怎样治疗腺样囊性癌?
外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗,以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则,即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围组织。原则上腺样囊性癌做腮腺全切,考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性,对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下三角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术,如已侵犯腭大孔,应连同翼板在内将翼腭管一并切除,必要时可行颅底切除。 腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究,认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接侵入淋巴结,其周围软组织都有瘤细胞浸润,未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。 复发性或晚期肿瘤除做广泛切除......阅读全文
怎样治疗腺样囊性癌?
外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗,以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则,即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围
气管腺样囊性癌的腔内介入治疗
目前临床腔内介入方法很多,常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道,但目前认为光动力治疗(PDT)在腺样囊性癌治疗上有前景的,因为ACC的生长特点沿管壁浸润,显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限,故术后易复发。PDT对组织破坏最小,而且在同一部位反复治疗而不累加毒
手术治疗气管腺样囊性癌的相关介绍
ACC为少见的低度恶性肿瘤,目前认为手术切除是首选的治疗手段。根据病变范围和周围受浸的情况,可采用不同的手术及修复手段。手术以局部根治性治疗为原则,尽可能多地切除肿瘤区组织。TACC的突出特征是隐匿性侵犯周围的胶原纤维或血管神经束,沿此向围围延伸,呈浸润性扩散,边界难定。依靠目前检查手段仍难准确
关于气管腺样囊性癌的放疗治疗介绍
TACC对放疗亦有一定敏感性,可抑制肿瘤生长,降低复发率。放疗主要适应证为: ①肿瘤不能切除的病例; ②肿瘤边缘摘除不完全的病例; ③全身状态不佳不能手术者。 由于受放射剂量的限制,TACC不能反复进行协同或巩固手术疗效,因而支气管镜介入治疗越来越受重视。
腺样囊性癌的概述
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”,是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的,也是恶性度最高的,在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和
如何检查腺样囊性癌?
1.实验室检查 组织病理学改变:无完整包膜,切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下,柱状基底样细胞构成5种组织学图像,包括①筛状(瑞士饼样);②管状;③实体型;④粉刺型;⑤硬化型。 2.其他辅助检查 (1)X线检查 早期无特殊发现,晚期可见泪腺凹扩大及溶骨性骨破坏。 (2)超声检查 B超显示
关于腺样囊性癌的简介
腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是40~60岁。
诊断腺样囊性癌的依据
腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样,术前诊断较难。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者,应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊,可做细针穿刺细胞学检查,镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形,似基底细胞,并呈球团形聚集;黏液呈球团形,在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有的,
气管腺样囊性癌的简介
气管原发的肿瘤稀少,占所用呼吸道肿瘤1%,且恶性肿瘤占60%~83%,比良性肿瘤多见。腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma ACC)由Billroth (1865年)描述。自1953年由Foote和Frazell命名以来沿用至今,又称“圆柱型腺瘤",属涎腺恶性肿瘤。气管腺
腺样囊性癌的鉴别诊断
腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样,术前诊断是一难题。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者,应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊,可做细针穿刺细胞学检查,镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形,似基底细胞,并呈球团形聚集;粘液呈球团形,在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有
腺样囊性癌实验室检查
组织病理学改变:巨检为无完整包膜,切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下,柱状基底样细胞构成5种组织学图像:①筛状(瑞士饼样)瘤细胞单层或双层排列呈腺样或筛网状腔内含嗜碱性黏液,有纤维间隔形成小叶;②管状,衬以多层上皮细胞的管样结构;③实体型又称基底样型瘤细胞排列紧密呈片状或实体状其间有纤维组织间隔
腺样囊性癌的临床表现
腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。Eeroth报告2513例涎腺肿瘤,其中腺样囊性癌119例,发生于腮腺者49例,占腮腺肿瘤的2%;颌下腺26例,占颌下腺肿瘤的1
气管腺样囊性癌的病理介绍
