小儿尿路梗阻的检查及鉴别诊断
检查 X线检查是主要确诊方法，平片可见肾影轮廓，骨骼影，阳性结石或钙化影。 静脉肾盂造影可了解双侧输尿管情况。 排尿性膀胱尿道造影也常用于诊断本病。 鉴别诊断 应注意病史，当患儿诉说腹痛或腰痛时，须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤，畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频，尿急和排尿困难为主诉，则须注意排尿情况，如排尿细小无力，排尿时间延长，排尿后有滴尿等，如膀胱内有移动性梗阻，则尿流可突然发生中断，须做肛诊，注意有无盆腔肿瘤和结石，以及肛门括约肌情况，插入导尿管除能测剩余尿量外并可除外尿道狭窄。......阅读全文
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史，要分析症状的特点，出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状，迅速进行重点而必要的体格检查，注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况，给予紧急处理。在病情允许的情况下，再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味，有无瞳孔缩
小儿单纯肺动脉口狭窄的诊断及鉴别诊断
诊断 肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，P2减弱或消失，右心室肥大的X线或心电图改变等可提示诊断线索，但需与房间隔缺损，室间隔缺损，原发性肺动脉扩张等相鉴别，原发性肺动脉扩张除肺动脉扩大外，收缩期杂音轻，多无震颤，P2正常，心导管测压与血气分析等正常。 鉴别诊断 单纯轻度肺动脉瓣狭窄需与室间隔
小儿磷酸酶过少症的诊断及鉴别诊断
诊断 临床表现、血、尿生化检查和X线检查，是诊断本症的主要依据。 鉴别诊断 出生后表现肢体短小、弯曲和颅骨软化的病例需与成骨不全、颅锁骨发育不全或软骨发育障碍等疾病鉴别；乳牙早脱尚需与组织细胞增生症、颌骨感染及发生于齿、颌骨的肿瘤等疾病相鉴别；尿中排出大量的磷酰乙醇氨，可与其他磷酸酶低下的
小儿药物性肾损害的诊断及鉴别诊断
诊断 根据用药病史，临床表现以及肾损害的实验室检查指标，诊断并不困难，但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度，因此，使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能，尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变，以早期诊断，避免不可逆损害的出现。 鉴别诊断 1.非药物急性肾小管坏死 ：药物性肾损害以急
小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
小儿维斯科特奥尔德里奇综合征的检查及鉴别诊断
检查 血清IgM浓度下降，IgG浓度仅轻度降低或正常，而IgA及IgE可能升高，免疫球蛋白和白蛋白分解代谢率是正常人的2倍，同族血凝素滴度很低，对多糖抗原，白喉，破伤风类毒素或流感杆菌b疫苗的抗体反应低下，噬菌体Φx174静脉注射不能激发免疫记忆反应和免疫球蛋白同种型转换，一般而言，对减毒活病
小儿无甲状腺性克汀病的诊断及鉴别
诊断 根据以下特点可以诊断，肌张力经常低下，全身肌肉肥厚，由于肌肉假性肥大可有运动员样外观，尤其是腓肠肌，发病机制不明，治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常，男孩易患本综合征，曾见于血缘婚配所生的同胞，受累者患病时间长，且严重。 1.临床特点： 甲状腺减退的临床表现及实验室所
小儿雅司病的诊断鉴别及并发症
诊断鉴别 由于实验室检查结果与梅毒类似，诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现，一般诊断不困难。 本病应与梅毒相鉴别，梅毒时家长有不正当性行为史，皮损等也不同，可资鉴别，此外应与麻风，皮肤利什曼病，结核相区别。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问
小儿血尿的临床表现及鉴别诊断
临床表现 血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿；而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药
小儿雅司病的诊断鉴别
由于实验室检查结果与梅毒类似，诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现，一般诊断不困难。 本病应与梅毒相鉴别，梅毒时家长有不正当性行为史，皮损等也不同，可资鉴别，此外应与麻风，皮肤利什曼病，结核相区别。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，
小儿尿血的鉴别诊断
1.婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。 2.小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。 3.小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。 4.如果孩子发生血尿
小儿气胸的鉴别诊断
气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查可以作出鉴别
小儿癫痫的鉴别诊断
1.癔症 患儿性格内向，神志不丧失，瞳孔无变化，不出现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示治疗有效，脑电图检查无异常。 2.晕厥 多发于较大儿童，有家族史。晕厥常无先兆，少见咬伤和尿失禁，无明显后遗症，脑电图检查正常。有的患儿心电图检查异常，直立试验阳性。 3.屏气发作 多发6～18个月的小婴
小儿便秘的鉴别诊断
所谓便秘，是指大便很硬而导致排便困难。如果儿童排便时间延长，经常3~4d排便1次，排便感到困难，大便干燥，或有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，就可能是便秘。便秘是儿童的一种常见病症，大约每10名儿童就有1名会因为便秘就诊。其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类由非器质性原因引起，属功能性便秘
