关于出血性膀胱炎的药物毒性反应
部分抗癌药物可直接或间接刺激膀胱粘膜上皮，引起出血性膀胱炎。这种毒性作用，不但与时间浓度呈正相关，而且与给药途径及方法关系密切，其中包括： ①静脉化疗：环磷酰胺及异环磷酰胺经静脉注射后，在体内的代谢物(如丙烯醛和4-羟基异磷酰胺类)可损伤泌尿道及膀胱粘膜上皮。长期或短期大剂量静滴环磷酰胺也可引起膀胱纤维化。通常在静脉给药(尤其是大剂量给药)后早期发生，而口服药治疗后通常几周才发生膀胱炎。 ②膀胱内灌注：膀胱内灌注化疗药物或生物反应调节剂治疗膀胱表浅肿瘤可引起化学性膀胱炎。噻替哌(TSPA)灌注后的膀胱炎发生率为2%～49%，其中1/3患者发生血尿；阿霉素(ADM)引起膀胱炎的发生率为26%～50%；丝裂霉素(MMC)引起膀胱炎的发生率为6%～33%，其中1/3患者出现显微镜下血尿。 ③骨髓移植：环磷酰胺(CTX)的骨髓移植预处理方案引起出血性膀胱炎的发生率为2%，常与血小板减少有关。包含CTX的方案引起出血性膀胱炎的发......阅读全文
关于出血性膀胱炎的药物毒性反应
部分抗癌药物可直接或间接刺激膀胱粘膜上皮，引起出血性膀胱炎。这种毒性作用，不但与时间浓度呈正相关，而且与给药途径及方法关系密切，其中包括： ①静脉化疗：环磷酰胺及异环磷酰胺经静脉注射后，在体内的代谢物(如丙烯醛和4-羟基异磷酰胺类)可损伤泌尿道及膀胱粘膜上皮。长期或短期大剂量静滴环磷酰胺也可引
出血性膀胱炎的药物过敏反应
（1）青霉素类 青霉素类药物引起出血性膀胱炎偶见个案报道，并可有交叉过敏反应[2]。有研究曾对静脉滴注羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素等均引起血尿的患者进行膀胱镜检查，见膀胱粘膜均有不同程度的弥漫充血及水肿，活检发现有IgG、IgM、C3沉积，提示与药物过敏有关。 （2）达那唑(Danazol)
关于出血性膀胱炎的鉴别诊断介绍
出血性膀胱炎确诊前应做一系列基本检查，要注意排除肾、输尿管和膀胱结石、膀胱肿瘤等常见疾病。儿童出现膀胱刺激症状而尿培养阴性时，则应考虑到病毒感染或误服对泌尿系统有毒性的药物，青年人出现血尿则要考虑到工作是否常接触有害的化学品，老年人出现血尿则要排除泌尿系统肿瘤或前列腺增生症。一般情况下，为明确诊
出血性膀胱炎的基本介绍
出血性膀胱炎一般是指膀胱内的急性或慢性弥漫性出血，多由抗癌药物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射性损伤，病毒感染及毒物等所致，与继发于泌尿系细菌感染、结石及肿瘤等的膀胱出血无关，是肿瘤患者在接受抗癌治疗过程中较常见的并发症。
概述出血性膀胱炎的治疗原则
1、清除血块 这是治疗出血性膀胱炎的首要任务，若血块松软，可在病床旁进行，可插管腔大的多孔导尿管，用蒸馏水或盐水冲洗抽吸，若血块坚韧，大而多，则需放置电切镜清除血块，电凝止血，膀胱内灌注药物止血。 2、止血药的应用 （1）局部用药 ①凝血酶：1000～4000U用蒸馏水或生理盐水20～3
简述出血性膀胱炎的发射性损伤
放射性膀胱炎常发生于膀胱癌、前列腺癌、直肠癌和宫颈癌放射治疗以后，放射线对膀胱的急性损伤首先是膀胱粘膜的炎症改变，然后出现毛细血管扩张，粘膜下出血，间质纤维化，并可发展为平滑肌纤维化，基本病变是小动脉内膜炎，继而引起膀胱壁缺血、挛缩、容量减少，甚至粘膜糜烂、溃疡或坏死出血。
癌症患者放疗、化疗后出血性膀胱炎的治疗
使用异环磷酰胺或高剂量环磷酰胺治疗的患者或盆腔放射治疗（RT）后出现血尿，可根据出血性膀胱炎（HC）的严重程度提供多种治疗方案包括盐水膀胱冲洗，膀胱内灌注剂，高压氧治疗（HBO），尿流改道，髂动脉血管栓塞和膀胱切除术（膀胱切除术）。对于活动性出血的患者，血小板计数应维持在> 50*109 /L，
简述里葆多的药物相互作用
1、里葆多的药物相互作用： 未对里葆多正式进行药物相互作用研究，但对于已知与多柔比星可产生相互作用的药物，在合用时需注意。虽无正式的研究报告，但本品与其他盐酸多柔比星剂型一样，可能会增强其他抗癌治疗的毒性。已有报道用盐酸多柔比星会加重环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，增强巯嘌呤的肝细胞毒性。所以同时
关于链霉素的毒性反应的介绍
1)急性毒性反应：麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现，最短者于注射后20分钟内出现麻木，持续1～6小时，重者可延续24小时尚不消失。亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。但急性反应多见累积或渐次加重现
关于膀胱炎的诊断
