气管食管瘘的诊断和治疗
诊断 1.症状：饮水或进食时剧烈呛咳和哽气，可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。 2.支气管碘油造影、食管碘油（钡）造影可发现瘘管。 3.支气管镜、食管镜检查：可观察瘘管部位、大小、周围情况，还可取组织做病理检查确定病因。 治疗 以病因治疗为主，结核引起者抗结核治疗；小瘘孔者可在食管镜内三氯醋酸腐蚀其边缘，在支气管镜内作烧灼治疗；食管外伤引起者，早期禁食，给鼻饲饮食或补液，抗感染治疗；大瘘孔者行手术治疗。宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和（或）食管重建，并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。......阅读全文
急性脓胸的病因学
胸腔感染主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺病。 肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。 其他常见的致病菌还有革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形
诊断气管支气管异物的基本介绍
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查，可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差，肺患侧呼吸音弱，可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜
纵隔炎的治疗原则
清除病因，尽快引流，控制感染，营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者，可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者，可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养，选择敏感抗生素有利于治疗。
治疗急性纵隔炎的基本内容
急性纵隔炎的处理，主要针对病因及原发病进行治疗。纵隔外伤致气管破裂者，可行气管修补术；食管破裂或术后吻合口瘘者，可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。如因误吞枣核、菱角等异物引起，须取出异物并同时引流方能控制感染；如异物进入胸腔，或形成一侧脓胸则须开胸取出异物，同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起
先天性支气管源性囊肿的诊断及治疗
诊断 1.肺支气管囊肿 在成人，多数非感染性囊肿可无症状，胸片偶然发现，有症状者， 咯血最常见，这几乎均与囊肿内或周围感染有关，如囊肿与支气管的交通呈活瓣机制，可使囊肿迅速增大。 典型的放射学表现为边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影，位于下叶的中三分之一，阴影的大小和形状很少随时间而改变，虽
关于婴幼儿支气管哮喘的诊断治疗介绍
一、诊断检查 1．血及痰的嗜酸性粒细胞增多。 2．血中IgE明显升高。 3．肺功能检查显示肺总容量、残气量增加，肺活量减少。 4．血氧张力或饱和度可以降低，二氧化碳张力于过度换气时减低，严重梗阻时明显升高。 二、治疗 (一)中医治疗 1．邪实血瘀型：喉间哮鸣，反复发作，胸膈满闷，唇
关于角膜瘘的鉴别诊断介绍
1.重症真菌性角膜炎 特别是镰刀菌性角膜炎，由于发病急骤，常合并有前房积脓及角膜穿孔，经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡，主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶，后者溃疡呈淡绿色，表面湿润而有光泽，边缘光滑，与正常角膜之间有浸润水肿区。此外，本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎（necrotic
主动脉肠道瘘的诊断
病史或检查中有下列线索，应怀疑主动脉肠道瘘 1.病人原仅有无痛性（或略痛、不适）的腹部搏动性肿块病史，近期出现腹痛或疼痛突然加剧，并涉及到腰背部时，常是动脉瘤破裂先兆。 2.腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块，并可听到收缩期杂音，但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳，胃肠道持续出血者则常须手
主动脉肠道瘘的诊断
病史或检查中有下列线索，应怀疑主动脉肠道瘘 1.病人原仅有无痛性（或略痛、不适）的腹部搏动性肿块病史，近期出现腹痛或疼痛突然加剧，并涉及到腰背部时，常是动脉瘤破裂先兆。 2.腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块，并可听到收缩期杂音，但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳，胃肠道持续出血者则常须手
关于肠外瘘的诊断介绍
1.病史 发现创面有肠液、气体溢出，有时还可见到肠管或肠黏膜，即可明确诊断。 2.检查 （1）经鼻胃管注入亚甲蓝：适用于肠外瘘初期，可初步估计瘘口大小和部位。 （2）瘘管造影：适用于瘘道已经形成的病例。有助于明确瘘的大小、部位，瘘管的长度、走形及脓腔范围。 （3）胃肠道钡剂检查：钡剂检
支气管痉挛的诊断
支气管痉挛，通气不畅，表现为呼吸困难，哮喘，缺氧，严重时可以窒息死亡。支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。(1)流行性感冒：起病急，有流行病史，除呼吸道症状外，全身症状如发热、头痛明显，病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。(2)上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咽痛等症状明显，无咳嗽、咳痰，肺部无异常
支气管癌的诊断
诊断资料的主要来源是病史和胸部X线.病史中如有早期局部症状，会引起对肿瘤的怀疑；胸部X线检查可明确病变部位，并可显示其对周围组织结构的影响，但多个肿瘤中心的大规模研究并未证实胸部X线和痰标本检查有助于筛查肺癌。尽管上述方法偶可早期发现肺癌，但早期发现对病人生存率并无影响。 当疑有肺癌时，在胸部
气管受压的症状诊断
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对检测肺癌尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应提高警惕，高度怀疑肺癌的可能性，及时进行周密检查。 (一)X线检查X线检查是诊断肺癌最常用的重要手
气管扩张症的诊断
根据反复咳痰、咯血的病史和体征，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查，早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象；典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。体层摄片还可发现不张肺内
支气管癌的诊断
诊断资料的主要来源是病史和胸部X线.病史中如有早期局部症状，会引起对肿瘤的怀疑；胸部X线检查可明确病变部位，并可显示其对周围组织结构的影响，但多个肿瘤中心的大规模研究并未证实胸部X线和痰标本检查有助于筛查肺癌。尽管上述方法偶可早期发现肺癌，但早期发现对病人生存率并无影响。 当疑有肺癌时，在胸部
