支气管肺发育不良的诊断检查

气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见鳞状上皮细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。 1、X线检查 与RDS 难以区分,可分为4期。 Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。 Ⅱ期:双肺透光度几乎消失,心脏扩大,心影模糊。 Ⅲ期:肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区,密度不规则,似梅花状。 Ⅳ期:起病1个月左右,双肺见密集的条纹状改变,并见不规则透亮区。 2、肺功能检查 肺活量降低是其最敏感的指标,同时有气道阻力增加,肺顺应性降低等。......阅读全文

支气管肺发育不良的诊断检查

  气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见鳞状上皮细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。  1、X线检查 与RDS 难以区分,可分为4期。  Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。  Ⅱ期:双肺透光度几乎消失,

支气管肺发育不良的诊断及防止

  (一)支气管肺发育不良概述    支气管肺发育不良在1961年由Northway等首先命名。支气管肺发育不良病因目前认为与早产、正压通气、高浓度给氧、肺部感染等因素有关。支气管肺发育不良诊断标准为:生后一周使用过机械通气,其后需要吸氧以维持Pa02>6. 67kPa(50mmHg)的

支气管肺发育不良的病理

  典型病理变化为肺呈瘢痕组织区间以肺气肿区。镜下见肺泡生长发育不良,间以肺泡壁和毛细血管炎症坏死和纤维化,细支气管粘膜坏死及鳞状上皮化生伴壁增厚,有肺气肿和肺不张。

支气管肺发育不良的简介

  支气管肺发育不良症(bronchopulmonary dys-plasia,BPD)为引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,以实质性条纹和过度膨胀为其X线变化特征,婴儿出生后不久即需机械通气且在生后28天仍依赖供氧,并持续有肺功能不全证据者。常发生于新生儿呼吸窘迫综合征经机械通气和高浓度氧治疗而得以

关于支气管肺发育不良的简介

  支气管肺发育不良为引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,以实质性条纹和过度膨胀为其X线变化特征。对一个胎龄纠正为36周的婴儿,在治疗任何原因引起的呼吸窘迫综合征时,使用过间歇指令通气的治疗后,持续需要机械通气。

支气管肺发育不良的临床表现

  为早产婴透明膜病后或迁延不愈或好转后又出现呼吸窘迫及缺氧,面色苍白、出汗、嗜睡、呕吐、干咳、气促、发绀、呼吸困难。轻度肋间隙凹陷,肺部有湿啰音和哮鸣音,有呼吸暂停发作,需吸氧和辅助通气,病程迁延数周至数月,出现进行性呼吸衰竭和心力衰竭。常有右心衰的表现,如肝大、末梢水肿、颈静脉怒张等。动脉血气分

关于支气管肺发育不良的症状体征介绍

  使用呼吸支持的婴儿不能脱离间歇指令通气或氧气。  有肺泡内皮细胞的脱落,支气管内可发现巨噬细胞,中性粒细胞和炎症介质,胸部X线可显示弥漫性损害,后期在肺野中由于渗出性液体的积聚而出现一种多发性囊样表现,伴肺纹理增粗及过度通气。  婴儿下呼吸道感染的危险性增加,特别是病毒感染。如果并发肺部感染,在

关于支气管肺发育不良的预防和治疗介绍

  至少部分支气管肺发育不良的发生是由于使用呼吸机所致,因此婴儿应置于可耐受的呼吸机最低参数设置,尽早脱离间歇指令通气(IMV).如果呼吸窘迫综合征患儿不能预期撤离呼吸机,必须考虑可能发生了包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况,并予以治疗.早期使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂可帮助早产儿尽早脱离间歇指令

支气管肺发育不良的发病原因及机制

  BPD的病因迄今尚未完全明确。一般认为其发病与综合因素有关。可能诱发BPD的原因有:①高浓度氧;②机械正压通气损伤;③输液量过多;④动脉导管未闭伴心衰;⑤肺成熟度差;⑥生产窒息、感染。近年来,越来越多的证据表明,感染和炎症反应在BPD的发生发展过程中起重要作用。  最近的研究表明,最终发生BPD

关于支气管肺良性肿瘤的诊断检查介绍

  1、X 线胸片:X 线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中,良性肿瘤占8%~15%。中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体,偶见肺门圆形阴影,多仅能显示其继发的肺部病变,如:肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤。周边型良性肿瘤的胸片为:边缘清晰、密度均匀、致密肿物影,无空洞,偶见钙化

概述新生儿支气管肺发育不良的治疗方法

  1、呼吸支持  严重BPD患儿常需呼吸支持以维持正常血气和消除呼吸劳累。正压通气时,使用最低吸气峰压(维持PaCO2在6.67~8 kPa时所需的最低压力)与吸氧浓度(维持正常氧饱和度),以避免BPD进一步发展。最近有人提出胸外负压通气的优点:避免气管插管,对气道无损伤,增加胸腔容量,不仅扩张肺

干细胞移植治疗早产儿支气管肺发育不良

  早产儿新生护理大大增加了早产儿的存活率。然而,新生儿仍然会因严重的肺部疾病而死亡,如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia)。目前支气管肺发育不良已经成为早产儿的主要死因,或伴发终身。J Pediatr近日发表的一项研究中,研究者评估了干细胞治疗早产儿BP

