如何诊断小儿甲状腺癌?
医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲状腺癌最具决定性意义的方法。......阅读全文
如何诊断小儿甲状腺癌?
医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲
如何诊断甲状腺癌?
对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现
如何诊断小儿肾炎?
1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。 (2)高血
如何诊断小儿癫痫?
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)
小儿甲状腺癌的病因分析
甲状腺癌发生的真正原因尚不清楚,大部分认为与以下因素有关: 1.放射性物质影响 许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关,近来认为甲状腺癌与HLA-DR7(人类白细胞抗原-DR7)有关。 放射损害,已经证明头颈部外放射是甲状腺的重要致癌因素,特别是小儿。国外有人收集到602例15
关于小儿甲状腺癌的简介
小儿甲状腺癌一般是指发生在15岁以下小儿中的甲状腺癌,与成人甲状腺癌相比,具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点,易误诊为颈淋巴病变,应引起重视。
如何诊断小儿肺脓肿?
除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。
如何诊断小儿肺脓肿?
除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。
如何诊断小儿戈谢病?
临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。
放射治疗小儿甲状腺癌的简介
放射性131I治疗主要适用于小儿甲状腺癌伴有远处转移者。治疗前需先行甲状腺全切除或近全切除,以增加转移病灶对碘的聚集浓度。另外治疗前还必须行131I全身扫描,在确定转移灶具有摄131I功能之后,方能进行内照射治疗。由于131I可影响小儿的生长发育,且有致癌和诱发白血病的危险,故对小儿不宜广泛使用
关于小儿甲状腺癌的检查介绍
1.甲状腺功能检查 一般正常或偏高,个别可略高于正常。 2.活组织检查 甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)对儿童甲状腺癌的诊断敏感性和特异性均较好,甲状腺细针穿刺活检是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法,手术中肿瘤组织冰冻切片快速诊断也可确诊并进行病理学分类。 3.血液检查 髓样癌患
如何诊断小儿血清病?
未查明上列用药历史之前,发热与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时,可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程,鉴别诊断亦比较简单。
如何诊断小儿支气管肺炎?
根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。
如何诊断小儿厌食症?
厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。
如何诊断小儿腮腺炎?
当腮腺有明显肿胀,又有明确的接触史,在除外其他原因引起的腮腺肿大的情况下,临床作出诊断并不困难。单纯颌下腺或舌下腺肿大的病例,在有明确的传染源,除外局部淋巴结炎后,即可作出诊断。腮腺肿大前,或无腮腺肿大的病例出现脑炎者,临床诊断比较困难。 外周血白细胞计数大多正常或稍增,分类检查淋巴细胞相
如何诊断小儿慢性肺炎?
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其
如何诊断小儿骨髓炎?
1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因, 病理脱位如果没治好,多遗留残废。 2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热
手术治疗小儿甲状腺癌的相关介绍
小儿甲状腺癌多为分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗方法。 (1)切除范围目前对手术方式的选择仍存在争议,争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。 主张行甲状腺全切除的依据是: ①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变,而多灶性甲状腺癌的发生率可达40%; ②随着手术技
简述小儿甲状腺癌的临床表现
无症状的颈部肿块是小儿甲状腺癌的主要临床表现,颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结,小儿甲状腺癌增长迅速,甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节,与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%~80%,癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清
间变性甲状腺癌延迟诊断
病例分享 患者,肯尼亚女性,59岁,因伴有头痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及两个月右侧颈部肿块增大、疼痛到医院就诊。检查发现直径3.0厘米坚硬的甲状腺处移动肿块,不存在颈部淋巴结疾病。活检结果指向去分化(间变性)甲状腺癌,值得注意的是,这是第三次对患者的结节进行活检,先前的两次细针穿刺仅见坏死
如何诊断小儿消化性溃疡?
小儿消化性溃疡的诊断,较成人困难得多,主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大,因胃酸无明显改变,只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多,因十二指肠球部位置深而固定,溃疡多在球后壁,正侧位较难看到。此外
如何诊断小儿槭糖尿病?
当临床症状提示本病时,需做实验室检查确定诊断。尿中分支酮酸的过筛检查可用三氯化铁试验(绿灰色为阳性)和二硝基苯肼试验(黄色沉淀为阳性)。可用纸层析或柱层析法测定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄层层析法或气相色谱法测定酮酸。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为
如何诊断小儿脑干胶质瘤?
脑干胶质瘤确诊依靠临床和影像学表现。学龄儿童若出现眼球内斜(复视),周围性面瘫,言语不清,吞咽发呛,步态不稳,应想到此病的可能。若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确脑干肿瘤的判断,神经影像学的检查可以进一步明确诊断。
如何诊断小儿多发性硬化?
1.临床确诊多发性硬化标准 (1)2次或2次以上发作,每次持续时间24小时以上。临床症状和体征提示有2个或2个以上病变部位。 (2)有2次发作,临床表现有1个病变部位,另一个为亚临床病变证据,每次持续时间24小时以上。临床确诊多发性硬化病程大于1个月,发作间期即缓解期必须大于1个月。 2.
如何诊断小儿肾小管性酸中毒?
诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力;多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症,临床表现为顽固性佝偻病的患儿,或年长儿出现佝偻病、病理性骨折、肾钙化或肾结石症者,应进一步测定血生化和尿pH,当证实有酸中毒及碱性尿时基本可以确定
如何诊断小儿过敏性哮喘?
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A
如何诊断小儿渗出性多形性红斑?
本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受损;眼及口唇、生殖器和肛门最易受累;多种形态皮疹,以疱疹为主,重症可发生中毒性休克及内脏损害。以上特征可助诊断。
如何诊断小儿急性呼吸衰竭?
1982年儿科急诊学组制定的标准: 1.临床存在引起呼吸衰竭的原发病。 2.有不同程度的呼吸困难和青紫。 3.根据血气结果作出诊断: 氧分压(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分压(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧饱和度(SaO2)小于90%为呼吸功
如何诊断小儿纵隔囊肿及肿瘤?
对于纵隔肿瘤的诊断除有纵隔包块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤生长缓慢,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜时,其轮廓常模糊不清,或呈毛糙不齐现象。
甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断
随着医学科学技术的不断发展,超声诊断甲状腺疾病的优势日渐突出,已成为其他影像学检查不可替代的首选检查方法。近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及应用,均为甲状腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有力依据。 1灰阶超声 1.1在灰阶超声图上观察甲状腺组织内有无病灶,病灶边界,有无包膜,内部