糖尿病肾病的简介

广义的糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死。血管性病变分微血管和大血管病变,大血管病变包括肾动脉硬化(累及主干及分支)和肾小动脉硬化(累及人球和出球小动脉)。微血管病变是指肾小球硬化,分结节性、渗出性和弥漫性三种,三者可单独可合并存在,上述改变中,最典型的是结节性肾小球硬化。我们通常说的糖尿病肾病是肾小球硬化。 糖尿病性肾病是糖尿病病人最重要的致死病因之一。糖尿病病人可以并发任何一种肾脏疾病,另外糖尿病病人还有一种特殊性的病变,为糖尿病性肾小球硬化症。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在,但在初期没有什么表现。症状要在得病10年以后才表现出来,最初是尿里有蛋白,可伴有白细胞及管型。随着病情加重,肾功能减退。 在病的后期,尿中蛋白逐渐增多,每日可丢失蛋白质3-4克或更多,引起浮肿,并有尿毒症。病人常伴有高血压,有时并发出血性心力衰竭。糖尿病常常比以前减轻,这可能因为病人食欲差,进食少,有......阅读全文

预防糖尿病肾病综合症的概述

  1、注意蛋白质的摄入量:早期的糖尿病肾病患者每天都会从尿中丢失大量的蛋白质,所以必须适量地补充蛋白质,特别是应补充优质的动物蛋白质。但到了糖尿病肾病的晚期,该病患者若还是大量地摄入蛋白质就会使血液中蛋白质的代谢产物升高,这会给患者带来极大的危害。所以,晚期糖尿病肾病患者必须适当地限制蛋白质的摄入

关于老年糖尿病肾病的检查方式介绍

  1.微量白蛋白尿(UAER)  老年人UAER变异较大,老年男性(11.4±2.6)µg/min,女性(8.2±2.2)µg/min。  2.微量转铁蛋白尿  微量转铁蛋白尿亦可作为DN的早期诊断指标,有的研究提示转铁蛋白(TRF)排泄率(TER)可能较UAER更敏感,但目前尚未作为正式的早期诊

干细胞在糖尿病肾病领域的应用进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,会引发多种并发症,其中包括糖尿病肾病。糖尿病肾病严重时会导致肾衰竭。目前,对于糖尿病肾病尚没有满意的疗法。但干细胞疗法的兴起,为这一疾病的治疗带来希望。2020年11月,著名期刊Nature旗下的《Cell Death & Disease》发表了一篇我国科技人员撰写的综述

简述糖尿病性肾病变的并发症

  糖尿病引起的视觉异常也是主要并发症之一。半数左右病程在10年以上的糖尿病患者会有某种程度的视网膜病变,而病程15年以上这一比例高达80%。糖尿病视网膜病变患者须配合专科医生进行治疗,治疗方法有药物治疗、手术治疗等。  严格控制血糖是防治视觉异常的根本措施。血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%

关于糖尿病性肾病变的病因分析介绍

  白领易得"高血糖"DN的发生与发展主要是由遗传易感性及高血糖(环境因素)的相互作用引起的环境因素还包括高血脂、高血压等因素,但高血糖更加重要。  1.遗传易感性DN有家庭聚集现象无论是1-DM还是2-DM患者,如果先证病例并发DN,其兄弟姐妹患DM后DN的发生率明显增高。1-DM患者即使血糖控制

关于糖尿病肾病综合症的病因分析

  糖尿病肾病综合症的病因应从基础病(糖尿病)及肾病综合症两个阶段来考虑。  基础病糖尿病多因过食或饥饿失常,食积生痰;抑郁或焦虑,肝气横逆犯脾,水谷精微不能运化。停聚为痰湿;痰湿内蕴,肺卫失于调节,每易感冒风寒;痰湿郁久化热或感冒风寒人里化热。痰(湿)热内蕴,耗伤气阴。气虚无力推动血行;阴津受损,

简述糖尿病肾病综合症的基本症状

  1、水肿。  临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。  2、蛋白尿。  早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展

