关于肺部念珠菌病的诊断标准介绍
经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病,因约有10%~20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%双氧水含漱3次,从深部咳出的痰连续3次培养出同一菌种的念珠菌,则有诊断参考价值。 两肺纹理增深,或呈弥漫性小片状或斑点状阴影,部分可融合成大片致密影,边缘模糊,形态多变,发展迅速。病变大多位于中下肺野。部分病例伴胸膜改变。慢性病变呈纤维条索状阴影和代偿性肺气肿。 诊断依据: 1.咳嗽、咳白色粘液痰或脓痰、咯血、气急等。 2.检查口腔、咽部可见覆盖点状白膜,肺部可闻干、湿性罗音。 3.胸片可见小片状或斑点状阴影,部分可融合。 4.痰连续3次培养出同一菌种念珠菌或直接镜检发现大量假菌丝或菌丝和成群芽孢。 5.环甲膜穿刺吸引或纤支镜取下呼吸道分泌物、肺组织、胸水或脑脊液等培养出念球菌或直接涂片发......阅读全文
关于肺部念珠菌病的诊断标准介绍
经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病,因约有10%~20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%双氧水含漱3次,从深部咳出的痰连续3次培养出同一菌种的念珠菌,则有诊
关于念珠菌病的诊断标准介绍
皮肤黏膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的临床表现,并结合真菌检查作出判断。内脏念珠菌病除根据临床表现外,需多次、多途径培养为同一菌种方可确诊。鉴于念珠菌是人体正常菌群之一,痰、粪便和阴道分泌物单纯培养阳性,只能说明有念珠菌存在,不能确诊为念珠菌病,直接镜检应看到假菌丝和芽胞,菌丝存在说明处于致
关于肺部念珠菌病的疗效评价介绍
1.治愈:症状体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性。 2.好转:症状体征基本消失,X线检查肺部病变有吸收好转,痰涂片未找到菌丝、芽孢。 3.未愈:症状体征未改善,痰培养阳性。
关于肺部念珠菌病的辅助检查介绍
支气管肺炎型胸部X线显示两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺炎型X线表现为片状、结节状浸润,可波及整个肺叶,可有肺门或纵隔淋巴结肿大,也可呈肺水肿表现,阴影短期内变化较大。血源性多表现为多发性边缘不清的粟粒状结节影,随病情进展,粟粒状病灶可融合成大小不等小结节。
关于肺部念珠菌病的简介
肺部念珠菌病,念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染,常见发病部位是支气管、肺部。支气管肺部念珠菌病(pulmonary candidiasis )是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染。在肺部真菌感染中较为常见,多为院内感染。据报道,念珠菌感染占真菌感染的79%,尤其在重
关于肺部念珠菌病的流行病学介绍
念珠菌广泛存在自然界的土壤、医院环境、各种用品的表面及水果、奶制品等食品上,亦可寄生于人的皮肤、口腔、胃肠道和阴道等处。大多数为内源性感染,亦可外源性感染,念珠菌感染不分地区和种族,任何年龄组包括胎儿均可感染。
关于肺部念珠菌病的病因分析
迄今为止,已发现有270余种念珠菌,其中引起人类致病的念珠菌主要有白色念珠菌(C.albicans)、热带念珠菌(C.tropical)、假热带念珠菌(C.pseudotropicalis)、近平滑念珠菌(C.parapsilosis)、克柔念珠菌(C.kruseii)、星形念珠菌(C.stel
关于肺部念珠菌病的实验室检查介绍
1、病原学检查 (1)咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、血液等直接涂片镜检或作革兰染色、Iemsa染色或PAS染色,标本中发现芽生孢子及假菌丝和菌丝有诊断价值。 (2)因正常人咽喉部可带菌,痰培养3次以上阳性才有一定的诊断意义。 (3)经纤支镜保护性毛刷(PSB)采样培养较为可靠。
预防肺部念珠菌病的简介
预防的肺部念珠菌病主要措施: 1.勿滥用广谱抗生素。 2.长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制药者,应定期查粪、尿、痰等,并仔细作体格检查.必要时定期作胸部X线检查。 3.对必须长期应用抗生素及糖皮质激素者,可间歇预防性地给予抗真菌药物,如制霉菌素、酮康唑、氟康唑。 4.医护人员接触病人
治疗肺部念珠菌病的简介
首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。在治疗原发病,增强免疫力,去除易患因素后,轻症病人可自然好转;有免疫抑制者可给两性霉素B 5~10mg加入蒸馏水10ml雾化吸入,每天2~3次;或口服酮康唑0.2~0.4/d。病情较重者用氟康唑200
简述肺部念珠菌病的发病机制
白色念珠菌寄殖于人的口腔、咽喉、上呼吸道、阴道及肠道粘膜,一般不致病。当患有严重的慢性疾病,或长期应用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂等致机体抵抗力降低时,病原体侵入支气管或肺引起疾病,故本病多为继发性感染。 支气管肺部念珠菌病的感染途径主要为吸入(原发),即定植于口腔和上呼吸道的念珠菌在机体防御
关于皮肤粘膜念珠菌病的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.易发于机体免疫力低下的病人,如恶性肿瘤、糖尿病、长期应用激素、免疫抑制剂等。 2.各临床类型之临床表现、皮损特征。 3.皮屑或分泌物直接镜检可见孢子及假菌丝,念珠菌培养阳性(3次以上且是同一菌种)。
简述肺部念珠菌病的临床表现
1、气管炎型 病人一般情况良好,症状轻微,无发热,有咳嗽,痰为白色黏液或乳白色,偶带血丝,胸部X线显示两下肺纹理增粗。 2、支气管肺炎型 起病较急,可有畏寒、发热,咳嗽较剧,痰呈白色黏稠胶冻状,有时带血丝或为脓性痰。 3、肺炎型 大多见于免疫抑制或全身情况极度衰弱的病人。呈急性肺炎或败
关于肺部肿瘤的鉴别诊断介绍
1、错构瘤 位于肺部周围,系由纤维组织,脂肪,支气管上皮和软骨组成之良性肿瘤。圆形,直径达1cm左右,有包膜,常含较多软骨组织,故有时称软骨瘤。 2、组织细胞瘤 又称浆细胞肉芽瘤,肿块直径约2~5cm,最大为10cm,位于肺组织内,与肺实质粘连较紧,位于肺表面者可与胸壁或膈肌粘连。组织学似
简述肺部念珠菌病的用药治疗原则
1.轻症者给予补足维生素,特别是维生素B族及C。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时,采用口服或雾化吸入抗真菌药物。 2.重症者以静脉给药为主,可联合一种或两种抗真菌药,并加强支持疗法。 3.顽固的病例可予以免疫疗法,如菌苗注射等综合治疗。
关于人间布病诊断标准介绍
