直肠阴道瘘的发病机制及临床表现
发病机制 直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在阴道的下1/2，易于从会阴部修补。 (2)高位：瘘在直肠的中1/3及阴道后穹隆处，近宫颈处，需经腹修补。中位即在低位及高位之间。 2.按瘘大小分类：直肠阴道瘘的大小约1～2cm直径，可以分为3型：①小型：瘘口直径<0.5cm；②中间型：0.5～2cm；③大型：>2.5cm。3度缺损包括整个阴道后壁，直至宫颈处。 临床表现 1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴......阅读全文
关于小肠瘘的基本介绍
小肠外瘘是指穿破腹壁与外界相通的肠瘘，以往多因为腹部创伤引起。近年来由于腹部手术范围的扩大、病情的复杂、手术难度的增加以及围术期的放疗、化疗等应用，小肠瘘70%～90%系医源性的，即手术引起的。20世纪60年代其病死率为50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治疗中心的治愈率已达80%～90%
关于肠瘘的病因分析
肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤感染、腹腔炎症、脓肿也可直接穿
简述角膜瘘的治疗原则
1.病因治疗 （1）治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。 （2）最应注意者就是结膜病和营养不良。例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。 2.对症治疗 （1）对于角膜瘘患者，应施以烧灼术，同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖
如何诊断动静脉瘘？
动静脉瘘的诊断一般并无困难。先天性动静脉瘘多在幼儿时可以发现肢体的肿胀、颜色改变。后天性动静脉瘘多发生在外伤后，病人可有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧肢体肿胀，静脉曲张和静脉瓣膜功能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有瘢痕、杂音和震颤时，应考虑到动静脉瘘的诊断。
肠瘘的病理及病因
病理 肠管与体表间的异常通道。肠内容物经此外流称之为肠外瘘，肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。 病因 其病因多与外伤和手术有关，少数为病理性腐蚀形成。 肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化，主要有大量肠液和营养物质丢失，引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等
治疗非特异性炎性肠疾病的相关介绍
一般采用内科治疗。 1．克罗恩病手术适应证 肠梗阻，慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿、肠内瘘或腹壁肠瘘，长期持续出血，以及诊断上难以排除痛肿、结核者。 以回肠末段克罗恩病为例，手术应切除病变部位包括近远侧肉眼观正常肠管3cm，作端端肠吻合。如因粘连严重或局部脓肿形成，不能切除，可在病变近侧3cm处切断
简述三合诊检查的临床意义
一、三合诊检查的异常结果： ⑴ 检查阴道：触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 ⑵ 宫颈：大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 ⑶ 检查子宫及附件：查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。了解后倾后屈子宫的大小，发现子宫后壁、子宫
三合诊的正常值及临床意义
正常值 无异常疼痛及出血。 临床意义 异常结果： 1、检查阴道 触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 2、宫颈 大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 3、检查子宫及附件 查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。了解后倾后屈子
简述直肠前突综合征的临床表现
排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠，排粪不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道隔承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重。少数患者须在肛
子宫脱垂的症状相关介绍
子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多
经直肠彩色多普勒超声检查诊断盆腔疾病的应用价值
近年来，腔内超声技术及腔内超声探头在临床广泛应用，为诊断疾病提供了丰富的信息。2008年6月～2010年8月对本院56例患者运用经直肠彩色多普勒超声检查，得到了满意的诊断结果，现对其临床应用价值评述如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年6月～2010年8月来本院就诊的盆
尿瘘检测的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：经期妇女。 检查前禁忌：检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。对一些合并阴道瘢痕狭窄闭锁，或部位高、瘘孔很小，通过一般检查不能看清者，须借助特殊检查来确诊。 检查过程 检查时必须仔细
关于结直肠损伤的基本信息介绍
结肠损伤多不立即危及生命，但由于感染而致的后期病死率较高。 直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。 直肠是大肠末段，全长约15-20厘米。分
关于人类免疫缺陷病毒的传播途径介绍
普通的接触不会造成艾滋病病毒的感染，只有通过直接接触艾滋病病毒感染者体内的某些体液（血液、精液和精前液、直肠液、阴道分泌液、母乳），才有可能被感染。这些体液中的艾滋病病毒通过黏膜（直肠、阴道、口腔或者阴茎头部）、开放性的伤口或者溃疡或直接注射等渠道进入人类的血液中 。 其中有三种常见的传播方式
阴道分泌物检查
【知识点名称】阴道清洁度判断标准【进阶攻略】考试的重点内容，以A1和A2型题为主，考查形式直接，通常题干中会给出直接判断清洁度的指标，是比较容易拿分的考点。【知识点详情】清洁度检查（一）检查方法 标本加生理盐水1滴，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞（或脓细胞）、阴道杆菌与杂菌的数量进行判