支气管肺发育不良的病因学和病理生理学

  由机械通气反复过度地扩张肺泡和肺泡导管(容量损伤),吸入高浓度氧气和气管插管所引起肺损伤.在低胎龄的新生儿中常见,常是呼吸窘迫综合征及其治疗的后果,并且最可能在肺间质发生气肿时出现.  从呼吸窘迫综合征到支气管肺发育不良是逐渐发生的.在支气管肺发育不良早期,存在肺部炎症和渗出,后期则发生肺泡壁破

肺膨胀不全的支气管镜检查

  支气管镜检查是肺膨胀不全最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。  支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无

早期吸入布**可防止早产儿支气管肺发育不良

  支气管肺发育不良是早产儿常见的呼吸系统并发症之一。布**是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。2015年7月,发表于《N Engl J Med》的一项研究考察了早产儿早期吸入布**预防支气管肺发育不良的效果。结果显示,在极度早产儿中,早期吸入布**的婴儿支气管肺发育不良的发生率低于安慰剂

经支气管镜肺活检的检查过程

  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:(1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食,防止因穿

简述肺不张疾病的支气管镜检查

  支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。  对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤维支气管镜(纤支镜)下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。

小儿支气管哮喘的肺功能检查介绍

  肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。肺功能检查主要用于5岁以上的患儿,对于第一秒用力呼气量FEV1≥正常预计值70%的患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性;对于FEV1小于正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验

关于支气管肺良性肿瘤的鉴别诊断介绍

  肺部良性肿瘤虽然属于良性疾病,但不易与早期肺部恶性肿瘤鉴别。良性病变可能恶变;良性病变可能伴有恶性病变(28%肺错构瘤伴有原发恶性肿瘤)。因此准确区分肺部良、恶性肿瘤是非常重要的,目前认为,积极的微创手术是诊断及治疗肺周边型良性肿瘤的最佳手段。

进行性骨干发育不良的检查及诊断

  检查  1.生化检查  (1)血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。  (2)高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。  (3)少数病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。  本病

肺不张的痰与支气管抽吸物检查

  因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺,不能反映引起支气管阻塞的病理过程,所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养,并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌,但需注意实验室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓,并在镜下发现大量的菌丝,即可确立诊断。  

如何诊断过敏性支气管肺曲霉病?

  1、ABPA最初诊断根据Rosenberg Patterson的诊断标准包括  (1)主要标准 ①支气管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸润;③中心性支气管扩张;④外周血嗜酸性粒细胞增多(1000/mm3);⑤烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性;⑥烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;⑦血清抗曲霉特异性IgE、IgG

关于支气管囊肿的检查诊断介绍

  一、检查  1.X 线检查  为圆形或类圆形、边缘光滑或锐利的、均匀一致的致密阴影,部分可见气液平。CT和MRI可清晰显示囊肿,有助于病变定位,明确病变性质,若要明确其支气管来源,则依靠病理诊断。  2.组织病理  囊肿衬以呼吸道上皮,由充满黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。囊壁可含平

软骨毛发发育不良综合征的诊断检查

  实验室检查:并发细菌感染时,外周血白细胞可显著增高,某些患者(体液免疫缺陷型)血清免疫球蛋白下降。  其他辅助检查:  1.X 线骨片特点  (1)长骨干骺端增宽,呈扇形、杯口形改变,边缘可呈锯齿状凹凸不平或有碎裂现象。  (2)干骺端囊样透亮区深达骨干,骨骺因干骺端畸变而相应变形。  (3)掌

软骨毛发发育不良综合征的诊断检查

  实验室检查:并发细菌感染时,外周血白细胞可显著增高,某些患者(体液免疫缺陷型)血清免疫球蛋白下降。  其他辅助检查:  1.X 线骨片特点  (1)长骨干骺端增宽,呈扇形、杯口形改变,边缘可呈锯齿状凹凸不平或有碎裂现象。  (2)干骺端囊样透亮区深达骨干,骨骺因干骺端畸变而相应变形。  (3)掌

肺淤血的检查及鉴别诊断

  检查  1.心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。  2.胸部X线片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。  3.超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室

肺淤血的检查及鉴别诊断

  检查  1.心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。  2.胸部X线片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。  3.超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室

产前超声诊断胎儿支气管闭锁病例分析

1.病例简介 孕妇26岁,孕1产0,孕24周,无遗传性家族病史。超声检查见胎儿左侧胸腔79mm×64mm×49mm均质高回声,边界清,最宽处内径约2.9mm。彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号,另可见内部分支状血流信号;左肺动脉向内延伸,左肺静脉回流至左心房;右肺受压,大小约19mm×14mm×2

关于经支气管镜肺活检的检查过程介绍

  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:  (1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。  (2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。  (3)术前4h禁

关于小儿支气管异物的检查诊断介绍

  一、检查  1.胸透+胸片;  2.CT;  3.支气管镜检查:是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。  二、诊断  明确的异物吸入史,典型的临床经过、症状和体征,结合放射学检查,多数病例诊断不难。  1.异物吸入病史:有进食呛咳、憋气史。  2.上述典型的临床经过、症状和体征。肺部听诊可闻及