二尖瓣狭窄的临床表现
1.症状 （1）呼吸困难 肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。 （2）咯血 长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 （3）咳嗽、声嘶 左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。 （4）体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。 2.体征 （1）心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。......阅读全文
二尖瓣狭窄的临床表现
1.症状 （1）呼吸困难 肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。 （2）咯血 长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 （3）咳嗽、声嘶 左心房极度增大压迫左主支气
二尖瓣狭窄的症状
（1）呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。 （2）咯血长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 （3）咳嗽、声嘶左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
二尖瓣狭窄的简介
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互
二尖瓣狭窄的体征
（1）心脏心尖区第一心音增强舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比
二尖瓣狭窄的诊断方法
患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。
二尖瓣狭窄的鉴别诊断
各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音，应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性二尖瓣狭窄及结缔组织病等。
简述二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的临床表现
患者多有劳累后气短、活动耐力下降，可出现呼吸困难。由于严重的二尖瓣狭窄使左室充盈受阻，减少了主动脉瓣关闭不全的典型症状，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征、脉压大灯。胸骨左缘第2肋间可闻及轻度舒张期泼水样杂音。这种杂音90%是由主动脉瓣病产生的。10%由严重肺动脉高压引起的肺动脉瓣相对关闭不全所致
详述二尖瓣狭窄的检查方式
1.影像学检查 （1）X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。 （2）超声心动图 是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可
二尖瓣狭窄的影像学检查
（1）X线显示①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。 （2）超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可直接观察瓣叶活动、测量
关于二尖瓣狭窄的病因分析
风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性心
如何治疗二尖瓣狭窄？
1.药物治疗 包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。 （1）心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则，利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。 （2）心房颤动 治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心律，预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率：血流动力学稳定者，可静注西
二尖瓣狭窄有哪些症状体征
症状 （1）呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。 （2）咯血长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。 （3）咳嗽、声嘶左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神
二尖瓣狭窄的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。 鉴别诊断 各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音，应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环
有关二尖瓣狭窄的诊断和鉴别诊断
诊断 患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。 鉴别诊断 各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音，应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙
粉丝性二尖瓣狭窄（内科）临床路径
一、粉丝性二尖瓣狭窄（内科）临床路径标准住院流程（一）适用对象。 第一诊断为粉丝性二尖瓣狭窄（ICD-10：I05.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年）、全国高等医药院校教材《内科学》（第七版，人民卫生出版社
关于风湿性二尖瓣狭窄的基本介绍