急性膀胱炎 症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎 诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎
关于美司纳注射液的药理作用介绍
【功效主治】预防环磷酰胺异环磷酰胺氯磷酰胺等药物的泌尿道毒性 【化学成分】 美司纳注射液主要成分为：美司那 【药理作用】美司纳注射液为含有半胱氨酸的化合物能与重复活化的环磷酰胺或异环磷酰胺的毒性代谢产物相结合形成非毒性产物自尿中迅速排出体外预防在使用上述抗癌药物时引起的出血性膀胱炎等泌尿系统
使用注射用异环磷酰胺的不良反应
1. 骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1～2周,多在2～3周后恢复。对肝功有影响。胃肠道反应:包括食欲减退﹑恶心及呕吐,一般停药1～3天即可消失。 2. 泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难﹑尿频和尿痛﹑可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失。 3
细胞毒性药物的细胞毒性药物分类
①生物碱类：紫杉醇、长春瑞宾、多西他塞、羟基喜树碱。②代谢类：吉西他宾、阿糖胞苷、替加氟、甲氨蝶呤。③抗生素类：表柔比星、吡柔比星、伊达比星、丝裂霉素、米托蒽醌。④烷化剂类：异环磷酰胺、达卡巴嗪。⑤铂剂类：顺铂、奥沙利铂。
尿中红细胞增多的相关疾病介绍
尿中红细胞增多可见于： ①肾脏疾病。多种肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎、肾结核、肾梗死、肾静脉血栓、外伤（肾穿刺）、多囊肾、肾盂积水、肾结石、肾肿瘤及外伤性肾损害等。 ②下尿路疾病。如尿路感染、结石、肿瘤、尿路狭窄、环磷酰胺治疗引起的出血性膀胱炎等。 ③肾外病变。如急性阑尾炎、输卵
关于药物中毒性肾病变的简介
在引起中毒性肾病的各种物质中，被公认为毒物者，如放射性物质、某些重金属、某些消毒剂、海洛因等，却为少数，大多数则是用来防病治病、救死扶伤的药物。美国曾有过统计，中毒性肾病者中大约有50%左右是氨基糖苷类抗生素，如卡那霉素、庆大霉素、链霉素等所引起。而且注射氨糖苷类抗生素的病人中，约有10%～15
化疗药物的神经毒性
化疗是肿瘤的主要治疗手段之一，在取得疗效的同时，还发现这种治疗方法会引起一系列神经系统副作用，如血管并发症、癫痫、情绪异常、认知功能障碍和周围神经病变。化疗引起背根神经节和背角神经元离子通道变化，引起继发性损伤神经病理痛。 尽管现在已开发出许多化疗保护剂，但其作用效果仍不理想。化疗
麝香的毒性反应
1、呼吸系统：呼吸细微，不规则，四肢冰冷，颜面发青，昏迷，甚至呼吸停止。 2、泌尿系统：导致急性肾衰竭，无尿，双下肢及面部明显水肿，尿蛋白及尿红细胞明显增加，甚至死亡； 或致慢性肾炎患者病情加重。 3、消化系统：口腔黏膜及咽部糜烂，口内有异物感，牙齿脱落，恶心呕吐，腹痛腹泻。 4、血液系统
关于Ⅱ型药物反应的基本介绍
药物为半抗原，结合于血液有形成分的表面则成为细胞-药物复合物并导致细胞毒抗体的产生。如与持续服用氯丙嗪或非那西汀有关的溶血性贫血，与服氨基匹林或奎尼丁有关的粒细胞缺乏症，用司眠脲引起的血小板减少性紫癜等均属此类。
关于药物中毒性肾病变的病因分析
肾毒性物质易引起肾脏损害的原因： ①肾脏血流量大。全身血流量的1/4～1/5流经肾脏，每分钟约1000～1200ml，毒性物质随血流进入肾脏，必导致肾损害。 ②由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高，故中毒性肾病时髓质及肾乳头部病变显著。 ③肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸
关于药物中毒性肾病变的病理介绍
中毒性肾病（toxic nephrosis）是由肾毒性物质引起的肾脏损害。具有肾毒性的物质包括： ①内源性肾毒物，如高钙、高磷、高尿酸或高草酸血症时均可引起肾间质、小管病变。 ②外源性肾毒物，如重金属（汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等）、化学毒物（有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等）、肾
关于急性膀胱炎的检查介绍
