血栓性血小板减少性紫癜的病因
约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在疾病,部分是继发性的,多继发于下列疾病: (1)药物过敏,如青霉素、磺胺类、碘、氯喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药; (2)中毒(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等; (3)免疫性疾病,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、干燥综合征; (4)妊娠后期; (5)抗肿瘤治疗,丝裂霉素、柔红霉素及环孢菌素A、注射疫苗等。 (6)某些感染,如细菌、立克次体、病毒和支原体等的感染。......阅读全文
简述侧窦血栓性静脉炎的病因与发病机制
本病的主要致病菌近年来已有所转变,过去主要的致病菌是溶血性链球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前则以杆菌为主,主要有奇异变形杆菌及链球菌,分别占32%及30%。本病的发生大多与慢性胆脂瘤型中耳炎或急性化脓性中耳乳突炎有关。一般经下列途径感染侧窦: ①胆脂瘤在其
【特发性血小板减少性紫癜】病因及临床表现
病因绝大多数患者血中有抗血小板抗体,主要为IgG。儿童多为继发于上呼吸道感染或病毒感染后的一过性的血小板减少,为急性型。女性多慢性、反复发作,血小板持续降低,为慢性型,多于自身免疫有关。临床表现临床可分为急性型和慢性型,前者多见于儿童,后者好发于40岁以下的女性。女:男约为4:1。该病见于小儿各年龄
关于溶血性尿毒综合征的鉴别诊断介绍
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
关于急性特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制
急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因未明,一般发病前1~3周常有急性上呼吸道感染或其他诱发因素,常见的有病因不明的病毒感染、水痘、风疹、麻疹、细菌性感染或新近预防接种等。 急性型多发生在病毒感染恢复期,认为是由病毒抗原引起,其发病机制可能为:①病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物与血小板膜的
关于大肠杆菌O157:H7的致病性介绍
1、致病因素 毒素(VT),也称作类志贺氏毒素(SLT),是EHEC的主要致病因子。Vero毒素按免疫原性等方面的不同可分为VT1和VT2。该毒素有一个A亚单位和5~6个B亚单位组成。B亚单位与宿主肠壁细胞糖脂受体结合,具有毒素活性的A亚单位进入细胞,改变60s核糖体的组分,干扰蛋白质的合成。
概述肠出血性大肠杆菌的临床表现
肠出血性大肠杆菌感染潜伏期1-14天,常见为4-8天。轻者可不出现任何症状和体征,或仅出现轻度腹泻。部分病人有发热或上感症状,发热为自限性,一般1-3天消退。多数患者5-10天内痊愈。重者则可引起出血性肠炎,少数人,尤其是儿童和老人可在病程1-2周出现溶血性尿毒综合症或血栓性血小板减少性紫癜等并
肠出血性大肠杆菌的临床表现
肠出血性大肠杆菌感染潜伏期1-14天,常见为4-8天。轻者可不出现任何症状和体征,或仅出现轻度腹泻。部分病人有发热或上感症状,发热为自限性,一般1-3天消退。多数患者5-10天内痊愈。重者则可引起出血性肠炎,少数人,尤其是儿童和老人可在病程1-2周出现溶血性尿毒综合症或血栓性血小板减少性紫癜等并
血小板减少性紫癜的检查介绍
1、血常规 血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少,中至重度贫血,网织红细胞升高。 2、外周血涂片 出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。
血小板生存时间测定的临床意义
临床意义:血小板生存期缩短,见于:①血小板破坏增多性疾病:如原发性血小板减少性紫癜、同种和药物免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮;②血小板消耗过多性疾病:如DIC、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血尿毒症综合征(HUS);③血栓性疾病:如心肌梗死、心绞痛、糖尿病伴血管病变、深静脉
血小板减少性紫癜的临床表现介绍
1、特发性血小板减少性紫癜 临床上分为急性型和慢性型两种。 (1)急性型 常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。 (2)慢性型 常见于年轻女
继发于全身性疾病引起肾前性急性肾衰的简介
尽管多种全身性疾病都会有肾脏表现,但是其中相对很少的一部分会引起急性肾功能衰竭。比较多见的是,急性肾功能衰竭能够继发于全身性脉管炎,特别是在结节性多动脉炎、原发性冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮和多发性骨髓瘤的病人中。糖尿病本身并不是急性肾功能衰竭的典型病因,但它却是其他原因引起急性肾功能衰竭的一个
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断
临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时,也可出现溶血和血小板减少的症状,须加以鉴别,此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致,血片中可见较多的破碎红细胞,同时抗人球蛋白试验阴性;血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显,而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点,
非典型溶血性尿毒症综合征的鉴别诊断介绍
1.典型溶血性尿毒症综合征 典型溶血性尿毒症综合征主要累及5岁以下儿童,罕见于6个月内婴儿,90%的患者在发病前5~10天出现发热、腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等表现。可发现STEC感染证据,预后多较aHUS良好。 2.血栓性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜常有中枢神经系统症状,如癫
