概述非阵发性窦性心动过速的临床表现
非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。 最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,与心动过速的严重程度不符。有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1~11年。可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥。运动耐受试验可见轻度运动即引起过度的心率反应。有人报告少数中晚期患者可因长期心动过速而引起心律失常性心肌病、顽固性心力衰竭等,而出现相应的急性肺水肿、心力衰竭、心源性休克等危重症状。此外,由于长期服用较大剂量的β受体阻滞药等药物而出现相应的不良反应,如头晕、四肢无力等。窦性心动过速是本症最主要的临床表现,主要有以下特点: 1.休息时或轻微活动时的心率大于100次/分钟 2.24小时动态心电图示平均心率明显增高,心率于白昼异常增高,夜间相对降低,部分患者心率可降至正常范围。 3.短时间的运动(5分钟走路或平板运动试验)心率出现不相称的增加,平均心率可达140次/......阅读全文
概述非阵发性窦性心动过速的临床表现
非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。 最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,与心动过速的严重程度不符。有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1~11年。可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥。运动耐受试验可见轻度运动即引起过
非阵发性窦性心动过速的简介
非阵发性窦性心动过速(NPST),又称特发性窦性心动过速(IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/分钟,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
关于非阵发性窦性心动过速的检查介绍
1.心电图检查 (1)心率>100次/分钟。 (2)心动过速时P波形态为窦性。 2.电生理检查 一般认为心动过速发作时,标测高位右心房或贴近窦房结可疑起搏点的起搏部位可以确定兴奋起源点。但由于窦房结是一个解剖定位非特异性的弥漫性结构,与心房组织间并无十分明确的界限,而非阵发性窦性心动过速
关于非阵发性窦性心动过速的病因分析
1.只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。 2.非阵发性窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检查方法迄今尚不能将两者区分开。
关于非阵发性窦性心动过速的预后介绍
通常预后良好。非阵发性窦性心动过速若因交感神经兴奋所致,则β受体阻滞药治疗对其能奏效;如果是由于迷走神经张力低下所致,则药物治疗较为困难,少数患者由于长期心动过速,尤其是无休止的窦性心动过速会引起心律失常性心肌病,使心功能受损,发生心力衰竭、休克等,预后严重。在日常生活中避免精神紧张,戒烟酒,减
治疗非阵发性窦性心动过速的相关介绍
1.药物治疗 首选β受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使血压下降
关于非阵发性窦性心动过速的鉴别诊断介绍
1.窦性心动过速 通常的窦性心动过速的心率在100~150次/分钟,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/分钟。对β受体阻滞药治疗反应好。 2.房内折返性心动过速 心率在140~250次/分钟,P波形态与窦性P波不同,可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。
关于非阵发性窦性心动过速的诊断方式介绍
诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件: 1.休息或轻微活动时心室率>100次/分钟。 2.心动过速时心电图P波形态为窦性。 3.心动过速发作时有相应的症状。 4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。 5.用阿托品或β受体阻滞药将窦房结自主神
概述不适当窦性心动过速的临床表现
不适当窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。就医时追述年龄较大患者的病史时可发现其症状初发年龄较轻。年轻女性约占发病总数的90%。 临床症状程度可不一,有的仅偶有心悸感,有的则表现为慢性长期持续的心动过速。病史中最多见的症状是心悸,其次可有胸闷、乏力、头晕等,许多患者呈现精神紧张
非阵发性交接区性心动过速的临床表现
1、非阵发性交接区性心动过速的临床表现: 由于NPJT的频率为70~130次/分钟,所以对血流动力学无明显影响,患者大多无症状,少数人可能有心悸感觉;偶有患者当心律从窦性转为房室交接性心动过速时,感到咽痒不断咳嗽、心悸,待发作停止后症状消失。除基础心脏病的体征外,无其他特殊阳性体征。 2、非
简述窦性心动过速的临床表现
1.心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。 2.可诱发其他心律失常或心绞痛。 3.心率多为100/分钟~150次/分钟,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征。
概述不适当窦性心动过速的发病机制
其发病机制还不清楚,目前主要有三种不同学说: 1、自主神经介导的自律性调节功能异常 由于交感神经张力过高或迷走神经张力过低,使得心率在外界环境改变时不能做出正常的反应。研究结果显示:不适当窦性心动过速主要与自主神经对窦房结节律的调节异常有关,少数伴有窦房结固有心率异常。Sgarbossa等通
非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythm,AIVR),又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律,加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。 最常见急性心肌梗死的患者,在急性期可多次反复发作,是急性心肌梗死24h内常见的心律失