风湿性二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症，是由于瓣叶增厚、瓣交界粘连引起瓣口狭窄，是风湿性心脏瓣膜病中最常见的一种。其可单独出现，也可合并其他心脏瓣膜病变。临床表现主要有活动后心悸气促，心尖部舒张期杂音，病情发展缓慢，逐渐加重，最终可导致右心衰竭。本病在我国常见，多见于20-40岁，女多于男，1/3病人
关于风湿性二尖瓣狭窄的疾病治疗介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的治疗原则 1、手术适应证：狭窄轻无症状、心功能Ⅰ级者可暂时不手术，随诊观察。症状明显，有血液动力学改变者宜及早手术。伴心衰者在治疗控制后再手术。 2、手术禁忌症：风湿活动者宜治疗控制后再手术，有感染性心内膜炎者最好经抗感染治疗控制后手术。 3、手术方法：单纯狭窄，瓣膜
三尖瓣狭窄的症状及体征
症状 心排血量低引起疲乏，体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，常有明显右心淤血体征，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水，脾肿大，黄疸，严重营养不良，全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a
关于风湿性二尖瓣狭窄的诊断鉴别介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的临床表现： 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。 2、心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。 二、风湿性二尖瓣狭窄的诊断依据 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸
老年性瓣膜病的二尖瓣狭窄的相关介绍
老年人二尖瓣退行性变主要是二尖瓣环及瓣下钙化，影响瓣叶者少，故引起二尖瓣狭窄较少。只有在严重二尖瓣环钙化时，形成的钙化环绕大部分或全部二尖瓣口，使三分之二的基底部二尖瓣叶固定，只有小部分瓣叶可以活动，在收缩期由于瓣环斑块“钳夹”作用而导致关闭不全。而在舒张期也会由于二尖瓣心室面与钙化瓣膜粘连而阻
三尖瓣狭窄的病因及临床表现
病因 最常见病因为风心病。病理改变与二尖瓣狭窄相似，但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15％有三尖瓣狭窄，但临床诊断者仅5％。女性多见，其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。 临床表现 一、症状 心排血量低引起疲乏，体循环淤血致
一例主动脉瓣关闭不全病例分析
患者男，42岁，现有呼吸困难、下肢水肿以及疲劳等临床表现。否认胸痛、心悸或晕厥等。听诊舒张早期II/ IV级短杂音伴随收缩期卡塔音。心尖部II／IV级舒张期杂音。如果患者来做心超，最可能看到什么情况？A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣返流E房间隔缺损讨论正确答案：B主动脉瓣关闭不
关于心包恶性肿瘤的基本介绍
心力衰竭：心包恶性肿瘤由于其生长快，发现晚，临床表现主要为肿瘤堵塞心腔大血管以及心脏瓣膜口引起的相应心力衰竭症状，肿瘤位于左心房者，可直接堵塞左心房内的肺静脉开口，产生肺淤血乃至肺动脉高压。有的左心房内肿瘤可随心脏舒张、收缩活动，查体也能在心尖部听到舒张期杂音，产生的血流动力学变化酷似二尖瓣狭窄
关于老年人风湿性心脏病的二尖瓣狭窄的介绍
老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似，主要与狭窄的严重程度、病变的进展速度、生活条件和代偿机制的不同有关。在左房代偿期可以无症状或仅有疲乏、咳嗽；进入左房失代偿期可有劳力性呼吸困难，甚至端坐呼吸，咳嗽、咯血或咳粉红色泡沫痰，左房扩大可压迫左喉返神经和食道引起声音嘶哑和吞咽困难、发生房颤时可有心悸
关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的简介
在心脏瓣膜病中，2个或2个以上的瓣膜同时受累称为联合心脏瓣膜病。其中最多见的组合形式：二尖瓣和主动脉瓣的联合瓣膜病。简单描述下疾病：二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。 在心脏瓣膜病中，2个或2个以上的瓣膜同时受累称为联合心脏瓣膜病。引起联合心脏瓣膜病的原因以风湿性心脏瓣最为常见，其中最多见的组合形
简述心脏横纹肌瘤的临床表现
心脏横纹肌瘤有各种不同的临床表现，包括心脏杂音、心律失常、心力衰竭及其他伴随症状等，这些差异可根据左心或右心血流阻塞、心肌受累和心律紊乱等血流动力学改变程度而不同。 心脏横纹肌瘤患者临床表现取决于肿瘤大小，数目及部位。小的肿瘤一般无症状，较大的肿瘤可阻塞心腔或瓣膜导致显著的血流动力学损害，三尖
二尖瓣置换术的术前准备介绍
1.完善相关术前化验，主要包括血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血、术前免疫八项、BNP、cTnT、心肌酶、血气分析等。 2.完善相关的术前检查，重要的检查包括：超声心动图、心电图、胸部X线、肺功能等。 3.对于存在心衰症状的患者，加强利尿、强心等治疗，改善心功能。 4.注意就症患者电解质紊乱
关于老年人风湿性心脏病的并发症介绍
1.充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低；加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大；老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生心力衰竭。多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠
原发性心脏横纹肌肉瘤的鉴别
与心脏黏液瘤、转移性心脏肿瘤、甲亢等疾病进行鉴别。 1、心脏黏液瘤 黏液瘤属良性，起自心房间隔，常有蒂，多见于左心房，其临床表现极似二尖瓣狭窄，特征是坐位时肿瘤阻塞二尖瓣口。症状为呼吸困难、发绀、昏厥、肺水肿，卧位时阻塞消除症状消退，患者可有左心房扩大，心尖区雷鸣样舒张期杂音，但无开瓣音。右心
概述老年人风湿性心脏病的疾病诊断
1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听