关于气管腺样囊性癌的放疗治疗介绍
TACC对放疗亦有一定敏感性,可抑制肿瘤生长,降低复发率。放疗主要适应证为: ①肿瘤不能切除的病例; ②肿瘤边缘摘除不完全的病例; ③全身状态不佳不能手术者。 由于受放射剂量的限制,TACC不能反复进行协同或巩固手术疗效,因而支气管镜介入治疗越来越受重视。......阅读全文
关于气管腺样囊性癌的放疗治疗介绍
TACC对放疗亦有一定敏感性,可抑制肿瘤生长,降低复发率。放疗主要适应证为: ①肿瘤不能切除的病例; ②肿瘤边缘摘除不完全的病例; ③全身状态不佳不能手术者。 由于受放射剂量的限制,TACC不能反复进行协同或巩固手术疗效,因而支气管镜介入治疗越来越受重视。
手术治疗气管腺样囊性癌的相关介绍
ACC为少见的低度恶性肿瘤,目前认为手术切除是首选的治疗手段。根据病变范围和周围受浸的情况,可采用不同的手术及修复手段。手术以局部根治性治疗为原则,尽可能多地切除肿瘤区组织。TACC的突出特征是隐匿性侵犯周围的胶原纤维或血管神经束,沿此向围围延伸,呈浸润性扩散,边界难定。依靠目前检查手段仍难准确
关于气管腺样囊性癌的预后介绍
本病预后较好,淋巴转移率低,淋巴结转移对患者预后影响不大。血行转移晚,最常见的部位是肺、胸膜和肝脏,而骨、肾、脾少见。术后5年生存率为65%~79%,10年生存率为53%~57%。局部复发是气管腺样囊性癌主要的致死原因,鉴于以上情况,支气管镜下介入治疗作为姑息性治疗手段,可有效切除肿瘤,维持气道
气管腺样囊性癌的病理介绍
浸润性边界;两种细胞类型;数量不等的透明细胞极少基膜和透明物质;筛状结构常存在;透明细胞少见。腺样囊性癌诊断时应注意与其他伴有导管细胞型结构的肿瘤鉴别,包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底细胞腺癌等。与腺瘤的鉴别在于后者肿瘤的边界清楚、筛状结构少见,尤其是多形性腺瘤中存在的软骨样基
关于气管腺样囊性癌的诊断依据介绍
由于本病早期症状隐匿,肿瘤起源于粘膜下,出现各种症状无特征。给早期诊断带来不少困难。常被误诊为慢支和支气管哮喘。为了避免误诊,凡对有上呼吸道阻塞症状,咽部检查未发现病变,胸片正常,要警惕有气管肿瘤的可能。并及时气管影像学和支气管镜检查。支气管镜对于原发性气管肿瘤诊断非常关键。支气管镜下以观察到肿
关于气管腺样囊性癌的影像学表现介绍
TACC由于生长方式的不同,其影像学表现也不同。赖清等根据其影象学表现将其分为如下4种亚型: ①腔内广基型:肿瘤突入管腔呈结节状软组织肿块影,密度均匀,边缘光整,宽基底: ②管壁浸润型:肿瘤沿管壁长轴浸润生长,管壁不同程度的增厚与管腔不同程度的狭窄; ③腔内外生长型:管壁内外均有结节状肿块
气管腺样囊性癌的腔内介入治疗
目前临床腔内介入方法很多,常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道,但目前认为光动力治疗(PDT)在腺样囊性癌治疗上有前景的,因为ACC的生长特点沿管壁浸润,显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限,故术后易复发。PDT对组织破坏最小,而且在同一部位反复治疗而不累加毒
气管腺样囊性癌的简介
气管原发的肿瘤稀少,占所用呼吸道肿瘤1%,且恶性肿瘤占60%~83%,比良性肿瘤多见。腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma ACC)由Billroth (1865年)描述。自1953年由Foote和Frazell命名以来沿用至今,又称“圆柱型腺瘤",属涎腺恶性肿瘤。气管腺
概述气管腺样囊性癌的发病机制
肺涎腺肿瘤来源于气管、支气管壁内腺体,其组织结构及生物学行为和涎腺腺体发生的肿瘤类似,故称为肺的涎腺型肿瘤。良性者称为肺涎腺型腺瘤,最多见的是黏液性腺瘤及混合瘤(现多称为多形性腺瘤),其他包括浆液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性细胞腺瘤等,但均极罕见。恶性者称为肺涎腺恶性肿瘤,常见的是腺样囊性癌和黏液
概述气管腺样囊性癌的症状体征
主要为喘鸣和吸气性呼吸困难。当肿瘤向管腔内缓慢生长,由于气管的可通气量明显大于机体的一般实际需要量,故早期气管内小的肿瘤不会引起任何呼吸道阻塞癌状,仅偶有胸闷、刺激性咳嗽、咳痰或咯血丝痰,症状不典型。中晚期时则为进行性加重的呼吸困难、憋喘,明显可听见喘鸣音,部分见吸气三凹征,稍多分泌物就会有窒息
简述气管腺样囊性癌的支气管镜下表现
有些病例镜下表现气管黏膜红色或暗红色的桑椹或菜花样增生性改变,在部分病灶表面的黏膜下可见扩张的血管,组织松脆,触之易出血。部分病例支气管黏膜增厚,有时表面黏膜无改变。也可在支气管黏膜下沿长轴或管周生长、形成弥漫浸润的斑块。肿瘤大小范围1~4cm,平均大小2cm。一个明显的特征是它有不清楚的肿瘤边
关于气管异物的治疗方法介绍
诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物,无明显呼吸困难,可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者,应先作气管切开术,然后经切口置入支气管镜取出。 呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染,术前、术后需用抗生素(青霉素,先锋霉素)控制感染。如已并发喉水肿,或手术操
怎样治疗腺样囊性癌?