浸润性边界;两种细胞类型;数量不等的透明细胞极少基膜和透明物质;筛状结构常存在;透明细胞少见。腺样囊性癌诊断时应注意与其他伴有导管细胞型结构的肿瘤鉴别,包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底细胞腺癌等。与腺瘤的鉴别在于后者肿瘤的边界清楚、筛状结构少见,尤其是多形性腺瘤中存在的软骨样基
概述腺样囊性癌的临床表现
腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是40~60岁。 肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间
概述气管腺样囊性癌的发病机制
肺涎腺肿瘤来源于气管、支气管壁内腺体,其组织结构及生物学行为和涎腺腺体发生的肿瘤类似,故称为肺的涎腺型肿瘤。良性者称为肺涎腺型腺瘤,最多见的是黏液性腺瘤及混合瘤(现多称为多形性腺瘤),其他包括浆液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性细胞腺瘤等,但均极罕见。恶性者称为肺涎腺恶性肿瘤,常见的是腺样囊性癌和黏液
概述气管腺样囊性癌的症状体征
主要为喘鸣和吸气性呼吸困难。当肿瘤向管腔内缓慢生长,由于气管的可通气量明显大于机体的一般实际需要量,故早期气管内小的肿瘤不会引起任何呼吸道阻塞癌状,仅偶有胸闷、刺激性咳嗽、咳痰或咯血丝痰,症状不典型。中晚期时则为进行性加重的呼吸困难、憋喘,明显可听见喘鸣音,部分见吸气三凹征,稍多分泌物就会有窒息
关于气管腺样囊性癌的预后介绍
本病预后较好,淋巴转移率低,淋巴结转移对患者预后影响不大。血行转移晚,最常见的部位是肺、胸膜和肝脏,而骨、肾、脾少见。术后5年生存率为65%~79%,10年生存率为53%~57%。局部复发是气管腺样囊性癌主要的致死原因,鉴于以上情况,支气管镜下介入治疗作为姑息性治疗手段,可有效切除肿瘤,维持气道
怎样治疗斑秃?
大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。 1、外用药 (1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。 (2)蒽林 0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎
怎样治疗急腹症?
1、治疗原则 对于病情较轻,周身情况好的病人,首选中西医结合非手术治疗。凡病变严重、病情复杂及周身情况不佳者,均应在经过必要的术前准备后,及时采用手术或其他介入治疗。具体有以下三种情况: (1)感染及中毒症状明显 已有休克或先兆休克表现的急腹症,如各种原因引起的腹膜炎,绞窄性肠梗阻等。 (
怎样治疗麻疹?
1.一般治疗 隔离,卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出
怎样治疗白内障?
1、药物治疗 目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,临床用药以后病情会减慢发展,视力也稍有提高,白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等,也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障
怎样治疗胆结石?
胆结石治疗方法有很多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。 胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。 1、一般的手术治疗 对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是
怎样治疗食管损伤?
1.手术治疗的原则 清除所有炎症和坏死组织。根据不同的部位,用适当的方法确切闭合穿孔;矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位,或当诊断过晚(一般>24小时),直接修补损伤的食管则是禁忌的。 2.手术方案 (1)颈部穿孔 小的颈部食管穿孔,处理上往往仅需要在穿孔
怎样治疗胃穿孔?
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急
怎样治疗尿频尿急?
1、膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯。 2、配合药物治疗,采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。 3、局部用药,用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。 4、封闭疗法,在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。 5、适当服用小剂量雌激素治疗。 6、茯
怎样治疗白化症?
目前药物治疗无效,仅能通过物理方法,尽量减少紫外辐射对眼睛和皮肤的损害。还可以使用光敏性药物、激素等治疗后使白斑减弱甚至消失。此外还需关注白化病患者心理方面的问题。白化病除对症治疗外,目前尚无根治办法,应以预防为主,通过遗传咨询禁止近亲结婚,同时进行产前基因诊断也可预防此病患儿出生。
怎样治疗腹腔积液?
由于引起腹腔积液的病因甚多,无论是腹腔积液呈漏出性还是渗出性,均可因多种疾病而引起,遇腹腔积液患者时,应尽快地确定其腹腔积液的性质,继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗,腹腔积液才可能减少或消失;如果在病因尚未明确,为了减轻大量腹腔积液引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。此外
怎样治疗上颌窦炎?
1.急性上颌窦炎的治疗措施有: (1)全身治疗,清淡饮食。 (2)抗生素药物。 (3)血管收缩剂。 (4)抗组胺药物。 (5)对症处理。 2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。 (1)上颌窦穿刺冲洗术。 (2)上颌窦造瘘术。 (3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。 (4)
怎样治疗共济失调?
本病属于退化性疾病,目前未有可以根治的药物,重点是复健治疗,使患者尽可能维持最高的生活自理能力。还可以通过干细胞治疗。患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状,氯苯胺丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调。
单心室怎样药物治疗
肺循环流出道严重狭窄的患儿主要依靠动脉导管供血,一旦动脉导管关闭,将出现严重紫绀,应应用前列腺素E1保持动脉导管开放。对肺循环没有梗阻的患儿,有肺充血和心力衰竭,可予地高辛和速尿等强心利尿治疗。