颈动脉窦综合征的临床表现
1、心脏抑制型 心脏抑制型刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3秒。心室停搏常由整个心脏骤停引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型占颈动脉窦综合征患者的60%~80%左右。此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。 2、单纯血压降低型 单纯血压降低型刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)。此型约占颈动脉窦综合征患者的5%~11%左右。此型晕厥以瘦长型个体为主,晕厥发作是由于血压过低引起脑缺血。 3、混合型 混合型刺激颈动脉窦时,心脏抑制和血压降低均出现。一般以按摩颈动脉窦时心率减慢50%以上,收缩压降低5.3kPa(40mmHg)以上作为此型的诊断标准。此型约占颈动脉窦综合征的30%左右。 4、原发性脑型 原发性脑型刺激颈动脉窦时,尽管无明显的心率及血压变化,但患者出现晕厥或晕厥先兆的症状,常极为短暂。常见于颈动脉大脑前动脉及椎-基底动脉系统的阻塞性病变患者。常伴自主神经功能紊乱的症状,......阅读全文
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
海绵窦血栓的病因及临床表现
病因 1.感染性病因 海绵窦血栓多继发于局部感染灶,此类海绵窦血栓称为炎性海绵窦血栓。其中急性炎性海绵窦血栓多由头面部感染所致,慢性炎性海绵窦血栓多由蝶、筛窦炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海绵窦血栓的常见局部感染灶有: (1)鼻腔、口腔、眼部和面部病灶,如疖、痈。 (2)蝶窦、筛窦病灶。
脑静脉窦血栓形成的临床表现
常见的共同临床表现有: 1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。 2、卒中的症状:多发性小出血多见。 3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。
海绵窦脑膜瘤的临床表现
以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。 1.疼痛 病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状,进展后为全头痛。 2.海绵窦综合征主要表现 (1)动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。 (2)滑车和外展神经受累上斜肌和
海绵窦脑膜瘤的临床表现
以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。 1.疼痛 病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状,进展后为全头痛。 2.海绵窦综合征主要表现 (1)动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。 (2)滑车和外展神经受累上斜肌和
简述窦房传导阻滞的临床表现
窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞,可发生连续心搏漏跳,而且无逸搏(心脏高位起搏点延迟或停止发放冲动时,低位起搏点代之发放冲动而激动心脏的现象)
颈动脉盗血综合征的基本信息介绍
当一侧颈内动脉闭塞时,可引起对侧颈内动脉血液经前交通动脉分流入患侧;或椎一基底动脉血液经同侧后交通动脉分流入颈内动脉;从而可产生与闭塞血管同一侧的肢体瘫痪或感觉障碍,或椎一基底动脉供血不足的临床表现,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。 本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥
原发性直立性低血压的诊断及并发症
诊断 根据本病临床表现,诊断不难。应注意以下几点: 1.部分病人直立性低血压不是即刻发生,需站立1~3分钟后才发生。怀疑本病时,至少要等待5分钟。 2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降,但波动不大,在1~2分钟内恢复,不要误诊为本病。在晕厥方面,除本病外,应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦
ShyDrager综合征的鉴别诊断
(一) 单纯性晕厥(simple syncope) 本病多有明显诱因,如疼痛、恐惧等,晕厥时有短时前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等。晕厥最常发生于直立位或坐立位,无明显直立体位改变的特殊关系,恢复较快,无明显后遗症。 (二)排尿性晕厥(micturition syncope) 发生排尿
关于ShyDrager氏综合征的鉴别诊断介绍
(一)单纯性晕厥(simple syncope) 本病多有明显诱因,如疼痛、恐惧等,晕厥时有短时前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等。晕厥最常发生于直立位或坐立位 ,无明显直立体位改变的特殊关系,恢复较快,无明显后遗症。 (二)排尿性晕厥(micturition syncope) 发生排尿或排
ShyDrager综合征的并发征
并发症 可并发脑萎缩、阳痿、低血压和共济失调等。 鉴别诊断 (一) 单纯性晕厥(simple syncope) 本病多有明显诱因,如疼痛、恐惧等,晕厥时有短时前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等。晕厥最常发生于直立位或坐立位,无明显直立体位改变的特殊关系,恢复较快,无明显后遗症。 (二
病态窦房结综合征的简介
病态窦房结综合征简称病窦综合征,又称窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。病窦综合征时,除窦房结的病理改变外,还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其中,大多数患者在40岁以上出现症状,60
关于病窦综合征的检查方式介绍
1.24小时心电监测可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现,若结果阴性时可于短期内重复检查:严重的窦性心动过缓,小于50次/分;窦性停搏和(或)窦房阻滞;心动过缓与心动过速交替出现。其中,心动过缓常为窦性心动过缓,而心动过速常为室上性心动过速、心房颤动或心房扑动。此外,慢性心房颤动在电复律后常
