经支气管镜防污染保护毛刷的适应症
1)免疫缺陷患者的肺部感染; 2)呼吸机相关性肺炎的病原学诊断; 3)肺炎治疗效果不佳或肺炎延迟吸收,即病原体不明的难治性肺炎; 4)怀疑有厌氧菌感染或有阻塞因素存在者; 5)肺部感染与非感染疾病难以鉴别; 6)非侵入性检查结果阴性或临床难以解释者。......阅读全文
痰培养的标本采集
痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素使用方面也发挥了非常重要的作用。标本采集方法 医师或护士直视下采集标本,病人先漱口,去除表面的菌群,让病人深咳,收集从下呼吸道咳出的痰液。临床上约半数咳痰标本不合格! 咳痰途经口咽部,不可避免地受到
纤维支气管镜的基本信息介绍
纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。 纤维支气管镜(纤支镜)发明后已广泛应用
简述气管腺样囊性癌的支气管镜下表现
有些病例镜下表现气管黏膜红色或暗红色的桑椹或菜花样增生性改变,在部分病灶表面的黏膜下可见扩张的血管,组织松脆,触之易出血。部分病例支气管黏膜增厚,有时表面黏膜无改变。也可在支气管黏膜下沿长轴或管周生长、形成弥漫浸润的斑块。肿瘤大小范围1~4cm,平均大小2cm。一个明显的特征是它有不清楚的肿瘤边
纤维支气管镜检查的临床意义
纤维支气管镜检查用于以下情况: (1) 明确肺部肿块的性质 目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。 (2) 寻找可疑和阳性痰细胞的起源 痰细胞学检查发现癌细胞,而影像
关于气管受压的支气管镜检查介绍
气管受压的支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富,不宜作支气管镜活组织检查,以免引起大量出血。支气管镜检查尚可
关于支气管镜发展史的介绍
1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内取出异物,这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质支气管镜检查。此后,硬质支气管镜沿用了将近70年,由于硬质支气管镜检查范围有限,且需全身麻醉下操作,其临床应用有限。 随着光导纤维的发展,逐渐出现了可弯曲的内镜。1964年日本OLYM
-一根软毛刷检测25项健康指标
一根小小的软毛刷,在一个人的口腔内皮轻轻地擦几下,借助基因技术平台,就可以检测出25项健康指标,进而对人的生活方式和疾病预防给出科学建议。在位于高新区的河北省健海生物芯片技术有限责任公司,这是一项成熟的技术,已经面向社会提供服务,公司借助现代化科研平台,在基因健康监测和细胞免疫治疗方面取得了可
经皮肾镜检查的正常值
检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
经皮肾镜检查的注意事项
不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。 检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾盏的解剖结构
经皮肾镜检查的检查过程
(1) 体位:一般采用俯卧位或俯卧位患侧垫高30度的体位。 (2) 麻醉:硬膜外麻或全麻。 (3) 操作步骤:经皮肾镜检查需经过穿刺、扩张、插镜三个步骤。 ① 穿刺:准确地穿刺到肾下盏或中盏是经皮肾盏操作的基础。穿刺部位要求穿刺针通过肾实质在肾侧缘的后下方少血管区,避开较大的血管。一般选择
经皮肾镜检查的临床意义
异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必要时可用气囊扩张器压迫止血。 (2) 感染:一般不常见,若检查前有尿路感染,则可造成感染扩散。术前有尿路感染者,在控制感染后再做检查
TEM样品防污染措施
样品防污染措施在透射电镜观察的过程中,样品污染一直是个影响高分辨成像质量的重要原因之一。样品的污染主要是由于镜筒内残留的碳氢化合物,以及吸附在样品表明的有机物,当电子束照射某一区域时,向其聚集所致。如何有效加以改善呢?(1)改善样品室的真空卫生。①达到尽可能高的真空度,一般使用要优于20μPa;②不
儿童支气管镜检查注意事项
不合宜人群: 没有检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:积极配合医生
支气管镜检查常见并发症
1)麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等; 2)喉头水肿:强行插入可能引起喉头水肿,重者出现呼吸困难,必要时需即行气管切开急救; 3)低氧血症:动脉血氧分压下降10-20 mmHg,对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者,在行气管镜检查前,应予吸氧并持续到检查结束; 4)喘
纤维支气管镜检查正常值
正常值声带活动力、色泽正常,气管及各叶段支气管开口通畅,管腔无狭窄、大小正常,表面光滑整齐,色泽正常,可有少量黏液,无脓液和血性分泌物,无新生物阻塞,无肺叶不张。
电子支气管镜检查注意事项
不合宜人群:(1) 对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。(2) 有严重心肺功能不全、严重心律失常,频发心绞痛者。(3) 全身状况极度衰竭不能耐受检查者。(4) 凝血功能严重障碍以致无法控制的出血素质者。 (5) 主动脉瘤有破裂危险者。(6) 新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作大咯血
