阵发性室上性心动过速的临床表现
1.心率快,多在150~250次/分钟,节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。 近年来,由于心脏电生理学的研究进展,对阵发性室上性心动过速的发生机制及分型,有一些新的认识。一般根据其发生部位及机制的不同分为六型。......阅读全文
阵发性室上性心动过速的临床表现
1.心率快,多在150~250次/分钟,节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经
阵发性室上性心动过速临床路径
一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为阵发性室上性心动过速(ICD-10:I47.113)。行药物复律或直流电复律治疗。 (二)诊断依据。 根据《室上性快速心律失常治疗指南》(中华心血管病杂志2005年第33卷第1期)、《ACC/AHA
关于阵发性室上性心动过速的介绍
室上性快速心律失常包括阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、心房扑动及颤动。 阵发性室上性心动过速,简称室上速,指异位激动起源于希氏束分叉以上的心动过速。 (1)心电图特点 1)3个或3个以上连续的室上性(房性或交界性)早搏,频率多为140~300次/分,R-R间距较规则。 2)QR
阵发性室上性心动过速的病因分析
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心
如何治疗阵发性室上性心动过速?
1.刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜
一例罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速病例分析
患者,男,汉族,21岁,54kg,因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律;电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞(腋路)下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。 入室后开放左上肢静脉通道,常规监测。选择右侧腋路入路行臂丛神经阻滞,在腋窝
小儿室性心动过速的基本介绍
室性心动过速(VT),简称室速,是指发生在希氏束及其分叉以下的3~5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。小儿室性心动过速与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重。 1、小儿室性心动过速的病因: 可由心脏手术、心导管检査、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病
简述阵发性心动过速的临床表现
1.心率快,多在150~250次/分钟,节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经
简述阵发性心房颤动的临床表现
症状 可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者,可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者,尤其是心室率快而心功能较差时,可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少,导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者,大多在并发房扑或房颤后,劳动耐量明显降低,并发生
简述良性阵发性位置性眩晕的临床表现
患者在某个特定体位,如躺下、坐起、仰头取物,低头、转动头部或翻身时出现短暂眩晕。 1.管结石症的临床特点 (1)当头位处于激发位后,有1~40秒的潜伏期,之后才出现眩晕; (2)眼震与眩晕的潜伏期相同; (3)眩晕和眼震的强度波动,先重后轻,持续时间不超过60秒; 2.壶腹嵴顶结石症的
QRS波宽大畸形的鉴别诊断
在心电图上可以鉴别的,室性比室上性更严重一些。 要从心脏传导的概念说起,简单的说,室性的是发生在心室的,而室上性的就是发生在心房的或是房室交界区的. 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍
阵发性室性心动过速的临床表现
患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生心脏骤停或心力衰竭。PVT患儿心率加快150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多有烦躁不安、
关于盐酸普罗帕酮注射液的简介
盐酸普罗帕酮注射液,用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。 1、性状 本品为无色的澄明液体。 2、适应症 用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动
急性心肌梗死并发心律失常的临床表现
心肌梗死期绝大多数患者可出现各种心律失常,特别是室性心律失常。轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等无明显的临床表现,较严重的心律失常,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,甚至猝死。
室上性心动过速的病因及常见疾病介绍
临床上,SVT包括房性心动过速(房速)心房扑动(房扑)窦房折返性心动过速、房室结折返性心动过速(AVNRT)及房室折返性心动过速(AVRT)等。房速和房扑多见于器质性心肺疾病患者,如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等,可发生于心、胸外科手术后,也见于无明确器质性心脏病者。AVNRT和AVRT则多见于无