病态窦房结综合征的症状
临床表现轻重不一,可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经官能症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短阵室上
病态窦房结综合征的简介
病态窦房结综合征( sick sinus syndrome)简称病窦综合征,又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。大多于40岁以上出现症状。据资料显示,有明确症状患者的年龄40~50和60~70岁最多见。 窦房结及其邻
病态窦房结综合征的原理
常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾患,不少病例病因不明。除窦房结及其邻近组织外,心脏传导系统其余部分,也可能受累,引起多处潜在起搏和传导功能障碍。合并房室交接处起搏或传导功能不全的,又称双结病变;同时累及左、右束支的称为全传导系统病变。 病窦综合征的病程发展大多
病态窦房结综合征的原因
常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎,亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾患,不少病例病因不明。上海医科大学中山医院资料,SSS病因不明者占37.9%。文献尸解资料表明心脏传导系统原因不明退行性变为SSS最常见病因。除窦房结及其邻近组织外,心脏传导系统其余部分,也可能受累,引起多处潜在起搏和传导功能障碍
关于病窦综合征的诊断标准介绍
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
关于海绵窦综合征的鉴别诊断介绍
1、垂体瘤 (hypophysoma) 出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状,如停经、泌乳和肢端肥大症等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增高症状多较轻。 2、颈动脉—海绵窦
关于窦性停搏的相关内容介绍
1.概述 窦房结由于某种原因不能发生激动时称为窦性停搏,又称窦性静止。临床上儿童较少见。 2.病因 迷走神经反射增强:吞咽、咽部刺激、颈动脉窦压迫和气管插管可诱发窦性停搏;药物如快速静脉注射三磷酸腺苷、服用洋地黄等可引起一过性窦性停搏;可因窦房结病变致暂时性或永久性窦性停搏。 3.临床表
心电图病例分析:病窦综合征之慢-快综合征
实例分析:一、图例资料:患者女性,83岁,以心悸胸闷三年,加重1月前来就诊。此为动态心电图截图; 心电图诊断:显著窦性心动过缓;室性早搏;短阵房性心动过速部分伴差传;考虑Ⅱ型病窦综合征可能,建议进一步检查。 二、知识点:患者基础心律为窦性,频率35bpm,考虑显著窦性心动过缓,图中蓝色标注部分为短阵
外伤性颈动脉海绵窦瘘误诊为眼眶蜂窝织炎病例报告
外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)多与交通事故伤、坠落伤以及面部锐器伤有关,主要表现有搏动性突眼、眼球震颤与颅内杂音、进行性视力障碍、眼外肌麻痹以及鼻衄、颅内出血或缺血等。但不具备典型症状的TCCF则易误诊误治。本文报道1例TCC
简术海绵窦血栓形成的临床表现
海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视等
简述脑静脉窦血栓形成的临床表现
1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。 2、卒中的症状:多发性小出血多见。 3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。
简述脑静脉窦血栓形成的临床表现
常见的共同临床表现有: 1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。 2、卒中的症状:多发性小出血多见。 3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。
简述筛窦恶性肿瘤的临床表现
由于筛窦体积小,筛房骨壁甚薄,并与眼眶和前颅底紧密相连,而且有时骨板呈先天性缺损,因此筛窦肿瘤更易扩散。筛窦恶性肿瘤早期不易发现。肿瘤扩大累及周围组织时,才出现临床症状,如破坏纸样板进入眼眶,可出现突眼、眼球运动障碍、复视及视力障碍等;侵及筛板或硬脑膜,病人表现头痛加剧;肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展
简述上颌窦后鼻孔息肉的临床表现
后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性,故单侧进行性鼻塞是其主要症状。患者先感鼻内有物随呼吸活动,渐觉吸气尚可而呼气不畅。如息肉突入鼻咽腔继续增大,可产生双侧鼻塞。体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。
概述颈内动脉海绵窦瘘的临床表现
CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征,尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。头颅CT、MR可发现突眼,海绵窦显影增强或眼静脉增粗,可作为辅助诊断。 搏动性突眼、球结膜充血、血管性杂音、耳鸣是CCF最常见的临床症状。颈内动脉及其脑膜支穿过海绵窦,一旦这些动脉破裂,动脉血便直接流入静脉窦
简述卵巢内胚窦瘤的临床表现
由于卵巢内胚窦瘤生长快,容易发生包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹腔积液。肿瘤坏死、出血可使体温升高,而有发热症状。少数患者尚因有胸腔积液而憋气,但胸腔积液并不意味着胸腔转移。有的于手术后10~14天消失。患者的卵巢功能一般都很正常,少数患者有短期闭经或月经稀少。病前生育
主动脉窦瘤破裂的临床表现
主动脉窦动脉瘤破裂前一般无症状。破裂多发生在20~67岁之间,男性多见。约40%有突发心前区疼痛史,常于剧烈活动时发生,随即出现心悸、气急,可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重,以致丧失活动能力。 1、未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症