岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
面瘫、脑脊液漏、脑积水、癫痫 手术治疗后,可能出现以下并发症: 1.多脑神经及脑干损伤 Spetiler报道46例岩骨-斜坡脑膜瘤,术后并发面瘫占30%,展神经麻痹2%,听力下降9%,偏瘫1%,另有文献报道50%有脑神经损害症状,后组脑神经麻痹可致呼吸困难等,应行气管切开。 2.术后脑脊液漏 脑脊液漏为经迷路入路及迷路后入路术后的主要并发症,发生率高,Spetiler报道为13%左右,术后一旦发生脑脊液漏可先行腰穿持续引流放出脑脊液,局部加压包扎,如果不能自愈,可行手术修补,亦可术前行腰穿置管持续脑脊液引流,可预防术后脑脊液漏,平均1周,最长2周。 3.术中术后出血,颅内感染等同一般手术。 4.并发脑积水 由于术后脑脊液循环障碍,并发脑积水,脑室扩大可考虑行脑室-腹腔分流术。 5.癫痫和失语症 左颞叶受压或损伤所致,术中应注意避免颞叶损伤的操作,注意保护Labbé静脉,术后应用抗癫痫药物。......阅读全文
一例经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻诊疗分析
患者,女,37岁,45kg,因左眼视力只有光感,头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”,住院行经鼻蝶占位切除术,术后病理为“颅咽管瘤”,术后仍间断头痛,视力仍持续下降,复查示占位逐渐增大,1个月前左眼视力只有光感,头痛剧烈。 来我院后体格检查示:
脊索瘤样脑膜瘤病例报告
脊索瘤样脑膜瘤是脑膜瘤中罕见病理类型,占所有脑膜瘤的0.5%~1.0%,在2007年WHO公布的脑膜瘤分类体系中被归类于WHO Ⅱ级脑膜瘤,具有生物学侵袭性和术后复发倾向。本文报道1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤,并结合文献进行分析。 1. 病例资料 35岁女性,因右侧面部口角处持续麻木1年、
脑内脊索瘤的鉴别诊断
脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤
关于脑蛛网膜炎的鉴别诊断介绍
1.颅后窝中线型蛛网膜炎须与该区肿瘤相鉴别 颅后窝中线肿瘤包括小脑蚓部肿瘤、第四脑室肿瘤,儿童多见,常为恶性髓母细胞瘤,症状发展快、病情严重,可出现脑干受压征及双侧锥体束征。 2.桥小脑角蛛网膜炎与该区肿瘤相鉴别 该区肿瘤多为听神经瘤,此外尚有脑膜瘤及表皮样囊肿。如听神经瘤及脑膜瘤,早期出
小儿脑膜瘤的流行病学
本组遇到61例脑膜瘤,占同期2000例颅内肿瘤的3.1%。约占颅内肿瘤的17.8%,发病率仅次于神经上皮组织肿瘤居第2位 女性多于男性,男女比约2∶3。多见于中年,平均年龄41.3岁 脑膜瘤的好发部位按其发生率依次为:大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、蝶骨嵴、前颅窝底、鞍区、脑桥小脑角、中颅窝、小脑
颅中窝脑膜瘤的检查
1.头颅平片 颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏表现为密度减低,圆孔和棘孔扩大模糊不清岩骨尖骨质被破坏。肿瘤钙化呈散在斑片状或密度较均匀的条块。 2.CT和MRI 中颅窝脑膜瘤在CT的表现为边界清楚的较高密度影像注药对比后明显增强少部分病人表现为混杂密度区如肿瘤有钙化,CT显著
颅中窝脑膜瘤的发病机制及临床表现
发病机制 肿瘤以内皮型、纤维型为多其次为血管型,少数为脑膜肉瘤。肿瘤呈球形或扁平型,沿颅中窝底发展向内可压迫劲内动脉与海绵窦,向前到蝶骨嵴,向外可引起颞骨增生,向后可侵蚀岩骨尖,并可通过小脑幕进入颅后窝。一般位于硬脑膜内,血运丰富,主要由脑膜中动脉及大脑中动脉供血。 临床表现 1.蝶骨嵴脑
颅中窝脑膜瘤的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.蝶骨嵴脑膜瘤主要需与硬脑膜转移癌相鉴别,后者多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.前床突脑膜瘤主要需与嗅沟脑膜瘤相鉴别,后者主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作
简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者,应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的
颞骨岩尖炎的病理
在气化良好的岩部,其病变过程与溶骨性乳突炎相同,局部组织发生骨隔的吸收破坏,气房融合形成脓肿;气化差的则发生骨髓炎样病变,骨壁坏死,形成脓肿。脓肿与上鼓室、鼓窦相通时,则岩部脓肿能向外引流。不然则炎症向岩尖部发展,脓肿穿破岩尖前后部的骨皮质,到达颅中窝或颅后窝,并在该处形成硬脑膜外脓肿、硬脑膜下
如何诊断小脑扁桃体下疝畸形?