简述维拉帕米的适应症
口服适用于治疗: ①各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛; ②房性过早搏动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过速; ③肥厚型心肌病; ④高血压病。 静注适用于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的
简述维拉帕米的适应症
维拉帕米口服适用于治疗: ①各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛; ②房性过早搏动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过速; ③肥厚型心肌病; ④高血压病。 静注适用于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心
简述普罗帕酮的适应症
为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用。直接稳定细胞膜,降低心肌传导纤维和心肌细胞动作电位0相最大上升速率,使传导减慢,使动作电位时程和有效不应期延长,延长或阻断旁路前向和逆向传导。提高心肌兴奋阈,降低心肌细胞的自发兴奋性,阻断折返通路,消除折返激动。还有轻度抑制心肌收缩及与普鲁卡因相似的局麻作用
简述普罗帕酮的适应症
普罗帕酮为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用。直接稳定细胞膜,降低心肌传导纤维和心肌细胞动作电位0相最大上升速率,使传导减慢,使动作电位时程和有效不应期延长,延长或阻断旁路前向和逆向传导。提高心肌兴奋阈,降低心肌细胞的自发兴奋性,阻断折返通路,消除折返激动。还有轻度抑制心肌收缩及与普鲁卡因相似的
阵发性心动过速的简介
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
阵发性夜间血红蛋白尿的临床表现
起病缓慢,首发症状为贫血为早期表现占60.3%也有少数部分患者起病较急,因急性溶血,而突然出现酱色尿,最常见慢性贫血症状,为乏力、头晕、面色苍白,心悸,气急、耳鸣,眼发等,阵发性加重或发作性血红蛋白尿是本病的典型症状,35%患者血红蛋白尿与睡眠有关,溶血发作时可见睡眠后小便褐色与酱油,发作严重时
简述阵发性室性心动过速的临床表现
阵发性室性心动过速突然发作。发作时心率不过快,无器质性心脏病者症状轻微,可仅有心悸。有器质性心脏病且心室率较快时,由于心排血量降低,常有心悸、气短、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥、心力衰竭、心绞痛、休克,少数可发展为心室扑动或心室颤动。听诊发现心率快,150~250次/分,心律规则或有轻度不齐,心
心律失常急诊处理措施(一)
急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此,是否存在器质性心脏病、心律失常是否整齐、持续时间长短和房室同步性是双室是否同步都与心脏的代偿功能有关。
肝心综合征的临床表现及检查
临床表现 患者有明确的肝脏病症状和体征,同时出现心悸、胸闷、乏力、心绞痛、心功能不全等症状,血压正常或偏低,下肢水肿,可出现各种心律失常,如期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等。心电图改变:低电压、P-R间期或Q-T间期延长,T波、S-T的改变等。血电解质正常。 检查 1.
简述室上性心动过速的临床症状
心动过速的起始和终止常较突然,发作在无器质性心脏病的年轻患者,频率200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱,听诊可闻快速、规则而匀整的心律,颈静脉搏动与心率一致。
室上性心动过速的相关检查介绍
心电图特征 一系列快速、规则的QRS波群,频率160~220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦律时形态,ST段压低和T波倒置常见;但若伴有束支传导阻滞、室内差异传导或预激综合征时则QRS波可增宽变形。 心电生理检查 (1)心内电生理检查:有完整的调搏和记录方案。
室上性心动过速的治疗方法介绍
(一)急性发作的治疗除病因治疗外选用下列措施: 1.兴奋迷走神经 (1)机械刺激:如深吸气后屏住气,用力作呼气运动;刺激咽喉引起恶心或呕吐;按摩颈动脉窦(相当于甲状软骨上缘水平,颈动脉搏动最明显处)先压右侧10~15秒,无效时再试左侧,不可两侧同时按摩,以免引起脑部明显缺血,有脑血管病变者禁
阵发性室性心动过速的临床表现及诊断
临床表现 患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生心脏骤停或心力衰竭。PVT患儿心率加快150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多
阵发性寒冷性血红蛋白尿的临床表现
诱发溶血的因素多为受寒后急性发病,但也有不明显者。数分钟或数小时后出现,短暂的寒战,发热(高达40℃)、全身无力、腹部不适、腰背及下肢疼痛、恶心、呕吐。随后第1次尿液为血红蛋白尿,呈暗红色或黑色。从出现症状至血红蛋白尿发作数分钟至8h。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时内消失,也可持续数天。患者
概述非阵发性窦性心动过速的临床表现
非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。 最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,与心动过速的严重程度不符。有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1~11年。可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥。运动耐受试验可见轻度运动即引起过