外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗,以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则,即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围
关于腺样囊性癌的简介
腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是40~60岁。
概述气管低度恶性肿瘤特点
(1)类癌:起源于气管支气管黏膜的Kulchitsky 细胞,细胞内含有神经分泌颗粒,病理上分为典型类癌和非典型类癌。类癌好发于主支气管及其远端支气管。临床症状与肿瘤发生的部位有关,发生在主支气管的类癌可引起反复肺部感染、咯血丝痰或咯血。少数类癌伴有类癌综合征及库欣综合征。纤维支气管镜检查能判断
治疗气管支气管异物的相关介绍
一、治疗 1.直接喉镜或支气管镜取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 二、并发症的治疗 1.因异物致心力衰竭时,应酌情用强心药物,在心电监护下,及时取出异物。 2.有严重气胸、纵隔气肿时,应及时引流。 3.呼吸道有继发感染,应用足量有效抗生素
治疗小儿气管、支气管异物的介绍
气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊,并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。 对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物,应在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。 对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱引起
关于尤文氏肉瘤的放疗和化疗治疗介绍
1.放疗 对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。 2.化疗 目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD
关于细支气管肺泡癌的治疗介绍
如能做到完全性切除,孤立病灶型及处于同一肺叶或同一侧肺的多结节病灶型细支气管肺泡癌应积极手术治疗。对完全切除术后的单纯细支气管肺泡癌,不推荐辅助化疗和辅助放射治疗。而不宜手术的孤立型或局部复发的单病灶细支气管肺泡癌,应首选放射治疗。对不能手术切除的晚期细支气管肺泡癌,化疗仍是值得考虑饿一线治疗方
关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍
支气管胸膜瘘,是支气管与胸膜间形成的异常通道,可由多种原因引起。 是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感
关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍
支气管胸膜瘘,是支气管与胸膜间形成的异常通道,可由多种原因引起。 是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感
治疗小儿气管、支气管异物疾病的介绍
气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊,并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。 对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物,应在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。 对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱引起
关于胰头癌的化疗和放疗治疗
1.化疗和放疗 (1)化疗原则全身化疗用于辅助性治疗和局部晚期无法切除以及有远处转移的胰腺癌病人。 (2)化疗的途径推荐采用静脉全身化疗和动脉灌注化疗。 2.其他辅助治疗 包括射频组织灭活、冷冻、高能聚焦超声、γ刀及生物治疗等。目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。
关于成神经细胞瘤的化疗和放疗治疗介绍
1、化疗 化疗为Ⅲ、Ⅳ期肿瘤主要治疗方法,亦可用于大肿瘤的手术前准备、肿瘤术后残留及转移的病变。目前多采用联合治疗方案,常用的药物有长春新碱(VCR),环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADR)和顺铂(CDDP)等。联合方案如VCR+ADR+CDDP,CTX+ADR等,总的有效反应率达50%~90%
关于气管支气管疾病的病理介绍
急性细支气管炎(acute bronchiolitis)是指管径
关于气管支气管异物的检查介绍
1.详细询问异物吸入史,在采集病史时要耐心细致,必要时应予启发。 2.充分利用X线检查手段,发现阳性体征,提高诊断正确率。凡以呼吸系统症状为主诉就诊的患儿,应常规作胸部X线透视及拍摄平片。注意观察有无纵隔摆动、肺气肿或肺不张,因这些X线阳性体征是支气管异物的间接证据,对于金属类异物并能得到直接
关于气管支气管异物的基本介绍
气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
关于毛细支气管炎的治疗方法介绍
(一)控制感染 急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/
关于小儿支气管扩张的外科手术治疗介绍
(1)切除病肺 为根本疗法,但必须重视术前的内科治疗,应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗,以减少细菌感染,并促进分泌物引流,为手术做好准备。 (2)肺移植 对于肺部病变严重而广泛、临床症状重的病人,肺移植可能是最后的治疗手段。
关于老年支气管哮喘的家庭治疗介绍
习惯上常认为哮喘是年轻人的疾病,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)才是老年人的疾病,结果老年哮喘常被漏诊。近年来已有多个流行病学调查资料证明,老年哮喘的发病率并不比年轻人低。即使是80 或90 岁老人也可能新发生哮喘。Broder 和Dodge 等的调查统计显示,哮喘发病高峰在儿童期,发生率分别为8