小儿血尿的鉴别诊断
血尿的诊断思路：首先明确是否为真性血尿；其次明确血尿的来源；最后明确血尿的可能病因。 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代谢异常病）、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现，结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关，临床表现以阵
简述压迫性肠梗阻的诊断检查
1、注意有无长期平卧、超高代谢、负氮平衡、显着消瘦等病史。 2、症状有饭后上腹饱胀、呃逆，随即有喷射性呕吐，呕吐物中含有胆汁。更换体位，俯卧位时症状减轻。 3、钡餐检查肠系膜上动脉处的十二指肠段可见梗阻，更换体位可有钡剂通过。
关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍
慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30～40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛；缓解期可无或
关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重，而以上腹胀为主，有恶心及频繁无力的呕吐，呕吐物含有胆汁，呕吐量大；可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感，伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内，可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝
关于小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
小儿粘连性肠梗阻的实验室检查
一般白细胞轻度增高，有中性核左移现象，若有肠坏死时，白细胞可以很高。血生化表现为低张性脱水。 腹膜炎时，腹腔穿刺液白细胞显著增多，绞窄性肠梗阻时为血性腹水。
关于小儿粘连性肠梗阻的辅助检查介绍
1.腹部X线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气，钡灌肠见结肠瘪缩无气，即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。 粘连肠梗阻时，腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀，气液平面大小不等，在右侧腹部无肠管扩张的范围，偶也可出现小的肠腔气体影，提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻，呈咖啡豆
关于梗阻性尿路疾病的基本介绍
梗阻性尿路疾病是尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流，有时可导致肾功能不全。梗阻性尿路疾病在任何年龄都很常见。有4%的患者在尸检中发现存在肾盂积水（一种肾脏病变的结果），男女性别分布一样。梗阻性尿路疾病更常见于年龄＞60岁的男性，因为良性前列腺增生和前列腺癌的发生率增加。
关于梗阻性尿路疾病的病因分析
梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性，部分或完全性，以及单侧或双侧性的。可发生于从肾小管（管型，结晶）到尿道外口的任何水平，结果导致腔内压增高，尿瘀积，尿路感染和结石形成。 男性尿道梗阻可由良性前列腺增生，前列腺癌，慢性前列腺炎伴纤维化，异物，膀胱颈收缩或先天性尿道瓣膜引起。尿道和尿道口狭窄可以是后
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚，皮肤粗糙肥厚，有明显瘙痒，皮肤呈暗红色或褐色，多发生于手掌，有时表面脱屑，或轻度渗出，舌质淡，舌体胖，苔白，脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状，粗糙肥厚，多发生在颈部两侧，或眼睑部，呈淡褐色，不定时搔痒，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌质淡，脉沉细。 风湿蕴阻皮
高钙血症肾病的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 本病可并发肾性尿崩症，故应与引起多尿症的其他相关疾病相鉴别。 1.尿崩症尿：是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加远曲小管与集合管对水的通透性，从而促进水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足，远曲小管与集合管水分不能被吸收，因而尿量大增，24h总尿量为4～8L，最多可达40L，临
肝部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 故临床上对于肝部疼痛的患者要检查： 一、体格检查 采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。 二、实验室检查 实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如：肝
体液外渗的检查及鉴别诊断
检查 全身CLS临床表现独特，涉及多个重要脏器。早期诊断依据归纳为： ①发生在手术后24h之内的非其他原因所致的血压进行性下降(如低心排出量综合征、心包压塞、静脉系统回流受阻等)； ②非出血性胶体用量增加； ③全身皮肤粘膜严重水肿、球结膜水肿、眼泪溢出增多呈血浆样、体重增加、胸腔积液、腹
舌咬伤的检查及鉴别诊断
检查 1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。 2.患儿常见细微发作如面肌抽动，眼球偏斜，震颤，眨眼，吸吮及咀嚼动作，呼吸节律异常等，症状与病情并不一致；多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作，甚至角弓反张，也有发作性肌张力低下，伴苍白，眼球上翻。 3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室