兰伯特伊顿综合征的鉴别诊断

兰伯特-伊顿综合征病人偶见血清AchR-Ab增高,提示可能合并MG。多发性肌炎及癔症性瘫痪病人在鼓励下连续自 主收缩运动可很好完成,应注意鉴别。关节炎病人因疼痛刚开始活动时运动受阻,连续活动后可减轻。应与其他表现肌无力的亚急性进行性神经肌肉疾病如Guillain-Barré综合征、腰骶神经丛病及多发性神经根病等鉴别,这些疾病均为脱髓鞘性或轴索性神经病,针极肌电图呈失神经表现有鉴别价值。......阅读全文

兰伯特伊顿综合征的鉴别诊断

  兰伯特-伊顿综合征病人偶见血清AchR-Ab增高,提示可能合并MG。多发性肌炎及癔症性瘫痪病人在鼓励下连续自  主收缩运动可很好完成,应注意鉴别。关节炎病人因疼痛刚开始活动时运动受阻,连续活动后可减轻。应与其他表现肌无力的亚急性进行性神经肌肉疾病如Guillain-Barré综合征、腰骶神经丛病

兰伯特伊顿综合征的诊断方法

  根据中老年男性肺癌病人出现肢体近端对称性肌无力或易疲劳,加之口干、括约肌功能障碍、肌痛和腱反射减弱,患肌用力收缩后肌力短暂增强,持续收缩后呈病态疲劳,腾龙喜试验不敏感,血清AchR-Ab阴性,肌电图高频神经重复电刺激呈特异性反应,抗胆碱酯酶药不敏感,通常可诊断Lambert-Eaton综合征。

兰伯特伊顿综合征的定义

定义:属自身免疫性神经系统疾病。体内产生针对神经肌肉接头处突触前膜钙或乙酰胆碱通道的自身抗体,使钙离子不能进入神经末梢,且末梢释放乙酰胆碱受体明显减少,导致肢体骨骼肌无力和植物神经功能障碍。 应用学科:免疫学(一级学科);免疫病理、临床免疫(二级学科);自身免疫病(三级学科) 兰伯特-伊顿综合征(L

兰伯特伊顿综合征的病因分析

  兰伯特-伊顿综合征是特殊类型肌无力和累及胆碱能突触的自身免疫病。病人有NMJ突触前膜与Ach释放有关的抗原  决定簇IgG自身抗体,该抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜Ach释放部位勱以及电压门控性钙通道,阻滞钙离子传递健康搜索,产生NMJ传递障碍,推测自身抗原可能为电压门控性Ca2 通道复合物

兰伯特伊顿综合征的并发症及诊断方法

  并发症  癌性肌无力样综合征与非癌性肌无力样综合征,均可能累及到体内许多组织和器官,可有相应的肿瘤和免疫性疾病相关临床表现,如肺部症状与体征、关节炎、皮疹内分泌功能紊乱、口干、括约肌障碍、阳痿、直立性低血压,偶也有肾上腺-神经功能障碍等。  诊断方法  根据中老年男性肺癌病人出现肢体近端对称性肌

兰伯特伊顿综合征的并发症

  癌性肌无力样综合征与非癌性肌无力样综合征,均可能累及到体内许多组织和器官,可有相应的肿瘤和免疫性疾病相关临床表现,如肺部症状与体征、关节炎、皮疹内分泌功能紊乱、口干、括约肌障碍、阳痿、直立性低血压,偶也有肾上腺-神经功能障碍等。

兰伯特伊顿综合征的临床表现

  1、几乎总是成年起病,男女之比5比1。据报道最年轻的1例为9岁女孩,未发现肿瘤。通常亚急性起病,病程进展可不同,常在发现肿瘤前数月至数年出现肌无力和易疲劳。患肌分布与重症肌无力(MG)不同,以四肢骨骼肌为主,躯干肌、骨盆带及下肢肌、肩胛带等症状尤明显,症状下肢重于上肢,近端重于远端,表现鸭步或摇

