肝硬化的实验室检查
(1)血常规血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。 (2)肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。 (3)病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。 (4)免疫学检查①免疫球蛋白IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。 (5)纤维化检查PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。 (6)腹腔积液检查新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培......阅读全文
关于肝硬化结节的分类介绍
(一)结节性肝硬化按病理表现分为: 1.早期肝硬化 肝大小正常,质稍硬。主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀,仅少数假小叶形成。 2.晚期肝硬化 肝体积缩小,表面不平,质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成,肝细胞辐射状排列的小叶不复可见,假小叶广布肝实质。
什么是活动性肝硬化?
乙型肝炎患者的肝脏,它们的炎症持续存在,肝细胞的破坏亦持续存在。按照炎症一般的发展规律,既有破坏,就有修复,这样的修复是有好的一面。那就是修复了被破坏了的肝细胞。使它成为一个正常的肝细胞。但是,若这种破坏是持续的(慢性活动性肝炎或其他乙肝的慢性化),那么,这些功能减退的肝细胞和死亡了的肝细胞可刺
代偿期肝硬化的症状介绍
代偿期肝硬化是指各种致病因素作用于肝脏,引起肝脏的弥漫性损害,使肝细胞变性坏死,网状蛋白支撑结构塌陷,修复过程中结缔组织增生,残存肝细胞被纤维隔包绕成为再生结节。 代偿期肝硬化最终导致原有的肝小叶结构破坏,形成假小叶,在此基础上肝脏正常的合成代谢机制紊乱,据统计分析,我国70%的肝硬化患者乙肝
针对肝硬化的治疗方法介绍
1.支持治疗 静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 2.肝炎活动期 可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
关于老年肝硬化的病因分析
引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所致肝硬化为主,国外以酒精中毒多见,常见病因为: ①病毒性肝炎:主要为乙型,丙型和丁型病毒重叠感染; ②酒精中毒:长期大量饮酒; ③胆汁淤积; ④循环障碍; ⑤工业毒物或药物:长期接触四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴、四环素等; ⑥代谢障碍,如
关于轻度肝硬化的基本介绍
轻度肝硬化是致病因素长期反复损害肝脏导致肝脏细胞变性,坏死,失去再生能力,进而大量纤维组织增生,到了晚期便形成肝硬化 营养成因:动物实验证明,食物中长期缺乏蛋白质,B族维生素,维生素E和胆碱等易诱发肝硬化.缺乏这些物质,脂肪可在肝细胞内存积,体积增大,使肝窦内血流受阻,肝细胞因营养不足而坏死,
康复治疗老年肝硬化的介绍
肝硬化患者应加强合理营养,尽量少用影响肝功能的药物,定期复查肝功及进行肝脏超声等影像学检查。对于伴有食管、胃底静脉曲张患者,应注意避免辛辣、粗糙食物及尽量少饮酒。针对肝硬化合并脾大,脾功能亢进患者,可考虑择期行脾栓塞术或脾切除术。针对肝性脑病患者,应注意避免高蛋白饮食并注意保持大便通畅。针对肝硬
概述肝炎肝硬化的鉴别诊断
1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细
小儿肝硬化的胃镜检查介绍
胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及程度。目前,对全部儿科年龄组的患儿行内镜检查是可行且安全的,也是证实食管胃底静脉曲张存在的最准确,最敏感的方法,对上消化道出血的患儿,一旦病情平稳,应立即进行胃镜检查,以便尽快确定出血部位,病变性质及行镜下止血治疗;对无症状或处于稳定期的患儿,亦可行胃镜检
关于小儿肝硬化的基本介绍
小儿肝硬化是一种慢性弥漫性进行性肝脏疾病。以肝脏广泛纤维化伴结节形成的病理改变而命名。病因很多,可由肝脏本身疾病所致,也可是全身系统性的疾病的一部分表现。临床症状轻重相差悬殊,表现不同程度的肝功能障碍及门脉高压现象。病理变化主要为肝脏的纤维化及假小叶的形成。 感染是导致小儿肝硬化的主要病因,先
酒精所致肝硬化的原因分析
肝病专家介绍,国外有研究表明,每天饮酒量160克,连续20年,便可引起酒精所致肝硬化。酒精所致肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白
结节性肝硬化的检查
1、血常规在脾功能亢进时,全血细胞减少。白细胞减少,常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。 2、尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。 3、腹水常规检查腹水为漏出液,密度1.018以下,李氏反应
简述老年肝硬化的诊断依据
肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状,体征也不明显,故使诊断困难,失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为: 1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服用有肝损害的药物等病史。 2.肝大、质地较坚硬表面不光滑,常同时有脾大者。 3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。 4.某些肝