关于糖尿病肾病综合症的危害介绍

  糖尿病肾病的危害一:疾病的病变涉及肾脏内的小血管和肾小球,会造成白蛋白尿的出现。当患者的糖尿病肾病发生后,因血糖浓度升高等因素,肾小球滤过压增加逐渐漏出蛋白质,若这个时候病情不控制,则会出现持续大量的蛋白尿。到了这个阶段肾脏病变不可逆性肾脏出现实质性的损伤。  糖尿病肾病的危害二:据医学资料调查

关于糖尿病肾病综合症的分期介绍

  Ⅰ期:肾小球高滤过期。以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高。这种糠尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平致,是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不定能完全恢复正常。这期没有病理组织学的损害。  

关于保护糖尿病性肾病变的机制介绍

  与糖代谢紊乱有关在糖尿病状态下,肝脏、肌肉、脑等出现对糖代谢严重障碍而肾脏、神经眼等对糖代谢明显增强,此时几乎约50%的葡萄糖在肾脏代谢,一方面缓解了机体发生酮症酸中毒,高渗性昏迷等另一方面也加重了肾脏的糖负荷。在高糖时肾脏的高葡萄糖代谢主要原因是:肾细胞葡萄糖转运体I(GlutI)活性增强,以

糖尿病肾病的临床表现和疾病分期

  糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。  根据糖尿病肾病的病程

丁酸盐改善糖尿病肾病骨骼肌萎缩

  糖尿病肾病(DN)患者的肌肉蛋白分解代谢导致肌肉蛋白的显著损失,增加发病率和死亡率风险。有证据表明,短链脂肪酸(SCFAs)在健康维持和疾病发展中发挥重要作用。最近,丁酸盐(一种SCFA)与DN之间的联系已经被揭示,尽管丁酸盐与肌肉萎缩之间的关系尚不清楚。  作者通过代谢组学分析研究DN患者血清

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,分别测定其血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-

简述糖尿病肾病综合症的注意事项

  糖尿病病史短的肾病综合症患者,若没有糖尿病眼底改变,须及时进行肾穿刺以明确诊断,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,据此再给予正确的治疗,这可以改善患者的预后。

遗传因素对糖尿病性肾病变机制的影响

  (1)DN的发病:具有相当高的家族聚集性  (2)DN与家族性高血压心血管疾病密切相关  (3)DM患者肾脏累及存在种族差异性。  (4)患DN的IDDM患者红细胞Na+-Li+交换及白细胞Na+-H+交换明显增强:提示存在基因过度表达。DN并非发生于所有糖尿病患者遗传因素在决定DN易感性方面起

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

安增梅   《齐齐哈尔医学院学报》 2006 年 4 月 第 22 卷 第 4 期   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,

控制血糖对糖尿病性肾病变治疗的作用

  控制血糖糖尿病肾病变的发生受多种因素影响其中高血糖是极其重要的因素。血糖升高和糖尿病肾病变之间的关系不言而喻,实验和临床研究证实良好的血糖控制可明显减少糖尿病肾病变的发生因此控制血糖至关重要大量临床和动物实验证明,在糖尿病出现肾肥大和高滤过状态后及时控制血糖纠正代谢紊乱后,肾肥大和高滤过状态可以

彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病研究进展

  糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症,是主要死亡原因之一。DN临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害,但早期DN临床表现隐匿,诊断较为困难。以往诊断DN主要依据血和尿的实验室检查。近年来彩色多普勒超声在诊断早期D

简述糖尿病性肾病变流行病学

  DM的发生率在20世纪70年代约占1%目前已升至3%~5%肾脏累及占30%~35%(临床上出现微量蛋白尿)。DN的发生率存在种族差异美洲印第安人最高,其次是黑人,亚洲人相对低些。1型和2型在DIN的发生率及DN出现的时间有明显不同;1型的发生率可高达40%而2型则在20%左右。由于DM中2型人数

GS444217:糖尿病肾病治疗的“老方新药”

  糖尿病肾病(DKD)是全球一大重要公共卫生问题,虽然阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的药物可有效防止糖尿病肾病的进展,但还需要其他的方法来弥补现有治疗方法的不足。  氧化应激因其可促进DKD肾小球硬化和肾小管间质纤维化,可作为DKD的治疗靶点。强效抗氧化基因诱导剂Bardoxolon