治疗良性阵发性位置性眩晕的概述
良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。 1.手法复位 目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法,同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者,大部分可以一次治愈(有效率可达75%~90%),成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累,以及耳石碎片是
治疗非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案: 1、短
阵发性室性心动过速的概述
阵发性室性心动过速(paroxysmalventriculartachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常。心电图特点:①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反;②房室分离;③心室夺获或室性融合波;④室性心动过速。报道约占快速心律失常的6%,是一种严重
概述非感染性心内膜炎的临床表现
患慢性疾病者出现动脉栓塞的症状时应疑及非感染性心内膜炎。如超声心动图提示瓣膜赘生物而无心房粘液瘤,血培养阴性,应作怀疑。诊断要取出栓子,对栓子碎片进行检查。非感染性心内膜炎与培养阴性的感染性心内膜炎的鉴别可能是困难的,然而这是重要的,因为感染性心内膜炎用抗凝治疗的出血发生率高。 非感染性心内膜
关于窦房折返性心动过速的鉴别诊断介绍
1.自律性增高的窦性心动过速 (1)SNRT通常是窦房结有病变,而窦性心动过速是一种生理反应。也可能是某些病理状态的反映,但窦房结是正常的。 (2)SNRT是突然发作、突然终止的,发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止,无突发突止的特点,持续时间也长。可达几小时,几天或更长
简述良性阵发性位置性眩晕的临床表现
患者在某个特定体位,如躺下、坐起、仰头取物,低头、转动头部或翻身时出现短暂眩晕。 1.管结石症的临床特点 (1)当头位处于激发位后,有1~40秒的潜伏期,之后才出现眩晕; (2)眼震与眩晕的潜伏期相同; (3)眩晕和眼震的强度波动,先重后轻,持续时间不超过60秒; 2.壶腹嵴顶结石症的
简述阵发性心房颤动的临床表现
症状 可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者,可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者,尤其是心室率快而心功能较差时,可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少,导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者,大多在并发房扑或房颤后,劳动耐量明显降低,并发生
简述阵发性心动过速的临床表现
1.心率快,多在150~250次/分钟,节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经
关于非阵发性室性心动过速的检查介绍
非阵发性室性心动过速主要依靠心电图检查;加速性室性自主心律心电图 1.典型心电图特点 (1)QRS波群畸形:时限0.12s,其前无相关的P波。 (2)心室率为60~110次/min:一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。 (3)因其频率接近窦性频率:易发生房室脱节,心室夺
关于非阵发性室性心动过速的预后介绍
一般认为,非阵发性室性心动过速是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高,也不是心室颤动的先兆,不会转为心室颤动,对血流动力学无明显影响,患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现,加速性室性自主心律并非属于良性心律失常,其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率
简述非阵发性室性心动过速的发病机制
多数人认为,其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。 加速性室性自主心律与病理性阵发性持续性室性心动过速的关系:通常认为加速性室性自主心律发作短暂,预后较好,极少发展为心室颤动,是一种良性心律失常,但近年来发现急性心肌梗死伴有加速性室性自主心律的患者,其后出现病理性阵
非阵发性交接区性心动过速的简介
非阵发性交接区性心动过速(NPJT)又称加速性交接区性心动过速、加速性交接性逸搏心律等。心率为70~130次/分钟,但大多不超过100次/分钟。非阵发性交接区性心动过速几乎均发生在器质性心脏病患者,患者大多无症状,少数可有心悸感觉。 非阵发性交接区性心动过速几乎均发生在器质性心脏病患者。例如冠
阵发性室性心动过速的临床表现
患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生心脏骤停或心力衰竭。PVT患儿心率加快150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多有烦躁不安、
阵发性室上性心动过速的临床表现
1.心率快,多在150~250次/分钟,节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
非甲烷总烃的概述
监测环境空气和工业废气中的NMHC有许多方法,但多数国家[1,2]采用气相色谱法。用双柱双氢火焰离子化检测器气相色谱法分别测出总烃和甲烷的含量,两者之差为NMHC的含量。在规定的条件下所测得的NMHC是于气相色谱氢火焰离子化检测器有明显响应的除甲烷外碳氢化合物总量,以碳计。
治疗非阵发性交接区性心动过速的简介
非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似,这种心律失常又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起心房颤动或心室颤动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。 洋地黄中毒引起应立即停用洋地黄,同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋地黄时