针对肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘的治疗新指南
2022年7月22日，美国结肠和直肠外科医生协会发布了最新的医生指南，发表在结肠和直肠疾病杂志上，关于如何治疗肛门和直肠的问题，称为肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘。该杂志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。该指南是由罗格斯大学医学博士Daniel L. Feingold领导的结直肠
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.多发性食管平滑肌瘤：食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现，应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤（如食管的转移性恶性黑色素瘤）相鉴别。 2.贲门失弛缓症：食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛，病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症，
关于支气管造影和临床意义介绍
支气管造影的适用症范围有： (1) 先天或后天性支气管和肺的疾患，如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等。 (2) 原因不明的长期咳嗽或咯血。 (3) 反复发作的肺炎，尤其是反复发生在同一部位的肺炎。 (4) 单侧肺门增大、性质不能肯定者。 (5) 慢性空洞
治疗小儿气管、支气管异物疾病的介绍
气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊，并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。 对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物，应在全身麻醉下进行，并应选择尽量大号的气管镜，这样可以较好地保护异物顺利出声门。 对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时，容易被声带刮脱引起
食管裂孔疝的诊断方法
由于本病相对少见，且无特异性症状和体征，诊断较困难。对于有胃食管反流症状，年龄较大，肥胖，且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视，确诊需要借助一些器械检查。
食管裂孔疝的鉴别诊断
1、胃食管反流病：胃食管内容物反流入食管、口咽、呼吸道，表现为胃灼热、反酸、胸痛、哮喘、咳嗽等症状。食管裂孔疝多合并胃食管反流病，食管裂孔疝可能导致胃食管反流病的主要原因之⼀。可通过影像学及胃镜检查确定。胃食管反流病没有腹腔内容物进入胸腔，没有疝囊。 2、消化性溃疡：胃、十二指肠腔内因酸负荷量
如何诊断动静脉瘘？
动静脉瘘的诊断一般并无困难。先天性动静脉瘘多在幼儿时可以发现肢体的肿胀、颜色改变。后天性动静脉瘘多发生在外伤后，病人可有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧肢体肿胀，静脉曲张和静脉瓣膜功能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有瘢痕、杂音和震颤时，应考虑到动静脉瘘的诊断。
手术治疗肠瘘的相关介绍
（1）手术指征①未愈的管状瘘：影响管状瘘愈合的因素有结核、肿瘤、远侧肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等；②唇状瘘：很少能自愈。 （2）手术时机确定性肠瘘手术应选择在感染已控制、患者全身情况良好时进行，一般在瘘管发生后3个月或更长一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素
治疗肠外瘘的相关介绍
1.营养支持 （1）由于消化液大量丢失，营养物质也随之丢失。在肠外瘘发生的早期，为了减少肠液的分泌量及漏出量，一般采取禁食措施。 （2）胃肠减压。给予全胃肠外营养，不仅可以提供人体所需的营养素，纠正营养不良，而且还可减少消化液的分泌，提高手术成功率，并且促进肠瘘口的自愈。 2.控制感染
纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗
诊断鉴别 头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征（气管位置、胸部叩诊和听诊）和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。 诊断治疗 胸部 X射线透视是简易的诊断方法，可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位，有无血管搏动（与血管瘤鉴别）等。心包囊肿多为心膈角靠
喉肿瘤治疗
喉肿瘤症状 喉的神经支配包括喉上神经，支配环甲肌和咽下缩肌，并含有来自室带和梨状窝黏膜的感觉传入纤维；喉返神经，支配所有的喉内肌，以及声带、声门下区和附近食管黏膜的感觉。喉的正常功能包括保持呼吸道开放、避免气管支气管误吸、提供捏鼻鼓气和咳嗽时压力、协助发声。累及喉部的肿瘤根据其位置
简述食管中段憩室的发病机制
多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁，约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展向后方发展者极少，因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成，故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生食管腔的梗阻。但由于瘢痕组织的粘连固定，可影响食管的蠕动。有时憩室可发生炎症、出血，形
治疗食管自发性破裂的相关介绍
食管自发性破裂一经确诊应立即给予抗生素、抢救休克，应尽早手术治疗、清除刺激性液体、缝合食管破裂。如破裂后不超过24小时，积极早期行开胸、局部食管修复手术，也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净，胸腔术后引流通畅，肺膨胀良好，经过胃肠道外营养支持，或空肠造瘘营养支持，使破口愈合，则能缩短治疗时间，避免复
气管扩张症的治疗
保持呼吸道通畅 通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。 （一）祛痰剂：可服氯化铵0.3-0.6g，溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提
治疗食管穿透性损伤的基本介绍
对于易发生医源性穿孔的操作，术前要严格禁食，常规应用抗生素有助于改善其预后，诊断一经确立，要立即采取措施，根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗。 1.内镜治疗 对于穿孔较小，出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗，对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。