糖尿病肾病核素肾动态显像“倒相”病例分析

 病例女,66岁。2型糖尿病18年余,血糖控制不佳伴双下肢、颜面部浮肿1月入院。既往高血压6年,冠心病10年,冠状动脉狭窄支架置入术后8月,高脂血症10年,糖尿病视网膜病变8年余。 入院检查:尿常规(-),血肌酐65.6(46~92)μmol/L,血尿素氮7.28(2.5~6.1)mmol/L,24

彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值

  糖尿病属于临床上多见的疾病之一,该病的主要临床特征为三多一少,即“多饮、多食、多尿以及消瘦”,该病极易使患者出现其他的并发症,例如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病肾病若不及时治疗,易导致患者肾脏出现衰竭,严重威胁了患者的生命安全。该院为了分析彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值

程永现小组发现中药干漆或可抗糖尿病肾病

  记者从中科院昆明植物研究所获悉,该所研究员程永现课题组发现,中药干漆具有抗糖尿病肾病活性物质。该研究成果在线发表于《有机化学通讯》。   生漆为漆树科漆树属植物漆树的树脂,有强烈的致敏性。干漆为生漆树脂经加工后的干燥品,其味辛而气温,具有破瘀血、消积和杀虫等功效,用于妇女闭经、瘀血癓瘕等。

糖尿病肾病患者降糖,有何注意事项

  糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,临床上主要表现为蛋白尿、肾功能异常,是目前引起终末期肾病的首要原因,强化血糖可延缓蛋白尿和GFR(肾小球滤过率)下降的发生和发展。  糖尿病肾病患者血糖控制目标  ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊疗标准指出,对于晚期并发症患者(包括慢性肾脏病)可放宽HbA1c(

控制高血压对糖尿病性肾病变的作用介绍

  高血压是肾脏病人肾功能损害发生发展的主要因素而且是可控制因素。对糖尿病肾病变也是如此。高血压在糖尿病肾病变的发展过程起相当重要的作用,因此,控制高血压是延缓糖尿病肾病变发展的关键。控制高血压首先要限制患者对钠盐的摄入,同时禁烟戒酒,减轻体重适当的运动这是治疗的基础   现一般认为糖尿病肾病变患

大连化物所利用器官芯片技术构建糖尿病肾病模型

  近日,中国科学院大连化学物理研究所研究员秦建华领导的微流控芯片研究团队利用器官芯片技术成功构建了一种功能化肾芯片系统,并用于模拟糖尿病肾病早期病理变化,相关研究成果发表在Lab on a Chip (2017,17(10):1749-1760)杂志上。  糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,也是

一种抗衰老激素有助诊治糖尿病肾病

  英国研究人员在新一期德国《糖尿病学》期刊上报告说,他们对Ⅰ型糖尿病病人的研究发现,人体内一种抗衰老激素的水平与早期糖尿病肾病相关,未来或可用于预测糖尿病肾病发病风险以及开发新疗法。  糖尿病肾病是糖尿病病人的并发症之一,由于它会导致复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏疾病,往往比其他肾脏疾病的治

糖尿病肾病与自噬调控领域取得新进展

  近日,山东大学基础医学院马春红教授和齐鲁医院杨向东教授团队在Redox biology杂志(中科院一区,IF=11.799)发表以“Upregulation of TIPE1 in tubular epithelial cell aggravates diabetic nephropathy b

一种抗衰老激素有助诊治糖尿病肾病

  英国研究人员在新一期德国《糖尿病学》期刊上报告说,他们对Ⅰ型糖尿病病人的研究发现,人体内一种抗衰老激素的水平与早期糖尿病肾病相关,未来或可用于预测糖尿病肾病发病风险以及开发新疗法。  糖尿病肾病是糖尿病病人的并发症之一,由于它会导致复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏疾病,往往比其他肾脏疾病的治

慢性肾病伴2型糖尿病新药在欧盟获批

日前,欧盟委员会已经批准非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮10mg和20mg的上市申请,用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾病(3 和 4 期并伴有白蛋白尿)成人患者。非奈利酮在欧盟获批是基于III期临床FIDELIO-DKD研究结果,该结果在 2020 年美国肾脏病学会(ASN)肾脏周上公布,并