兰伯特伊顿综合征的实验室检查

  1、腾龙喜试验、新斯的明试验有时呈阳性反应,但远不如重症肌无力(MG)病人敏感。  2、本病患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平不增高,个别可合并上睑下垂及AchR-Ab阳性。约34%的肌无力样综合征病人有器官特异性抗体和免疫球蛋白异常(如IgGK副蛋白)。  3、血清肌酶谱多正常。 

兰伯特伊顿综合征的临床表现及并发症

  临床表现  1、几乎总是成年起病,男女之比5比1。据报道最年轻的1例为9岁女孩,未发现肿瘤。通常亚急性起病,病程进展可不同,常在发现肿瘤前数月至数年出现肌无力和易疲劳。患肌分布与重症肌无力(MG)不同,以四肢骨骼肌为主,躯干肌、骨盆带及下肢肌、肩胛带等症状尤明显,症状下肢重于上肢,近端重于远端,

关于先天性肌无力综合征的鉴别诊断和预后介绍

  1、鉴别诊断  先天性肌无力综合征主要应与重症肌无力、兰伯特-伊顿综合征等自身免疫性神经肌肉接头病鉴别,还需与先天性肌病、肌营养不良症、代谢性肌病鉴别。  2、预后  先天性肌无力综合征发病率较低,其预后与突变的基因类型有关。病情进展较快的类型预后较差,可能在数年内致残甚至致命,而发展缓慢的类型

儿童顿咳的诊断鉴别

  本病的痉咳应与肺炎喘嗽、肺痨、气道异物的痉咳作鉴别。肺炎喘嗽多有发热,痉咳轻,消失快,无日轻夜重规律。肺痨痉咳不呈日轻夜重,无回吼声,但伴有低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。气道异物痉咳,有异物吸人史,起病突然,无回吼声及日轻夜重现象。

胃嵌顿的鉴别诊诊断

  鉴别诊断:食管裂孔疝患者因诊断未明,疼痛反复发作,疗效差及伴有其他多种多样的症状使患者产生焦虑、紧张的情绪而多科多次求诊。因症状多样、多变,被拟诊的病种有报道称多达30种以上。  1.慢性支气管炎、肺部感染部分食管裂孔疝患者,尤其是新生儿或婴幼儿患者由于经食管反流到咽部的胃内容物可被误吸入气管中

胃嵌顿的检查及鉴别诊断

  检查  诊断:食管旁疝的临床特点:食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响,患者可以耐受多年,但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状,全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻,而且容易发生胃嵌顿、血运障碍,甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是,本病较少发生胃食管反流。  (1)疼痛:可能由

亨廷顿病的诊断及鉴别

  诊断  亨廷顿病的临床诊断标准是:  1.典型HD的家族史。  2.非其他因素导致的进行性运动异常伴舞蹈和僵直。  3.非其他因素导致火罐网的精神障碍伴随进行性痴呆。  影像学检查发现对称性尾状核萎缩可以进一步支持亨廷顿病的诊断。在有症状的亨廷顿病患者中,已知左旋多巴可以使舞蹈样动作增加,左旋多

肌电图检查的相关内容介绍

  一、检查过程  检查时将电极插入肌肉,通过放大系统将肌肉在静息和收缩状态的生物电流放大,再由阴极射线示波器显示出来。  二、相关疾病   特发性震颤,兰伯特-伊顿综合征,脂质沉积性肌病,包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病,神经性肌强直,营养障碍性多发性神经病,维生素E缺乏神经病,毛细血管扩张性共济失调

泼综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。  鉴别诊断  雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、

Sipple综合征的鉴别诊断

  Sipple综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。

雷诺综合征的鉴别诊断

  在雷诺病的诊断过程中,应注意与手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症等相鉴别。  (1)手足紫绀症:此病原因不明,多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀,范围广,呈手套和袜套形,变色均匀,皮肤细嫩,皮温明显降低。两手症状较足部重,紫绀在气温低时和上肢下垂时加重,在温热环境中,或上肢举起后症

