关于支气管镜发展史的介绍

1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内取出异物,这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质支气管镜检查。此后,硬质支气管镜沿用了将近70年,由于硬质支气管镜检查范围有限,且需全身麻醉下操作,其临床应用有限。 随着光导纤维的发展,逐渐出现了可弯曲的内镜。1964年日本OLYMPUS公司的池田设计了进入气管各分支的内镜,制成标准的光导纤维支气管镜,1967年正式命名为可弯曲纤维支气管镜(flexible bronchofibroscope),它能直接进入所需检查的病灶部位,采取病变组织和细胞学检查。由于可弯曲纤维支气管镜柔软,患者在仰卧或坐位均可检查,患者无需全麻,镜体细长且可到达气管支气管及其更远端,因而在气道病变的诊断和治疗中具有明显优势。 上世纪八十年代,随着电子技术的发展,一种新的可弯曲支气管镜应运而生,即电子支气管镜。它是将电荷耦合器(CCD)安装在内镜前端代替原来的内镜头,由电缆代替纤维束传像......阅读全文

关于喘息性支气管肺炎的检查介绍

  1.X线检查  肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以下肺野多见。  2.血常规检查  病毒感染一般白细胞总数及中性粒细胞均减少,细菌感染则升高。支原体感染或混合感染时血常规无特异性表现。  3.特异性抗体检测  需要时可以完善相应的特异性抗体检测,如支原体抗体、特异性病毒抗体等,对于合理使用抗

关于支气管癌的预后和预防介绍

  原发性支气管癌预后不良,一般来讲,原发性支气管癌未经治疗者可生存8个月,约10%~35% 的肿瘤可切除,但总的5年生存率约13%.边界清楚,生长缓慢的肿瘤病人,切除肿瘤后5年生存率可在ⅢA期非小细胞肺癌的15%到Ⅰ期非小细胞肺癌的 70%范围内变化。周围小结节病灶经肺叶切除效果最佳,对于生存者应

关于支气管腺体癌的鉴别诊断介绍

  胸部X线征象呈圆形致密阴影。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支气管阻塞情况及有无区域淋巴结转移。支气管镜检查是诊断本病的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位,且可活检提供病理学诊断。纤维支气管镜活检阳性率可达66%~86%。由于肿瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆盖,故要

关于小儿气管、支气管异物的病理介绍

  异物进入气管、支气管后所引起的病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染密切相关。  1、异物的性质  -某些植物类异物如花生、豆类因含游离脂肪酸,可刺激呼吸道粘膜引起弥漫性炎症反应,如粘膜充血、肿胀、分泌物增多,临床症状比较严重,而金属类异物引起的炎症反应较轻。  2、异物的大小与形

关于小支气管痉挛的鉴别诊断介绍

  1、急性细支气管炎又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见呼吸道合胞病毒感染,病理基础为细支气管痉挛,发炎,水肿,临床表现为咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有细湿?音伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞造成呼吸困难,甚至危及生命。  2、慢性支气管炎多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、咳痰,喘息,低热,

关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍

  支气管胸膜瘘,是支气管与胸膜间形成的异常通道,可由多种原因引起。  是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感

关于细支气管肺泡癌的预后介绍

  单纯的细支气管肺泡癌仅占所有非小细胞肺癌的4%,而超过20%的非小细胞肺癌含有细支气管肺泡癌成分,腺癌中混合有细支气管肺泡癌的亚型占所有腺癌的50%。人们发现,含细支气管肺泡癌成分的腺癌经TNM分期校正后的总体预后明显优于其他类型的肺癌,并且在Ⅰ/Ⅱ期腺癌中,肿瘤组织中的细支气管肺泡癌成分越多,

临床物理检查方法介绍经支气管镜肺活检介绍

经支气管镜肺活检介绍:  经支气管镜肺活检是对肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。经支气管镜肺活检正常值:  没有疾病症状,处于健康状态。经支气管镜肺活检临床意义:  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人

支气管镜检查注意事项

注意事项不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。检查前禁忌:急性心肌梗死患者,选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定,全身氧输送不足或频繁支气管痉挛,而需行支气管镜检查时,应插管通气以

肺组织细胞增多的纤维支气管镜等检查介绍

  支气管镜下可以见到支气管黏膜正常或非特异性炎症改变,支气管黏膜活检对诊断无帮助。经支气管肺活检通常由于活检组织太小,对诊断意义不大,但如果活检组织足够大,能够用免疫组织化学技术检查到朗格汉斯组织细胞,则对诊断有重要意义。大多数患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数是增高的,细胞分类以中性粒

关于血常规检测仪的发展史的相关介绍

  20世纪初期,莫尔德兰采用光电器进行血细胞计数;1947年拉格克兰茨采用高效光电倍增管加上光电扫描技术及暗视野照明法进行血细胞检测分析,克服了莫尔德兰光电法中存在的问题,可试用于临床;1958年,库尔特在前人的基础上,采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,研制出性能比较稳定、操作比较方便的血液分

透射电子显微镜的发展史

  由于电子的德布罗意波长非常短,透射电子显微镜的分辨率比光学显微镜高的很多,可以达到0.1~0.2nm,放大倍数为几万~百万倍。因此,使用透射电子显微镜可以用于观察样品的精细结构,甚至可以用于观察仅仅一列原子的结构,比光学显微镜所能够观察到的最小的结构小数万倍。TEM在中和物理学和生物学相关的许多

关于支气管哮喘的基本信息-介绍

  支气管哮喘是由于细支气管狭窄引起的阵发性呼吸困难,肺暂时性处于过度充气状态的一种临床情况,一般在短期内可自行缓解。多在儿童期开始发病,青、中年、老年也有。一般认为本病是由于人体对某些物质过敏引起的,病因比较复杂。一般多在冬季、夜间发作比较频繁。发作前,有时可有预感。病人开始时有胸部紧闷,随即表现