根据发病年龄、临床表现以及辅助检查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,头颈部MRI检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度,以及继发脑积水、脊髓空洞症等,是诊断的重要依据。 1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil综合征。
同种异体骨植手术的风险和并发症有哪些?
同种异体骨植手术可能存在以下风险和并发症:感染:手术过程中或术后可能发生伤口感染、深部组织感染,甚至导致骨髓炎。免疫排斥反应:虽然经过处理的同种异体骨排斥反应相对较弱,但仍可能出现一定程度的免疫排斥,影响骨愈合和恢复。骨不愈合或延迟愈合:由于各种原因,如局部血供不良、感染、固定不稳定等,可能导致移植
骨保护素是心血管并发症的***预测因子
骨保护素(OPG)参与血管钙化的过程。为了探讨在成年1型糖尿病(T1D)患者,骨保护素是否与糖尿病并发症的发生和发展有关,来自芬兰赫尔辛基大学中心医院Per-Henrik Groop教授及其团队进行了一项研究,该研究发现血清骨保护素是心血管(CV)并发症的独立预测因子。该研究结果在线
简述多骨性纤维异常增生症的并发症
多骨性纤维异常增生症的并发症有肢端肥大症和高泌乳素血症:可出现于少数MAS病人中。MAS中的肢端肥大症病人与那些垂体生长素瘤引起的肢端肥大症病人类似。应用TRH,GHRH后、GH水平增高不受葡萄糖抑制。儿童肢端肥大促进骨骼生长、颅骨面的纤维发育不良也与肢端肥大症类似。因MAS病程缓慢渐进,所以M
蛛网膜炎的鉴别诊断
1.颅后窝中线型蛛网膜炎须与该区肿瘤相鉴别颅后窝中线肿瘤包括小脑蚓部肿瘤、第四脑室肿瘤,儿童多见,且常为恶性髓母细胞瘤,症状发展快、病情严重,可出现脑干受压征及双侧锥体束征。 2.桥小脑角蛛网膜炎与该区肿瘤相鉴别该区肿瘤多为听神经瘤,此外尚有脑膜瘤及表皮样囊肿。如听神经瘤及脑膜瘤,可早期出现听
额外侧入路手术切除嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤占颅内脑膜瘤8%~13%,嗅神经和底内侧额叶往往因肿瘤推压最先受损,随肿瘤增长,肿瘤向下可侵入筛窦和鼻腔;向后可扩展至鞍前区,推压或包裹大脑前动脉和视神经;肿瘤也常在早、中期即突破蛛网膜界面,导致瘤周显著水肿,引起颅内压显著增高。我们采用额外侧入路手术切除较大嗅沟脑膜瘤2例,取得较好的疗效
颅内巨大软骨黏液纤维瘤病例报告
软骨黏液纤维瘤是一种由骨的结缔组织起源的软骨性肿瘤,是临床较少见的良性软骨类肿瘤,常发生在四肢长骨的干骺端,其中最常见的部位为胫骨近端和股骨远端,也可发生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等部位,单纯发生于颅内者十分罕见。2013年11月兰州军区兰州总医院神经外科收治1例颅内巨大软骨黏液纤维瘤患
额纹切口经纵裂入路切除大型嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤(OGM)是颅底脑膜瘤的一种,发病率占所有颅内脑膜瘤的8%~13%,女性发病率高于男性。嗅沟脑膜瘤起源于筛板,可以沿颅底发展,并围绕中线对称或从优势区域延伸至对侧。病人早期即有嗅觉缺失,但临床症状不明显,往往发现时肿瘤体积较大,并与大脑前动脉及其分支、嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及下
关于腮腺后窝综合征的鉴别-诊断
腮腺后窝综合征的鉴别诊断: (一)颈静脉球体瘤(tumor of glomus jugulare) 50%发生于中耳鼓室下壁,肿瘤可经岩骨破坏内耳迷路,向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症状,尚有耳鸣、耳聋和耳流浓等症状。此病发病年龄在40~60岁,以女性多见。 (二)颅底
经眶上外侧入路手术切除大型嗅沟脑膜瘤病例报告
长期以来,经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路是切除嗅沟脑膜瘤的首选手术入路。而有学者认为眶上外侧入路具有开关颅简单、快速、创伤小等优点,可替代翼点入路、经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路处理颅前窝底、鞍区、鞍上等部位肿瘤及前循环动脉瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外侧入路手术治疗大型嗅沟
