等。

女性年轻患者腹胀3个月伴加重10d诊断分析

病例资料患者女性,26岁,因“腹胀3个月伴加重10 d”于2016 年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,就诊于本院消化内科,行相关检查提示:肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血,血常规提示三系明显降低,行骨髓穿刺提示:缺铁性贫血。诊断为:门静脉高压,脾功能亢进,经系统保肝,降门静脉压

概述肠系膜上静脉血栓形成的临床表现

  肠系膜上静脉血栓形成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。急性者发病突然,迅速出现腹膜炎和肠坏死。亚急性是指那些腹痛持续数天或数周而未发生肠坏死的病人。慢性肠系膜静脉血栓形成实际上是一种肝前性门静脉高压症,其治疗的重点在于对曲张静脉破裂出血、腹水等门静脉高压并发症的处理,肠缺血症不是治疗的关键

关于早期性肝硬化的鉴别诊断介绍

  1、其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。  2、其他原因所致的脾肿大,特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞

早期性肝硬化的鉴别诊断事项

  1、其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。  2、其他原因所致的脾肿大,特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞

简述重度脂肪肝症的临床表现

  1、可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等  2、当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。  3、若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管

关于布卡综合征的简介

  布卡综合征是因肝静脉及其入口附近的肝段下腔静脉梗阻致使肝血流出道受阻,引起门静脉高压和下腔静脉高压的一组临床表现。常见病因是先天性下腔静脉膈膜形成、下腔静脉血栓形成、原发性肝静脉闭塞、真性红细胞增多症、口服避孕药、夜间阵发性血红蛋白尿及外伤等。本病分急、慢性两型。最终可因淤血性肝硬化发生肝功能衰

关于狭窄性胆管炎的简介

  狭窄胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。本病特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄,临床表现除阻塞性黄疸以外,患者未能得到及时的诊治,可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。

狭窄性胆管炎的基本介绍

  狭窄胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。本病特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄,临床表现除阻塞性黄疸以外,患者未能得到及时的诊治,可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。

关于布卡综合征的诊断方法介绍

  1.急性型  少见。起病急,发展迅速,短期内死于肝功能衰竭或胃肠道出血。  2.慢性型  较常见。  ⑴青壮年为主:发病高峰年龄为25~35岁。  ⑵发病缓慢:病程一般4~5年。  ⑶典型病例常同时出现肝后型门静脉高压和下腔静脉阻塞的临床表现,即同时有肝、脾肿大、食道静脉曲张、胸腹壁静脉曲张、双

简述柏查氏综合征的临床表现

  由于下腔静脉肝段梗阻,同时影响下腔静脉和肝静脉的回流,可出现类似下腔静脉综合征和门静脉高压的临床表现,根据下腔静脉梗阻的程度和对肝静脉回流的影响,以及有无良好的侧支循环,临床表现可区分为下列两类:   1、以肝静脉回流障碍为主要临床表现,出现大量的顽固性腹水、肝脾肿大,通常肝功能正常或并无显

颅内静脉窦闭塞性颅高压的临床表现

  1.颅内压增高  为最常见的表现,可有头痛、呕吐和视乳头水肿等症状和体征。  (1)头痛最常见和最主要的症状,可见于80%的患者。一般缺乏特异性,典型表现为行走时出现头痛,卧位、咳嗽或弯腰时加重。其中70%呈亚急性起病,对脑脊液压力增高或不明原因的头痛持续存在,应考虑本病的可能。  (2)视乳头

门体侧支循环的体征

  门脉高压征的临床表现构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。  1.脾肿大常为中度脾肿大,部分可达脐下,主要原因为脾脏淤血,毒素及炎症因素引起,网状内皮细胞增生也有关系。脾脏多为中等硬度,表面光滑,边缘

简述胆管狭窄的临床表现和诊断依据

  临床表现  损伤性胆管狭窄有胆道手术史,患者于胆囊切除后数月或1~2年后偶发胆管炎,有腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸,以后间歇期逐渐缩短,症状越来越严重。少数患者表现为无痛性黄疸,或已发生胆汁性肝硬化伴门静脉高压。  诊断  根据病史及临床症状如腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸等,结合影像学检查可帮助

肝癌门静脉癌栓形成机制被揭示

  据了解,肝癌是严重影响人类健康的疾病,居世界肿瘤相关死因的第三位。肝癌门静脉栓的形成是影响肝癌预后的重要因素,但迄今为止,肝癌门静脉栓形成的原因尚不清楚。   王小凡实验室的博士后杨鹏远、张云和谢东实验室的博士生冯宇雄、邓跃臻、赵江沙等,经过3年多的合作研究发现,TGF-β通过影响miR-34

一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压...

一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压病例分析患儿,女,12岁,汉族,因“发现皮肤黄2个月,发热3 d,呕血、血便2 d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄,颜面及四肢末端为著,偶诉大便发黑,家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热,具体体温不详,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,自服“复方

关于胆管炎性狭窄的简介

  胆管炎性狭窄是指胆道结石及胆道的感染引起的胆道炎症反复发作,黏膜糜烂,形成溃疡,结缔组织增生,瘢痕形成所致的胆管狭窄。狭窄可发生在胆管的任何部位,常见的为左、右肝管开口处,肝总管上端及胆总管下端。临床表现与肝内胆管结石相似,双侧肝管狭窄者会出现黄疸,若未能及时诊断和治疗,可发生胆汁性肝硬化和门静

肝性脑病的临床诊断

  结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者:  (1)有严重肝病和(或)广泛的门-体分流(门静脉高压症或门-体分流术后)的病史、临床表现及肝功能检查异常。  (2)出现一系列神经、精神症状。  (3)常伴血氨升高和(或)支链氨基酸/芳香氨基酸比例下降或倒置。  (4)脑电图或视觉诱发电位的异常并排

缩窄性心包炎的鉴别诊断

  依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉,周围凹陷性水肿等临床表现,加上X线检查,心电图及超声心动图等辅助方法,一般可得出正确诊断。  需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种:  1.充血性心力衰竭:既往心脏病病史,心脏增大,常可存在心脏瓣膜杂音,下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应

一例超声诊断先天性肝血管畸形致右心功能不全病例分析

病例 男,2天。因“气促1天余”入院。查体:巩膜皮肤轻度黄染,躯干、四肢及颜面部可见散在出血点,呼吸急促,两肺未闻及明显啰音,心律齐,心前区可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹软,肝肋下约3 cm,脾肋下1.5 cm。 实验室检查:肝功能:谷草转氨酶148U/L.总蛋白37.7g/L.白

简述原发性肺动脉高压的预防方法和临床表现

  预防方法  原发性肺动脉高压的病因不清,流行病学的资料有限,又无相似的动物模型可供研究,故其预防比较困难,只能根据有关推测的病因进行。  临床表现  病人可有气急、心悸、胸痛、咯血、晕厥等,严重时有紫绀,晚期出现右心衰竭。体检示心浊音界增大,肺动脉瓣区有收缩喷射音、收缩期杂音、第2心音亢进或兼有

关于胆道结石的并发症介绍

  1.急性化脓性胆管炎是原发性胆道结石最常见的并发症,又称胆道感染。原发性胆道结石的临床表现大多与它有关。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸,引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌,以大肠埃希杆菌为多见,更常是混合性感染。当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎,经过消炎解痉治疗,局部炎