关于小儿气管、支气管异物的疾病预后介绍

  此病非常危险,当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时,可突然死亡。若诊断不及时,拖延了治疗时间,可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿,也可发生自发性气胸,纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断,及时取出异物,则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长,虽经取出,其破坏性病

关于小儿支气管扩张的诊断依据介绍

  早期尚未发现明显症状,诊断较为困难,到了慢性感染的进行期,就有持续性咳嗽、多量痰液以及咯血等症状,易于辨认。  对以下几点应加以注意:  1.病史  在肺炎、百日咳麻疹之后,长期咳嗽咳痰反复肺部感染者,均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者,该区支气管可能扩张。  2.临床特点

关于毛细支气管炎症状的介绍

  毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2~3天后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的2~3天为最重。咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60~80次,甚至更快,心率快可达到每分钟160~200,同时有明显的鼻翼扇动。严重的患儿可

关于慢性支气管炎的检查介绍

  1.X线检查  早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。  2.呼吸功能检查  早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。  3.血液检查

关于气管支气管异物的临床表现介绍

  异物所在部位不同,可有不同的症状。  (1)喉异物 异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂,大者出现窒息,小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下,则可只有声嘶而无其他症状。尖锐

关于小儿支气管哮喘的血气分析介绍

  血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。将哮喘发作分为三度:  ①轻度 氧饱和度>0.95,pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解;  ②中度 pH

关于老年支气管哮喘的诊断检查介绍

  诊断:肺通气功能检查对老年哮喘的诊断有重要价值。如连续测定呼气峰流速(PEFR),24h 内PEFR 变化超过15%~20%,或应用支气管扩张剂后,PEFR 改善15%以上,可考虑哮喘的诊断。根据病史和疾病发展过程,老年哮喘可分为3 种情况:一是婴幼儿发病,症状持续直至老年;二是婴幼儿时患病,成

关于原发气管支气管肿瘤的诊断介绍

  诊断:根据临床症常见的干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等症状,结合X 线、CT、MRI、气管造影可明确诊断。在上述方法均不能得到明确诊断时,可以采取开胸探查,直接切开气管、支气管观察病变的特点和侵犯范围,并取组织进行病理冷冻切片检查,而明确诊断。

关于鼻窦支气管综合征的检查介绍

  1、鼻窦支气管综合征的并发症  慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息,合并支气管扩张时有咯血,并发毛细支气管炎时,可出现严重呼吸困难和发绀。  2、实验室检查  合并上呼吸道感染者,白细胞可升高。  3、辅助检查  普通透视检查支气管造影辅助检查胸部X线显示肺纹理增多,支气管造影

关于气管支气管疾病的全并症介绍

  支气管扩张常因伴发化脓性感染而并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。若经血道播散可引起脑膜炎、脑脓肿等。当肺广泛纤维化累及肺毛细血管床或形成支气管动脉与肺动脉分支吻合时,则可导致肺动脉高压,引起肺心病。此外,在支气管鳞状上皮化生基础上可发生鳞状细胞癌。

关于支气管激发试验的注意事项介绍

  1.试验前应停用可能干扰检查结果的药物:吸人性短效β2受体激动剂或抗胆碱能药停用4~6小时、口服短效β2受体激动剂或茶碱停用8小时、长效或缓释型停用24小时以上、抗组胺药停用48小时、色甘酸钠停用24小时、糖皮质激素口服停24小时、吸入停12小时;避免吸烟、饮用刺激性饮料等6小时以上。  2.试

经支气管镜肺活检的相关疾病

  急性侵袭型肺曲霉病,肺淀粉样变性,肺炎性假瘤,曲霉球,小儿肺动脉高压,支气管扩张,阻塞性肺气肿,肺气肿,肺蛔虫病

纤维支气管镜检查的临床意义

纤维支气管镜检查用于以下情况:  (1) 明确肺部肿块的性质  目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。  (2) 寻找可疑和阳性痰细胞的起源  痰细胞学检查发现癌细胞,而影像

经支气管镜活检的操作方法

  1)TBB狭义指单纯针对支气管腔内直视下进行的活检术,如支气管粘膜活检和支气管内病灶活检,主要用于各种支气管腔内和粘膜病变。  2)TBLB主要用于肺部弥漫性病变及周围型肺内局灶性病变。分为无X线引导和经X线引导两种方法。  通常采用无X线引导的TBLB,多用于肺部弥漫性病变,选择病变受累较重一

简述气管腺样囊性癌的支气管镜下表现

  有些病例镜下表现气管黏膜红色或暗红色的桑椹或菜花样增生性改变,在部分病灶表面的黏膜下可见扩张的血管,组织松脆,触之易出血。部分病例支气管黏膜增厚,有时表面黏膜无改变。也可在支气管黏膜下沿长轴或管周生长、形成弥漫浸润的斑块。肿瘤大小范围1~4cm,平均大小2cm。一个明显的特征是它有不清楚的肿瘤边

经支气管镜肺活检术的简介

  经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。

关于支气管哮喘的脱敏疗法的内容介绍

  支气管哮喘的脱敏疗法是治疗方法。  脱敏疗法为特异性免疫疗法,其可能的机理为:①封闭抗体的产生;②抑制特异性IgE的产生; ③ 效应细胞的非特异性减敏;④微休克理论,即小量特异性抗原的反复注射,可以使病人体内产生轻微的抗体反应,这种轻度的抗原抗体反应称微休克。方法是利用对病人有过敏反应的过敏原,