对称性硬化性厚骨症病的并发症
1.贫血:补充蛋白、维生素C,适当补充B族维生素、钙剂和铁剂。 2.脑神经受压引起的耳聋,可行耳蜗移植,重建听觉。由于颅内压增高,引起的视盘水肿的病人,可行颅内减压,降低颅内压改善视盘水肿。
3型跟骨骨折手术及并发症的防止分析总结
【一般资料】男性,38岁,工人【主诉】男性,38岁岁,工人右足跟肿痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从两米高处坠下,当即右足跟肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄CT示右跟骨骨粉碎性骨折,关节面塌陷。急诊以右跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热,无心悸气短,无肢体麻木无力,二便
全球首台大坡度螺旋隧道掘进机在长沙下线
9月4日,一台开挖直径为7.03米的硬岩隧道掘进机在中国铁建重工集团长沙第二产业园下线,该设备整机长约100米,能够实现水平200米转弯半径、同时竖向380米曲线半径螺旋式掘进。这是全球首台大坡度螺旋隧道掘进机,将参与甘肃北山地下实验室斜坡道建设。 这台掘进机取名“北山1号”,由中国铁建重工集
颅前窝底脑膜瘤的显微手术治疗病例报告1
颅前窝底为脑膜瘤的好发部位,解剖结构复杂。颅前窝底脑膜瘤与颅前窝底重要结构关系密切,常累及血管、颅神经及丘脑下部,手术损伤这些结构将影响手术疗效或导致严重后果。2011年1月至2015年10月显微手术切除颅前窝底脑膜瘤28例,现报道如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 28例中,男12例,女1
斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1:女,52岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁,疼痛性质为电灼样,突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点,在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发,面部无麻木不适感,无面瘫及听力障碍,躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛,
神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告
侧脑室脑膜瘤较小时多无症状,当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状,故早期不易发现,以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例,效果良好,现汇报如下。 1.病例资料 患者,男,21岁,因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查,
急性乳突炎的并发症有哪些?
1.颅外并发症 耳后鼓膜下脓肿、贝佐脓肿、周围性面神经麻痹、迷路炎及岩部炎。 2.颅内并发症 硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。 3.其他 严密观察并发症发生,乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作时,因引流障碍,感染可经骨壁的破坏区,扩展或通过骨鳞缝
大脑镰旁脑膜瘤的治疗介绍
单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内肿瘤显露比较困难,因此手术切口设计时一定要达中线,骨窗内缘也要在中线上,但开颅时要注意保护上矢状窦,硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间,深入大脑纵裂内进行,原则上对大脑上静脉应尽量保留,但当
关于硬脑膜肉瘤的治疗介绍
1.手术 脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减
治疗硬脑膜肉瘤的相关介绍
1.手术 脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减