肾小球疾病肾性水肿的基本分类

肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。肾小球病时水肿可基本分为两大类: (1)肾病性水肿 主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿。近年的研究提示,某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起—定作用,这种作用与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平无关。 (2)肾炎性水肿 主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降、导致水钠潴留。肾炎性水肿时,血容量常为扩张,伴肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少,因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。肾病性水肿组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始;而肾炎性水肿(如急性肾小球肾炎)组织间隙蛋白含量高,......阅读全文

肾小球疾病肾性水肿的基本分类

  肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。肾小球病时水肿可基本分为两大类:  (1)肾病性水肿 主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水

肾性水肿与其他水肿的鉴别

(1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明

关于肾小球疾病的分类简介

  1.原发性肾小球疾病的临床分类  (1)急性肾小球肾炎;  (2)急进性肾小球肾炎;  (3)慢性肾小球肾炎;  (4)无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎);  (5)肾病综合征。  2.肾小球疾病的病理分类(1995年世界卫生组织制定)  (1)轻微性肾小球病变 包括微小病变型肾病。

急性肾损伤的疾病分类

  根据病变部位和病因不同,急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,各有不用的病因和发病机制。

肾间质水肿的病因

  ①肾小球滤过率降低,水钠潴留。  ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。  ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。  ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。[1]

肾间质水肿的诊断

  一、病 史  询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。

肾间质水肿的鉴别

  (1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉

利尿剂治疗肾性水肿的应用进展

  利尿剂是治疗各种原因引起的体内钠、水潴留的药物,临床应用十分广泛。利尿剂主要作用于肾脏,促进钠水排泄,从而达到利尿消肿、降低血压和颅内压的目的。因此,利尿剂是治疗肾病、心力衰竭、肝硬化和脑血管意外不可缺少的药物。作为一名临床医师,熟悉利尿剂作用机制,合理正确使用利尿剂是十分必要的。    一

隐匿性肾小球疾病的简介

  原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)除了病理分型外,还可以临床分型,就是按照临床表现的不同来进行分类。隐匿型肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害

治疗原发性肾小球疾病的基本介绍

  1. 原发性肾小球疾病,是一组疾病,临床、病理、预后差异很大,治疗差异很大,必须有区别制定个体化的治疗方案。  2. 根据不同病理类型及其病变程度制定治疗方案。  3. 治疗不仅要减轻、消除患者的临床症状,更要努力防治和减少感染、血栓栓塞、蛋白质及脂肪代谢紊乱等重要并发症,调整水、电解质和酸碱失

肺泡性肺水肿的基本介绍

  本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2潴留及

隐匿性肾小球疾病的病因分析

  本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球疾病所致,但病理改变多较轻。绝大部分起病隐匿,病因不明,其发生可能与免疫有关,发病机制是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤。隐匿性肾小球肾炎的病理类型可表现为局灶节段性系膜增生、系膜增生、早期膜性、IgA肾病、薄基膜肾病、早期膜增生等类型。

肾性骨病的分类及定义

  根据骨骼转换速率,肾性骨病可分为4种类型。  一、高转换型骨病 病理上称纤维性骨炎,以甲状旁腺功能亢进,成骨细胞、破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。  二、低转换型骨病 包括骨软化和非动力性骨病两种。前者指新形成类骨质矿化缺陷,常由铝沉积所致。后者指骨形成降低,多与高钙血症、使用1,25

间质性肺水肿的基本介绍

  间质性肺水肿,是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积。  1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。  2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。  3.支气管袖口征

关于高压性肺水肿的基本介绍

  高压性肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死

原发性隐匿性肾小球疾病的简介

  隐匿性肾小球疾病过去称为隐匿性肾炎。本病特点是:病程绵长,病理改变轻微而表现少,仅有尿常规异常,病因可能与免疫有关。急性肾炎恢复期,轻型肾小球肾病,遗传性肾炎早期,可能均属本病范畴。

关于遗传性肾小球疾病的内容介绍

  1. 先天性肾病综合征:指在生后三月内发病,临床表现符合肾病综合征,可除外继发所致者,(如TORCH或先天性梅毒感染所致等)。分为:  ①遗传性:芬兰型,法国型(弥漫性系膜硬化,DMS)。  ②原发性:指生后早期发生的原发性肾病合征。  2. 遗传性进行性肾炎:即Alport综合征。  3. 家

