简述肾间质成纤维细胞的临床意义
1.慢性肾脏病残余的肾单位处于高代谢状态,耗氧量增加,氧自由基增多,同时蛋白尿、炎症细胞浸润、肾间质成纤维细胞活化、细胞外基质在肾间质过多堆积等因素,均可造成肾小管细胞损伤。 2.肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展为终末期肾衰竭共同的病变过程,病理特征为正常肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基质所代替,如Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,纤维连接蛋白,层黏连蛋白等。......阅读全文
简述肾间质成纤维细胞的临床意义
1.慢性肾脏病残余的肾单位处于高代谢状态,耗氧量增加,氧自由基增多,同时蛋白尿、炎症细胞浸润、肾间质成纤维细胞活化、细胞外基质在肾间质过多堆积等因素,均可造成肾小管细胞损伤。 2.肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展为终末期肾衰竭共同的病变过程,病理特征为正常肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基
关于肾间质成纤维细胞的基本介绍
肾间质成纤维细胞是主要位于肾小囊和肾小管基膜,与肾小管周围毛细血管间形成结构支架的肾间质内细胞,功能旺盛,具有多种生物学功能。肾间质是肾泌尿小管之间的少量结缔组织,其中疏松结缔组织中的主要细胞成分是成纤维细胞。肾间质成纤维细胞受刺激而活化、增殖,细胞外基质堆积过多等,可造成肾损伤。
关于肾间质成纤维细胞的结构与功能介绍
1.肾间质成纤维细胞的细胞和细胞核较大,轮廓清楚,核仁大而明显,细胞质弱嗜碱性,具明显的蛋白质合成和分泌作用:①合成多种细胞外基质(ECM)成分;②释放胶原酶和其他蛋白水解酶,降解细胞外基质,完成间质细胞外基质及其相邻肾小管基膜的重构或改建。此外,肾间质成纤维细胞还能产生多种生长因子/细胞因子,
肾间质水肿的病因
①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。[1]
肾间质水肿的诊断
一、病 史 询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。
肾间质水肿的鉴别
(1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果:周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3,而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时,术后血压亦多恢复正常或明显下降;若两侧肾素活性的比值小于1.4,手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时,90%的肾血管性高血压可
简述卡托普利肾图试验的临床意义
肾血管性高血压试验阳性,尤其单侧肾血管病变者,双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果:肾血管性高血压因肾素分泌过多,应用卡托普利后血管紧张素合成受阻,血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群:肾血管性高血压患者。
简述卡托普利肾图试验的临床意义
卡托普利肾图试验是通过下述原理进行的。卡托普利是新型抗高血压药,主要作用是扩张外周血管,降低外周阻力使血压下降,但降低血压的同时也减少了肾动脉灌流量,使肾小球滤过率下降。滤过率下降的肾图特点是排泄高峰降低且延迟出现,排泄缓慢。 正常值:两次肾图进行比较,没有明显的差异。 临床意义:肾血管性高
肾间质纤维化的病因分析
1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。 2、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFR [1] 进行性下降有关。 3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的
怎样预防肾间质纤维化?
(一)饮食调养 应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。 (二)生活起居 生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。 (三)辨证施护 对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、
简述肾素血管紧张素系统的临床意义
肾素-血管紧张素系统具有多种双重调节效应和体系内外的自稳态调节功能,既可促进组织重建,又有抗病理性重建作用。它不仅在高血压、肾脏疾病、心肌肥厚等疾病中发挥重要作用,而且几乎在所有心、脑血管疾病中都具有重要病理作用。过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统是高血压形成的原因之一,可抑制肾素-血管紧张
关于肾间质纤维化的检查介绍
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
肾间质纤维化的鉴别诊断介绍
肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中
简述成纤维细胞的作用原理