1.实验室检查 尿液检查：①尿常规白细胞计数≥10个/HP，可有红细胞，但无管型：②尿沉渣涂片革兰染色，WBC≥15～20个/HP；③中段尿培养，菌落≥108/L。 2.其他辅助检查 如有尿道脓性分泌物，应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染，必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查，或在
关于急性膀胱炎的病因分析
多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎有多种因素引起： ①膀胱内在因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，有利于细菌的侵犯。 ②膀胱颈部以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了
关于慢性膀胱炎的检查介绍
1.尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。 2.做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影，CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道反流等。 3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的
化疗综合征的症状
一般情况下，化疗的副作用具体会有如下几个方面的表现： 1、身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 2、免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E－玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后
使用环磷酰胺的注意事项介绍
1、用法用量 口服：50～100毫克/次，2～3次/日，一疗程总量10～15g。静注：0.2克/次，每日或隔日1次；或0.6～0.8克/次，每周1次，一疗程总量8～10g。 2、不良反应 骨髓抑制（最低值1～2周，一般维持7～10天，3～5周恢复）、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎，个别报
预防免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的简介
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程 用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.CsA肾毒性的防治 严格掌握用药指征、剂量及疗程。一般剂量为4～6mg/(kg·d)。用药时注意监测CsA的血浓度，血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性，大于400ng
腰痛伴尿频尿急尿痛的基本介绍
腰痛伴尿频、尿急、尿痛是急性细菌性膀胱炎的临床症状之一。急性细菌性膀胱炎主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起，而由革兰氏阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的发病机理和易患因素在本章已作详细的论述。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童，腺
什么是毒性反应？
指毒物对机体所致原发性毒性作用而续发引起的有害的生理、生化和病理变化,如细微的分子生化病损、亚细胞结构变化、组织和器官的损害,乃至生物体的死亡。用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。毒性反应是由化学物质与生物系统的化学成分进行可逆或不可逆的相互作用,而干扰机
关于间质性膀胱炎的检查
1.临床检查 一般正常，有的患者可出现耻骨上部触痛，在女性患者阴道前壁触诊时可有膀胱区触痛感。 2.实验室检查 患者尿常规多数正常，可有血尿出现，尿培养多无细菌生长，肾功能检查除非在膀胱纤维化导致膀胱输尿管反流或梗阻时才有变化。 3.放射学检查 排泄性尿路造影一般无异常，合并反流时在造
关于腺性膀胱炎的诊断介绍
1、诊断 腺性膀胱炎的诊断方法主要依靠影像学检查和膀胱镜检查，确诊需膀胱镜下病理活检的支持。影像学检查很重要，但一般认为确诊主要是靠膀胱镜加活检。 2、鉴别诊断 腺性膀胱炎特点与典型的膀胱移行细胞癌较易区别，但有些病例与滤泡样慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难。需活检做病理学诊断。