关于脑积水的基本介绍
脑积水（Hydrocephalus）不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张 [1] 。其典型症状为头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性自主语言躯体活动减少，腰穿观察后可确诊。中度与重度脑积水通过一次CT扫描脑室普遍扩大，并伴有大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起 [2] 、便秘、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作，即可确诊。未经治疗的脑积水，也可因脑室系统进行性扩大，继发脑组织萎缩变性。虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍程度于脑积水导致的脑萎缩严重程度正相关，应积极采取措施诊治。......阅读全文
关于脑积水的基本介绍
脑积水（Hydrocephalus）不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或（和
关于胎儿脑积水的基本介绍
脑积水（hydrocephalus）是指由于脑脊液（CSF）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称婴儿脑积水。本节着重介绍
关于婴儿脑积水的基本信息介绍
继发于脑脊液增加的脑室和蛛网膜下腔的扩张，是临床上常见的一种症征。并非疾病实体，好多疾病可继发脑积水，其中包括先天性畸形、新生物、炎症、蛛网膜下腔出血等。脑积水的特征是过量的脑脊液产生高压，因而扩大了正常的脑脊液所占有的空间。本病可在任何年龄出现，但多数于出生后6个月出现，6个月至7岁的小儿较为
关于正常颅压脑积水的基本信息介绍
正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。 多数患者症状呈进行性逐渐发展，有些在病情出现后，其病程为数月或几年。患者没有明显头痛，但有行为改变、癫痫或帕金森症。记忆丧失是最明显的特点，患者常表现呆滞，自发性或主动性活动下降，谈
梗阻性脑积水的基本介绍
梗阻性脑积水，是神经外科常见疾病，是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔（或小脑延髓池）的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚，导致脑室扩大，颅内压增高，可伴随继发性脑实质萎缩。其临床表现在幼儿头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮
关于胎儿脑积水的循环介绍
胚胎50天，即出现CSF循环。大多数CSF是由侧脑室脉络丛产生，每天约500ml，平均每分钟形成0．35～0．4ml。CSF产生的机制还不清楚，主动分泌和由血清渗出均有可能。自两侧侧脑室产生的CSF，通过室间孔流至第三脑室，再经中脑导水管流至第四脑室，然后通过其正中孔（Magendi孔）和左右侧
关于婴儿脑积水的检查介绍
（一）头颅透光试验： 脑积水患儿整个头颅都透光，仅在额顶部透光者常为硬膜下血肿或水瘤。 （二）头颅超声波检查： 中线波不移位，常见扩大的脑室波。此项检查对鉴别硬膜下血肿或水瘤颇有裨益。 （三）颅骨X线平片： 可见颅腔扩大，头面比例不对称，颅骨菲薄，颅缝分离，前后囟扩大，蝶鞍加深等改变。
关于婴儿脑积水的鉴别诊断介绍
在婴儿脑积水最重要的体征是头围进行性增大，此时因颅缝未闭合，故囟门扩大，张力高，颅缝裂开。由于颅内压高，静脉回流受阻，头皮静脉怒张。当叩诊患儿头部时常有一种空洞感和低沉的音响，因此称为破壶音（麦克尤恩氏征）。双眼球下旋，常落到下睑下方，称为落日征，以上为婴儿脑积水的特有体征。 婴儿脑积水的诊断
关于胎儿脑积水的治疗说明介绍
（一）手术治疗 对进行性脑积水病儿，均需手术治疗。早期手术效果较好；晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者，手术效果较差。手术种类繁多，有减少CSF形成的手术；CSF颅内、外分流术；脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位，选择较为合理的手术。对于非交通
关于胎儿脑积水的鉴别诊断介绍
1. 婴儿硬脑膜下血肿或积液 多因产伤或其他出血因素引起，可单侧或双侧，以顶额部常见。慢性者，也可使头颅增大，颅骨变薄。前囟穿刺可资鉴别，从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体。 2．佝偻病 由于颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状，而有佝偻病的其他表
关于胎儿脑积水的病理说明介绍
患儿脑室系统扩张，头颅增大。脑室周围白质水肿，甚至脑组织萎缩。侧脑室壁可形成憩室或囊肿，其大小不一，若增大时可穿破大脑皮层，进入蛛网膜下腔，便形成CSF内引流，使脑积水可能静止或形成脑外积水。
关于胎儿脑积水的诊断说明介绍
根据上述典型症状，不难作出婴儿脑积水的诊断。对于早期可疑病儿，应作下述检查。 （一）头围测量 每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后，第2年增加2cm，第3～4年增加2cm，第5～10年共增加1.5cm。需注意，在较大儿童，正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩
关于脑积水临床表现介绍
由于各种原因所致脑室系统内的脑脊液不断增加,同时脑实质相应减少,脑室扩大并伴有颅压增高时称为脑积水,也称为进行性或高压力性脑积水。在不同的时期其临床表现亦不同。婴儿脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月头颅迅速增大,同时卤门扩大并隆起、张力较高,颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软。头部叩诊呈破壶音,
关于正常颅压脑积水的检查方式介绍
1.实验室检查 腰椎穿刺，患者侧卧位时，脑脊液压力通常不高于200毫米水柱，在不伴有颅内其他病变时，脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后，如症状改善可提示分流有效。 2.影像学检查 头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段，它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因
关于耳源性脑积水的诊断治疗介绍