关于肝硬化超声检查的简介
肝硬化(hepatocirrhosis)为肝细胞损害所致的非特异性表现。主要病因是肝炎、酒精损害、代谢障碍等。当肝脏受到伤害后,引起肝细胞变性、坏死,继而出现肝细胞结节状再生及纤维组织再生,导致正常的肝小叶结构的破坏及重建,反复多次最后形成结节样肝硬化。肝硬化代偿期可出现肝区不适及消化不良;失代
关于肝硬化的鉴别诊断介绍
由于肝硬化症状表现复杂,需要对一些也可表现为类似症状的疾病相鉴别,以明确病因是否为肝硬化。 1、肝、脾大 需与血液病、代谢疾病导致的肝、脾大相鉴别,经医生判断在必要时通过肝脏活检鉴别。 2、腹水 需要鉴别腹水的性质,以明确出现腹水的具体病因是否为肝硬化,通常通过穿刺腹水检查或腹腔镜检查进
肝炎后肝硬化的病理分类
1.按病理形态分类:根据WHO制定的肝硬化形态学标准,按结节大小分为三型:①小结节性肝硬化:结节大小均匀,一般3mm,最大可达数厘米,纤维隔不规则,再生结节多见;③混合性肝硬化:小结节和大结节两种形态混合存在。 2.病理分型:按结节内所含腺泡功能单位主要分为三型:①单腺泡性肝硬化:至少75%的
引起肝硬化的原因有哪些
肝硬化的病因可分为以下8类: (1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部
结节性肝硬化的概述
结节性肝硬化是肝硬化的一种类型,是西医中的医学名词,一般是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉。[1]
什么是酒精性肝硬化?
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
手术治疗肝硬化的相关介绍
对于肝硬化这种病情复杂、多变的消化系统疾病,手术治疗需要依赖相应的临床评估阶段而制定不同的手术方案。整体上来说包括肝硬化本身的治疗和其相关并发症的治疗。 一、肝硬化本身的治疗 肝脏移植,一般为各种原因引起的肝硬化终末期患者。肝移植手术是目前最有效的手术方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化
酒精所致肝硬化的发病特征
①均有较长时间嗜酒史(8-34年),发病年龄偏大,以壮年者多见,我国以乡镇干部和手工业者居多,女性罕见。 ②营养状况和体力减退出现较晚,表现较轻。 ③消化道症状如厌食、腹胀较明显。 ④肝昏迷常有反复发作,但自发性腹膜炎和肝癌发生率较肝炎性肝硬化低。 ⑤住院治疗病死率较肝炎性肝硬化低。
关于肝硬化结节的分期介绍
1.代偿期(一般属Child-Pugh A级):可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或
关于肝硬化结节的预后介绍
结节性肝硬化是肝硬化中比较难治的一种类型,但是在中医看来,只要根据患者的个体情况,站在整体的角度把握患者的病情,在辨证精准的基础上,结节性肝硬化是完全可以治愈的。
预防乙醇性肝硬化的简介
一、戒酒 饮酒可导致多种疾病的发生,而尤其以伤害肝脏为甚,是酒精性肝病的根本原因,故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。在临床上,因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况,也不少见,应引以为戒。若能彻底戒酒,消除病因,则可提高治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化或它变。
小儿肝硬化的发病原因
小儿肝硬化 小儿肝硬化 其病因很多,可由肝脏本身疾病所致,也可以是全身系统性疾病的一部分表现。感染是导致小儿肝硬化的主要病因,先天性胆道梗阻及先天性代谢缺陷和遗传病也为小儿肝硬化较常见的病因。
关于肝炎肝硬化的分类介绍
按病因可分为乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化。 按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化(为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变)。
治疗肝硬化结节的相关介绍
在肝硬化结节早期,采取有针对性的方法来除去病因,能有效促进患者的康复。早期,采取有针对性的方法来除去病因,能有效促进患者的康复。推荐治疗肝硬化结节的方法:特效综合治疗技术 1、饮食治疗:肝硬化结节患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。应给予高蛋白,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏
概述轻度肝硬化的基本症状
1.全身症状:早期轻度肝硬化主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。 2.慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。 3.脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增
治疗心源性肝硬化的相关介绍
主要是纠正或减轻心力衰竭,可用利尿药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性低血糖及意识障碍,后者也与心输出量减少有关。 心源性肝硬化本身并不引起严重的门脉高压和食管底静脉曲张破裂出血,但可致脾大和腹腔积液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇头”少见。临床上,心脏功能的改善,
关于肝硬化腹水的检查介绍
1.腹部叩诊 腹部叩诊浊音阴性,诊断无腹水的准确率可达90%。对腹部膨隆的患者,应叩诊两侧肋部,若肋部浊音增加,则应进行移动性浊音检查,当腹腔内游离腹水在500ml以上时,移动性浊音阳性,液波震颤和凹坑征对腹水的诊断价值低于移动性浊音。如果腹水量少,仰卧位检查未能查出时,可让患者取肘膝位,使脐