(1)流行病学 发病前病人与家畜或畜产品、布鲁菌培养物有密切接触史,或生活在疫区的居民,或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者 [5] 。 (2)临床表现 岀现持续数日乃至数周发热(包括低热)、多汗、肌肉和关节酸疼、乏力兼或肝、脾、淋巴结肿大和睾丸肿大等可疑症状及体征 [5] 。 (3)实
关于佝偻病诊断标准介绍
1、发病期 ⑴维生素D缺乏期或维生素D缺乏开始期:此期发生在佝偻病临床症状出现之前,可有维生素D缺乏史,生化可见25-(OH)D3低于25nmol/L,或1,25-(OH)2D3处于低限以下。(正常值血清内25-(OH)D3为27.5~170nmol/L(11~68ng/ml))1,25-(O
关于军团病肺炎的诊断标准介绍
参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下: ①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状; ②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液; ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长; ④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性; ⑤血间接
关于桥本氏病的诊断标准介绍
对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案: 1、甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节; 2、TGAb、TMAb阳性; 3、血TSH升高; 4、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏; 5、过氯酸钾排泌试验阳性。 5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊
关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道粘膜刺激症状:常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造
关于肺部啰音的鉴别诊断介绍
1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别 干性胸膜炎时,表面粗糙,呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音,听诊时容易和湿啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到,屏住呼吸时消失,深呼吸或加压时声音常更清楚,触诊有胸膜摩擦感,咳嗽不能改变其性质,常伴胸痛,而湿啰音多出现于吸气时,或在吸气终
诊断念珠菌性甲沟炎的标准介绍
1.初起,指甲一侧的组织红、肿、疼痛。 2.进—步发展则化脓,脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿 。 3.处理不及时则形成甲下脓肿,亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎,出现慢性窦道,肉芽组织自窦口向外突出。
关于糖尿病心肌病的诊断标准介绍
临床诊断比较困难,与其他心肌病如高血压心肌病有时难以区别,以下几点可作为参考: 1、 糖尿病诊断确立; 2、 有心律失常、心脏扩大或心力衰竭等发生; 3、 超声心动图提示左心室扩大、心脏舒张或收缩功能减退,心肌顺应性降低; 4、 放射性核素或MI提示心肌病存在; 5、 胸部X线显示心脏
关于陪拉格拉病的诊断标准介绍
1、有营养代谢缺乏疾病病变的相关证据如有烟酸维生素B1和叶酸缺乏的营养不良史 2、有营养代谢缺乏导致相应功能异常的症状和体征。 3、精神症状随营养代谢缺乏疾病症状的发展变化而变化即精神症状出现于躯体疾病之后,且发展变化与躯体疾病有平行关系。 4、相关营养(烟酸维生素B1和叶酸等)治疗有显著
关于甲亢性肌病的-诊断标准介绍
一.急性甲亢性肌病 根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。 2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。 3.甲亢治疗效果显著。 4.患者多为中年
关于抗体免疫缺陷病的诊断标准介绍
1.病史调查 了解患儿在出生前其母在妊娠期间有无风疹感染、巨细胞病毒感染等,是否服过可能致畸的药物。 2.发病年龄 患儿最早出现感染症状的时间,感染次数,如腹泻、皮肤上的脓性斑点等,发育缓慢的时间,婴儿出生后6个月的前后比较。 3.家族史 免疫缺陷病儿如没有致畸因素,常伴有家族病史。有
关于念珠菌病的检查方式介绍
实验室检查包括直接镜检法和培养法,病理学方法,血清学方法和分子生物学方法等。 1.直接镜检 根据感染累及的部位不同采取不同标本,制作氢氧化钾湿推片,或涂片革兰染色置显微镜下检查,阳性者可见大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝存在,有诊断价值。 2.真菌培养 涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养
关于粘膜念珠菌病的临床介绍
1.鹅口疮多见于婴幼儿患者,口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜,外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等,有疼痛感。 2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片,在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片,有瘙痒或灼热感。假膜和白
关于口腔念珠菌病的基本介绍
口腔念珠菌病是真菌—念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力降低,而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者日益增多,口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。据报道,此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌,其中白色念珠菌是最主要的病
如何诊断念珠菌病?
皮肤黏膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的临床表现,并结合真菌检查作出判断。内脏念珠菌病除根据临床表现外,需多次、多途径培养为同一菌种方可确诊。鉴于念珠菌是人体正常菌群之一,痰、粪便和阴道分泌物单纯培养阳性,只能说明有念珠菌存在,不能确诊为念珠菌病,直接镜检应看到假菌丝和芽胞,菌丝存在说明处于致