纤维支气管镜检查注意事项
严格遵守医生嘱咐,积极配合检查。以下情况不能进行支气管镜检: (1) 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。 (2) 有精神不正常,不能配合检查。 (3) 有慢性心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤
电子支气管镜检查临床意义
正常值没有疾病症状,处于健康状态。临床意义异常结果:(1) 原因不明的肺不张或胸腔积。(2) 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹。(3) 原因不明的干咳或局限性哮喘。(4) 炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。需要检查的人群:(1) 不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确,但内
儿童支气管镜检查临床意义
正常值肺部正常,没有任何疾病症状。临床意义异常结果:肺部的各种疾病: 支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗;先天性支气管肺畸形,先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气
关于纤维鼻咽喉镜检查的基本信息介绍
纤维喉镜、支气管镜、食管镜检查法统称为光导纤维内镜检查法(fibroptic endoscopy),其中耳鼻咽喉科常用的有纤维鼻咽喉镜、支气管镜和食管镜。 一套完整的纤维内镜设备包括以下三部分: ①纤维内镜(如纤维喉镜,纤维支气管镜); ②冷光源; ③附件(照相机、示教镜、摄像-监视系统
经口内镜下肌切开术
失弛缓症是由食管壁肌间神经丛中神经节细胞的进行性退化引起的。其特征在于食管下括约肌(LES)不能有效松弛松弛,通常伴有食管远端蠕动的丧失。贲门失弛缓症的治疗旨在降低LES中的静息压力以允许摄入的物质通过。可以通过气动扩张,肉毒杆菌毒素注射或外科肌切开术治疗失弛缓症。腹腔镜Heller肌切开术是最常进
肺炎的治疗实例分析(六)
患者,男,50岁。因急性白血病住院治疗。接受治疗后第5天患者出现寒战发热,体温38.5℃,伴有咳嗽、咳痰,气急。听诊两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。血白细胞0.5×109/L,中性粒细胞0.45.胸部X线片示:右肺下叶斑片状影。动脉血气(吸空气时);pH7.406, PaCO230mm
关于肺部念珠菌病的实验室检查介绍
1、病原学检查 (1)咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、血液等直接涂片镜检或作革兰染色、Iemsa染色或PAS染色,标本中发现芽生孢子及假菌丝和菌丝有诊断价值。 (2)因正常人咽喉部可带菌,痰培养3次以上阳性才有一定的诊断意义。 (3)经纤支镜保护性毛刷(PSB)采样培养较为可靠。
简述肺不张疾病的支气管镜检查
支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。 对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤维支气管镜(纤支镜)下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。
纤支镜用于支气管肺泡灌洗的介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注
呼吸系统感染的微生物检查
1、适应症⑴呼吸系统感染的症状:发热、咳嗽、痰多(如泡沫血痰、铁锈色痰、脓痰)、咯血、呼吸困难等。 ⑵呼吸系统感染性疾病:鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、猩红热、百日咳、白喉等。 2、标本采集呼吸道标本应该在抗菌药物应用之前采集,采集过程中尽量避免口腔正常菌群的污染。标
关于肺部念珠菌病的诊断标准介绍
经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病,因约有10%~20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%双氧水含漱3次,从深部咳出的痰连续3次培养出同一菌种的念珠菌,则有诊
金相显微镜的保护保养
1、条件许可情况下,建议试验室应具备三防条件:防震、防潮、防尘;电源:220V±10%,50HZ;温度:0°C—40°C。2、亮度调整切忌忽大忽小,也不要过亮,影响灯泡的使用寿命,同时也有损视力。3、所有(功能)切换,动作要轻,要到位。4、关机时要将亮度调到最小。5、调焦时注意不要使物镜碰到试样,以
关于经颅垂体腺瘤切除术的适应症介绍
经颅垂体腺瘤切除术适用于: 1.高度向蝶鞍上方扩展的肿瘤达到B级或C级者。 2.巨型垂体瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者。 3.鞍隔上下的瘤块呈哑铃形生长者。 4.鞍上瘤块向前、颅中、后窝生长者(D1、D2、D3级肿瘤); 5.鞍上分叶状瘤块。
简述小肠镜术的适应症
1.不明原因消化道出血者。 2.疑诊小肠病变者。 3.不明原因腹痛者。 4.胃肠道改道手术后出血、梗阻等并发症者。 5.普通全结肠镜无法完成的全结肠检查。 6.已确诊小肠疾病的随访。 7.既往有小肠恶性肿瘤病史患者的复发情况筛查。 8.顽固性乳糜泻患者评