成纤维细胞摄取所需的 氨基酸,如脯氨酸和赖氨酸等,在粗面内质网的 核蛋白体上合成前α 多肽链(proalpha polypeptide chain),多肽链输送到 高尔基复合体后,组成前胶原分子(procollagen)。前胶原分子由分泌囊泡带到 细胞表面,然后通过 胞吐作用释放到细胞外。在前胶
简述肺间质病变的病理
肺间质病变复杂的致病因素激发各种细胞活素、组胺、蛋白酶、氧化剂等形成免疫复合物与肺泡巨嗜细胞、中性白细胞、淋巴细胞和成纤维母细胞共同聚集于肺间质,形成肺间质炎症,致使肺间质成纤维细胞和过量的胶原蛋白沉积,产生疤痕和肺组织的破坏,终成肺间质纤维化。此病呈慢性进展进行性加重,为肺系疾病中的疑难重症。
简述抗肝肾微粒体抗体测定的临床意义
抗LKM-1抗体为AIH-II型血清特异性抗体,敏感性为90%,在AIH中检出率较低(约10%左右)。慢性丙型肝炎患者中约2%~10%也可检测到抗LKM-1抗体。AIH中抗LKM-1抗体阳性患者,较多具有典型的自身免疫现象,大多为青年女性,自身抗体滴度较高,血清免疫球蛋白显著增高,病情比较严重,
简述食管间质瘤的诊断依据
诊断需满足以下3点: ①食管的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴细胞性肿瘤; ②由梭形细胞及上皮样细胞组成; ③能表达CD117蛋白的间叶性肿瘤。食管间质瘤可分为良性、恶性及潜在恶性。 1.恶性指征有 ①远处转移; ②浸润至邻近器官。 2.潜在恶性指征 ①肿瘤>5cm; ②
简述间质性肾炎的治疗
1.一般治疗 去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。 2.对症支持治疗 纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者,如
肾血流图的临床意义
异常结果:减少:心搏出量减少、肾动脉器质性病变、肾功能减退。 需要检查的人群: 疑是肾脏异常者。
肾血管造影的临床意义
肾动脉狭窄引起的高血压,其造影指征:(1) 青年人原因不明的高血压;(2) 高血压发病时间短,且进展迅速;(3) 静脉尿路造影两肾大小有明显差别;(4) 放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变,血管段降低或排泄段延缓;(5) 听诊脐周围有血管杂音。 肾静脉造影,主要用于肾癌,了解肾静脉内有无
肾素活性的临床意义
降低见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。 升高见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、肾上腺功能减
简述间质性肾炎的血液检查
间质性肾炎的血液检查:部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重,常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高,可伴IgE升高,特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白
简述肺间质病变的临床表现
肺间质病变的临床表现: 1. 起病隐匿,呼吸困难表现为进行性加重,早期即有活动后气促。 2. 常在深吸气时或吸气末期引发干咳,偶见血痰。 3. 全身表现:乏力,消瘦,厌食,合并感染时可有发热,少数人有关节痛,胸痛少见。 4. 继发于红斑狼疮等自身免疾病的患者,同时伴有疾病本身的表现。
简述间质性肺的治疗方法
治疗间质性肺,4S清肺平喘疗法由军事医学科学研究院、国际科学研究院等多位专家历经30多年联合研发形成的一套全方位、多立体的综合治疗体系。疗法包括清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经综合平衡和军科细胞免疫技术四大步骤,其中军科细胞免疫技术是多位专家在2008年诺贝尔医学奖DC细胞技术基础上独创的治疗手
简述间质性肺炎的预后
预后主要取决于间质性肺炎的类型,同时,要考虑是否采取了针对性的治疗措施,以及是否避免了各种致病或危险因素。主要介绍以下类型: 过敏性肺炎在脱离过敏源后,有一定的自限倾向,通常糖皮质激素治疗反应较好。 药物相关性间质性肺炎要及时停用可疑药物,大多数疾病是可逆的。 特发性肺纤维化预后较差,未经
简述食管间质瘤的临床表现
1.吞咽困难 症状不典型,易被忽略。早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自感食物通过时缓慢或有梗噎感,也可表现为吞咽时胸骨后不适。 2.消化道出血 肿瘤表面糜烂或溃疡时可能并发消化道出血,以呕血或黑便为临床表现。
透明质酸测定的临床意义以及对于诊断有哪些帮助
透明质酸由成纤维细胞和间质细胞合成,经淋巴系统入血,在血中的半寿期为2~5min。多数由肝细胞摄取,并在溶酶体内被透明质酸酶水解为乙酸和乳酸。由于HA主要在肝内代谢,所以HA变化指标可反映肝脏病变及肝纤维化的程度。【临床意义】(1)肝纤维化、肝硬化患者的血清中透明质酸的含量明显升高。(2)肾胚细胞瘤
简述成纤维细胞生长因子的功效
1、 美容整形手术后(纹眉、漂唇、隆鼻、洗眉、割眼线)的新鲜创面修复; 2、 烧伤、刮伤、烫伤、摔伤等新鲜创面的快速修复; 3、 红血丝、祛斑和换肤后受损皮肤的修复; 4、 受日光照射和滥用低值化妆品及环境污染引起的皮肤发红、褪皮、变薄、敏 感等皮肤症状; 5、 皮肤早衰、萎黄、皱纹、松
肾浓缩稀释试验的临床意义
肾浓缩减退时,尿量多,24小时尿量常超过2500ml;昼夜尿量相差不大,夜间尿量增加,常超过750ml(早期表现);各次尿间SG接近,最高SG