急性溶血性尿毒综合征的鉴别诊断
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
微血管病性溶血性贫血的简介
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。该病最早由Moschowitz在1924年描述。19
血栓性疾病的概述
血栓形成(thrombosis)是指在一定条件下,血液有形成分在 血管内(多数为小 血管)形成栓子,造成血管部分或完全堵塞,相应部位血液供应障碍的病理过程。依血栓组成成分可分为血小板血栓、红细胞血栓、纤维蛋白血栓、 混合血栓等。按 血管种类可分为动脉性血栓、静脉性血栓及毛细血管性血栓。 血栓栓
血栓性疾病的概述
血栓形成(thrombosis)是指在一定条件下,血液有形成分在 血管内(多数为小 血管)形成栓子,造成血管部分或完全堵塞,相应部位血液供应障碍的病理过程。依血栓组成成分可分为血小板血栓、红细胞血栓、纤维蛋白血栓、 混合血栓等。按 血管种类可分为动脉性血栓、静脉性血栓及毛细血管性血栓。 血栓栓
关于自身免疫性血小板减少性紫癜的注意事项介绍
1、紫癜是临床上比较常见的体征,常因血小板数量减少引起,故泛称血小板减少性紫癜。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见,血栓性血小板减少性紫癜虽发病率较低,但死亡率却较高。 2、95%以上的ITP患者血小板相关抗体明显增高,以慢性型增高更为显著。PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAc,四项指
止血与凝血功能的检查
第一节:止血与凝血功能的检查一、出血时间(BT)测定意义 出血时间延长见于:血管结构或功能异常:如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板数量异常:如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常:如血小板病、血小板无力症。其他:如低/无纤维蛋白
去纤维蛋白综合征的鉴别诊断
重症肝病 重症肝病因凝血因子合成减少及可能同时存在的血小板减少而发生多部位的出血,易与DIC混淆。重症肝病时肝功能损害突出,而突然发生的休克、微血管内血栓形成、微血管病性溶血及纤溶亢进较少见,Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常,Ⅷ:C/VWF:Ag比值不变,有助于与DIC的鉴别。 原发性纤溶
血小板生存时间测定
血小板生存时间(PST)测定 (1)原理:丙二醛(MDA)法或TXB2法:由于阿司匹林能不可逆性抑制血小板AA代谢过程中环氧酶的活性,使其代谢产物MDA和TXB2生成减少。与此同时,因新生血小板未受阿司匹林的抑制,故其MDA和TXB2含量正常。根据病人口服阿司匹林后,血小板MDA和TXB2生成量的
简述恶性肿瘤治疗过程中的肾损害的临床表现
1.肿瘤溶解综合征 临床表现为高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症和急性肾损伤。 2.溶血尿毒症综合征-血栓性血小板减少性紫癜 患者可出现微血管病性溶血、血小板减少和急性肾损伤,即溶血尿毒症综合征表现。若有溶血尿毒症综合征样表现合并发热与意识障碍,则符合血栓性血小板减少性紫癜表现。
束臂试验CFT的化验结果临床意义
①毛细血管缺陷:如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等,本试验较有价值; ②血小板有缺陷的疾病:原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(Von willebrand disease。VWD)、血小板病; ③其他:偶见于严重的凝血异常;毛细血管造成
血栓与止血相关知识(二)
4.血管壁检验 (1)血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)检查 参考值:79%~117% 临床意义: 减低:见于血管性血友病。 增高:见子高凝状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、高血压病、肺原性心脏病、脑血管病变、糖尿病、妊高征、肾小球疾病、肾病综合征、尿毒症
关于去纤维蛋白综合征的鉴别诊断介绍
1、重症肝病 重症肝病因凝血因子合成减少及可能同时存在的血小板减少而发生多部位的出血,易与DIC混淆。重症肝病时肝功能损害突出,而突然发生的休克、微血管内血栓形成、微血管病性溶血及纤溶亢进较少见,Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常,Ⅷ:C/VWF:Ag比值不变,有助于与DIC的鉴别。 2、原发
关于恶性肿瘤相关性肾损害的病因分析
病因多样,有些与肿瘤本身有关,有些为肿瘤的并发症及治疗过程的不良反应等所致。习惯分为肾前性、肾性和肾后性。 1. 肾前性 摄入减少,呕吐,腹泻等使细胞外液丢失,肝肾综合征和某些药物:如钙调节蛋白抑制剂等均可导致肾脏灌注不足,产生肾前性肾脏损伤。 2. 肾性 (1)小球性:膜性肾病、多发性
小儿继发性血小板减少性紫癜的简介
继发性血小板减少性紫癜按发病原理可分为血小板生成减少、血小板分布异常、血小板破坏过多和血小板被稀释。 1.血小板生成减少性血小板减少症 (1)感染性血小板减少。 (2)再生障碍性贫血。 (3)骨髓增生异常综合征。 (4)骨髓占位性病变。 2.血小板破坏增加所致血小板减少 (1)药物
肠出血性大肠杆菌的临床表现及实验室检查
临床表现 肠出血性大肠杆菌感染潜伏期1-14天,常见为4-8天。轻者可不出现任何症状和体征,或仅出现轻度腹泻。部分病人有发热或上感症状,发热为自限性,一般1-3天消退。多数患者5-10天内痊愈。重者则可引起出血性肠炎,少数人,尤其是儿童和老人可在病程1-2周出现溶血性尿毒综合症或血栓性血小板减
血栓性疾病的相关解释
血栓形成 血栓形成(thrombosis)是指在一定条件下,血液有形成分在血管(多数为小血管)形成栓子,造成血管部分或完全堵塞、相应部位血供障碍的病理过程。依血栓组成成分可分为血小板血栓、红细胞血栓、纤维蛋白血栓、混合血栓等4种。按血管种类可分为动脉性、静脉性及毛细血管性血栓。 血栓栓塞
血栓性脑梗死的诊断
1.诊断依据:中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断 1.脑出血:脑梗死有时颇