谵妄综合征的鉴别诊断

  在老年谵妄综合征的鉴别诊断时,应考虑药物中毒的可能。老年人常同时患多种内科疾患,在治疗用药与疾病之间会产生相互影响,因而导致不良反应。由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子。  典型谵妄与痴呆的鉴别,一般不难,但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时,有时会发生困难。有智能减退史

Davison综合征的鉴别诊断

  有些Davison综合征患者除注意脑脊液改变外,应注意有否其他全身性疾病,如结节性动脉周围炎及梅毒等病。Davison综合征应须与下述疾病鉴别:  急性感染性脊髓炎  本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为Davison综合征。病初脑脊液常有轻度白细胞

特纳综合征的鉴别诊断

  女性表型患者若有上述多种先天性躯体发育异常,且幼年期有生长迟缓、身材矮小,青春期无性发育,血浆促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显增高,雌激素水平降低者,就应考虑到罹患本病的可能性。再进一步行染色体核型检测,则可确诊本病。  本病需与生长激素缺乏症及体质性青春发育延迟等疾病相鉴别,

倾倒综合征的鉴别诊断

  因本征有胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀、出汗、心动过速、血压下降等特征性表现,易与其他原因引起的低糖血症、低血压等相鉴别。

Liddle综合征的鉴别诊断

  1.原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteonism,原醛) 原醛由于肾上腺皮质自主性地分泌醛固酮过多,导致潴钠、排钾引起高血压低血钾伴碱中毒等临床表现。常见的原因是肾上腺皮质腺瘤或增生。醛固酮测定示24h尿醛固酮及血浆醛固酮均明显升高肾素-血管紧张素水平降低。腹部CT或M

干燥综合征的鉴别诊断

  1.系统性红斑狼疮  干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。  2.类风湿关节炎  干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。  3.非自身

Reye综合征的鉴别诊断

  中枢神经系统感染疾病  病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等,这些疾病与Reye综合征的主要区别是其脑脊液伴有炎症改变,不伴有肝功能异常、血氨升高及肝脏脂肪变性。  急性中毒性脑病  与Reye综合征的共同点:伴有全身性感染和脑病的表现:惊厥和意识障碍等。脑脊液与Reye综合征类似压力升高无炎症改变。但是

Reye综合征的鉴别诊断

  中枢神经系统感染疾病  病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等,这些疾病与Reye综合征的主要区别是其脑脊液伴有炎症改变,不伴有肝功能异常、血氨升高及肝脏脂肪变性。  急性中毒性脑病  与Reye综合征的共同点:伴有全身性感染和脑病的表现:惊厥和意识障碍等。脑脊液与Reye综合征类似压力升高无炎症改变。但是

SAPHO综合征的鉴别诊断

  但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO综合征中约50%为单侧性,而在脊柱关节病中通常为双侧性。骨髓炎在SAPHO综

雷诺综合征的鉴别诊断

  在雷诺病的诊断过程中,应注意与手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症等相鉴别。  (1)手足紫绀症:此病原因不明,多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀,范围广,呈手套和袜套形,变色均匀,皮肤细嫩,皮温明显降低。两手症状较足部重,紫绀在气温低时和上肢下垂时加重,在温热环境中,或上肢举起后症

Parinaud综合征的鉴别诊断

  (一)颅内肿瘤  1. 松果体瘤(pineal body tumor):参阅Nothnagel氏综合征。  2.胼胝体肿瘤(corqus callusum tumor):此处肿瘤都侵犯邻近脑组织,临床表现实际是邻近结构受损的结果。胼胝体后部的肿瘤可引起与松果体瘤相似的症状,早期出现Parinau

中叶综合征的鉴别诊断

  根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。  临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。  1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。  2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降