阴道细胞学检查
检验介绍：细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。女性生殖器官由外阴、阴道、子宫输卵管和卵巢组成。人体内正常值：未找到肿瘤细胞，或细胞学1级或2级。临床意义：找到肿瘤细胞或细胞学5级，说明为恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌阴道癌和子宫癌等。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见。卵巢癌和子宫癌以腺癌
阴道真菌检查的概述
阴道真菌检查是对阴道的分泌物即白带进行真菌性检查，方法是用无菌长棉签取后阴道穹窿部白带少许，放在盛有1-2滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下进行镜检，从而检测是否存在有霉菌等真菌，来确诊真菌性阴道炎。真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症，也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病
阴道黏膜膨胀的概述
阴道黏膜膨胀是由于皮下产生胚胎性横纹肌肉瘤而造成的的一种症状。横纹肌肉瘤，肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。肿瘤生长较快，可有皮肤破溃、出血。肿瘤压迫神经时可出现疼痛。头颈部肿块可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可触及
阴道毛滴虫检测实验
实验步骤1. 直接涂片法：以消毒棉签拭取受检者阴道后穹窿分泌物，在载玻片上的生理盐水中作涂片镜检，可发现活动虫体在局部作旋转式运动，易于识别。冬季注意保温。2. 悬滴法：将阴道分泌物加于盖玻片上的生理盐水中，翻转盖玻片覆盖于凹玻片上，以凡士林封固，镜检。 其他示教观察1. 油镜观察溶组织阿米巴、阴
阴道分泌物检验
第一节 标本的采集 阴道分泌物（vaginal discharge）为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。主要来自宫颈腺体、前庭大腺，此外还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物等。 阴道标本采集前24小时，禁止性交，盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部是药等，以名胜影响检查结果。取材所用消毒的刮板，吸管或
如何诊断阴道炎？
1.细菌性阴道病。（1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。（2）阴道pH值>4.5。（3）胺试验阳性。（4）线索细胞阳性（>20%）。上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。 2.念珠菌性阴道炎。有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。p
阴道产钳助产临床路径
一、阴道产钳助产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断符合（ICD-10:O62.0-O62.2/O63.1/O68） 行阴道产钳助产术（ICD-9-CM-3:72.0-O72.2）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着
阴道卵黄囊瘤病例分析
患者女，11个月，因阴道出血5天入院。体检：生命体征平稳，腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，未扪及包块，会阴部检查未见异常，尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查：CA-19987.20U/ml（参考值＜35U/ml），CA-12536.1U/ml（参考值＜35U/ml），甲胎蛋白（AFP）＞3000
再突破|西安交大一附院成功实施一项国际首创技术
西安交通大学第一附属医院（简称“西安交大一附院”）近日在国际上首创了一种磁性压迫吻合技术，通过让患者经口吞服磁体，实现了回肠结肠旁路的磁吻合，为克罗恩病患者术后肠吻合口狭窄问题提供了新的治疗策略。 据医院副研究员严小鹏介绍，这种磁吻合技术因其安全、微创的特点，为复杂消化道狭窄的治疗带来了革命性
阴道触诊能检查出那些疾病
阴道痉挛，阴道炎，青少年及小儿阴道肉瘤，阴道腺癌，阴道内胚窦瘤，直肠膨出，阴道黑色素瘤，原发性阴道恶性淋巴瘤，阴道血管肉瘤，小儿先天性卵巢发育不全
子宫肌瘤、阴道上皮内瘤变阴道癌典型病例诊疗方案
病例1患者，52 岁，因发现颈部肿块2 月余入院。检查：左侧锁骨上可扪及一肿大淋巴结，直径约1.5cm，边界尚清，质硬。外阴已婚已产型，阴道通畅；右侧穹隆缩窄，宫颈下唇见一直径约0.5cm 鲜红色区域，质中，触血。宫颈质中。宫体后位，稍大，质中，无压痛；双附件区未扪及明显肿块，无压痛。三
尿道狭窄的治疗原则
1.积极治疗尿道及周围感染； 2.以恢复尿道排尿功能为目的，恢复尿道的解剖连续性和完整性； 3.避免在治疗过程中出现新的并发症； 4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术； 5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘；
关于肛门瘘管的分类介绍
肛瘘的分类方法较多，目前国际上应用最为广泛的是Parks分类，即根据瘘管与内外括约肌及肛提肌的走行关系进行的分类。国内常用的还有按瘘管位置高低而进行分类。 1.按瘘管位置高低 （1）低位肛瘘 内口在肛门隐窝，瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多
治疗排尿困难的方法介绍
1. 引流尿液 急性尿潴留治疗应首先引流尿液，慢性尿潴留常继发感染，肾积水在原发病未治愈前，也需引流尿液。引流尿液方法主要包括以下几种。 （1）导尿术：首选方法，注意无菌操作，防止逆行性尿路感染，注意选择合适导尿管，插管不成功者可用金属导尿管。 （2）注射器抽尿法：适用于患者残留尿量大，症
克罗恩病的并发症有哪些？
肠瘘：包括内瘘和外瘘，内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通；外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。 肛周病变：如肛周脓肿和肛瘘，有时因反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊。 肠腔狭窄或形成肠梗阻，梗阻部位多位于末端回肠。 约20%的患者可有肠外表现，如口腔