隐匿性肾小球疾病的检查诊断介绍

  检查  尿常规显示尿蛋白和(或)潜血阳性。24小时尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白为主,绝大多数为镜下血尿,尿细胞相位差镜检发现红细胞呈多形性,说明来源于肾脏。查肾功能正常,肾脏B超及静脉肾盂造影等检查均正常。  诊断  根据患者无明显临床症状、偶然发现尿液蛋白和(或)潜血阳性、并且经判断尿红细

关于肾小球疾病的蛋白尿的基本介绍

  正常人尿蛋白含量低,尿常规定性阴性。当成人尿蛋白超过150mg/天,尿蛋白定性阳性,称为蛋白尿。  (1)根据形成机制不同,蛋白尿可以分为 ①肾小球性蛋白尿 由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿,见于多种肾小球疾病,其特点是肾病水平蛋白尿较常见,成分以白蛋白等中大分子为主。②肾小管性蛋白尿 由于肾

肾性氨基酸尿的疾病介绍

  肾性氨基酸尿是一组以近端肾小管对氨基酸转运障碍为主以致尿中排出大量氨基酸的肾小管疾病。主要包括遗传性肾性氨基酸尿和后天获得性两种类型,前者多发生于小儿,主要有胱氨酸尿,二碱基氨基酸尿,中性氨基酸尿,二羧基氨基酸尿,亚氨基甘氨酸尿,其他较罕见的赖氨酸尿和组氨酸尿等。后天获得性因素引起的肾性氨基酸尿

分析肝源性水肿的病因及常见疾病

  1.原发性因素  (1)低白蛋白血症血浆白蛋白是在肝脏合成的,由于非代偿性肝脏疾病时白蛋白合成障碍引起低白蛋白血症,所以导致血浆胶体渗透压降低。而肝硬变的腹水不仅有低白蛋白血症而且是低白蛋白血症与门脉高压共同作用引起的。  (2)门脉高压引起门脉高压的原因有:①肝内结缔组织增生。②再生结节引起的

关于遗传性血管性水肿的基本介绍

  遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是以发作性、自限性、局限性皮肤和黏膜非凹陷性水肿为特征的原发性补体缺陷病。多数有家族史,本病可发生于任何年龄,通常在30岁前起病,青春期加重 [1] ,常伴腹痛、恶心呕吐、血清中C1酯酶抑制物(C1-INH)降低等表现。  2

肾小球性蛋白尿及分类

肾小球性蛋白尿     肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后,引起肾小球毛细血管壁破裂,滤过膜孔径加大,通透性增强或电荷屏障作用受损,使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中,若损害较重时,球蛋白及其他少量大相对

关于复张性肺水肿的基本介绍

  复张性肺水肿是因气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤造成病侧肺萎陷,经胸腔闭式引流或肿瘤切除术,解除对肺的压迫,使萎陷肺得以复张,患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)发生急性肺水肿,称为复张性肺水肿,病死率为20%左右。

关于隐匿性肾小球疾病鉴别诊断的介绍

  主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别:  1.急性肾小球肾炎  起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。  2.急进性肾小

体位性低血压的疾病分类

  体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。  通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。  体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩

肾性骨病的基本信息介绍

  肾性骨营养不良renal osteodystrophy又称肾性骨病renal osteopathy,是CRF(慢性肾功能衰竭)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。其发病机理与下列因素有关。

概述驼峰性肾小球肾炎的疾病症状

  发病前1~3周常有上呼吸道炎症,如扁桃体炎 、咽峡炎,以及皮肤感染如丹毒 、脓皮病等链球菌感染史,后者潜伏期较长,可2~4周,然后突然起病,也有在感染 后数天即发病者。以水肿 、 血尿和蛋白尿最为多见,小儿有时在出现头痛 、 恶心 、 呕吐 、 抽搐 、 气急 、 心悸 等症状时始被发现。病情轻

关于粘液性水肿的基本信息介绍

  黏液性水肿(myxedema),可分为全身黏液性水肿(generalized myxedema)也称真性黏液性水肿(true myxedema)、胫前黏液性水肿(pretibial myxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。

关于肝源性水肿的基本信息介绍

  肝源性水肿(hepatic edema)是指由于各种原因引起的肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变造成低蛋白血症和门脉高压,导致胶体渗透压降低及循环障碍,以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态。也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部、上肢常无水肿。患者常伴有黄疸、肝大、脾大、蜘蛛痣、腹