1、临床表现 主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状，少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等。但患者一般情况大都尚好。 2、诊断 中耳乳突炎，在排除了其他颅内并发症和颅内疾病后，应疑及本病。腰穿为交通性脑积水。可行颅脑CT。 3、治疗
关于正常颅压脑积水的诊断治疗介绍
1、诊断 根据病史、临床表现以及影像学检查，一般可做出明确的诊断。 2、治疗 目前多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在患者因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征，以求达到手术最大效果。
小儿脑积水的病因介绍
1.脑脊液产生过多：除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外，脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。 2.脑脊液吸收障碍：颅内出血或中枢神经系统感染的患儿，出血颅底蛛网膜下腔粘连，导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少，绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。 3.脑脊液循环通道梗阻：为
关于正常颅压性脑积水的辅助检查介绍
气脑造影或CT检查可见脑室扩大，以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm；前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角
关于婴儿脑积水的病因及常见疾病介绍
脑积水的原因是脑脊液的分泌吸收障碍和循环障碍，主要由吸收障碍所致，常伴颅内压增高。脑积水的婴儿因颅缝尚未闭合，头颅常迅速增大。常伴有外展神经麻痹，颅内压过高，出现烦躁不安，嗜睡。晚期智能迟钝，视力障碍等。
关于老年人正常压力脑积水的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液检查，细胞数、蛋白、糖含量正常。 2.其他辅助检查 （1）CSF检查 腰穿压力正常或稍低，很少超过1.8kPa（180mmH20）。CSF的细胞数、蛋白、糖含量正常。大多数病例腰穿后症状有所改善，但临床症状无改善者，也不能排除SNPH的诊断。 （2）气脑造影 是以往
关于脑积水的诊断和分类
梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形，颅咽管瘤等。 交通
关于胎儿脑积水的病因分析
脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统；交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下： （一）先天性脑积水 主要由畸形引起。常见者有： 1．脑导水管畸形 又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。 2．小脑扁桃体下疝
关于耳源性脑积水的简介
耳源性脑积水大多属于交通性脑积水,为脑室—蛛网膜下腔通路内脑脊液增多。临床上以颅内压增高综合征为主要表现,预后一般良好。 乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻,蛛网膜粒吸收功能障碍,产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞,使脑脊液循环受阻。
交通性脑积水的鉴别诊断介绍
CT和MRI所见脑室普遍扩大而脑沟正常或消失是交通性脑积水的典型表现，尤其是第四脑室扩大时，更易作出诊断。但有时交通性脑积水表现不典型，特别是合并脑萎缩时，诊断较为困难，必要时可结合病史、腰穿脑脊液滴注试验和脑脊液压力测定来确诊。
关于正常颅压性脑积水的简介
正常颅压性脑积水，又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。 即CT见脑室系统明显扩大，早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大，自1965年Hakim报道后，经腰穿放液症状有明显改
关于正常颅压脑积水的病因分析
该病因可分为两类，一类是有明确病因的，如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等。另一类是散发性无明显病因。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其次是颅内肿瘤，也有家族性正常颅压脑积水。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染，如结核性脑膜炎，在病变后期易产生蛛网膜粘连；外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手
关于小儿后颅窝型脑积水综合征的诊断介绍
在婴儿，应注意与下列情况鉴别： 1.未成熟儿 头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。 2.佝偻病 头颅增大多为方形，并有其他佝偻病症状。 3.慢性硬膜下血肿 常有头部外伤史(有时外伤史不明显)，呕吐、头颅增大较慢，CT显示硬脑膜下腔增宽，硬脑膜下穿刺有较多的橘红色或黄色液体。 4.颅
仪器诊断梗阻性脑积水的介绍
1、头颅X线平片 可见颅腔扩大、颅骨变薄、颅缝分离。 2、脑室造影 脑室内注入氧气或碘油作X线摄片，可以了解脑室扩大的程度，有无占位性病变，阻塞的部位，以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性，应慎重行事。 3、CT或MRI检查 脑内积水可见脑室系统显著扩大，有时是全脑室扩大或部分
关于小儿后颅窝型脑积水综合征的饮食保健介绍
1、若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响，舌肌运动麻痹致使搅拌失灵，因此，不能将食物送至上、下齿之间，也不能将食物向咽部推动，但患者吞咽反射尚在，可将食物送到其舌根部，引起吞咽反射将食物吞下。 2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪，最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食
脑积水的疾病护理
术前护理 心理护理：由于病人对疾病缺乏了解，对手术有恐惧感，因此，我们应主动与病人交谈，解释疾病的性质及危害性，手术的必要性，向病人介绍手术医生情况，让病人对医生充满信任感，减轻恐惧及疑虑，使其身心处于最佳状态下接受手术。 术后观察及护理 （1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动，