急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查
B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,眶内软组织密度高,眼外肌肥厚,眼球突出。......阅读全文
关于眼眶炎症的基本介绍
(1)引起眼眶炎症原因有1.多由邻近部位炎症病变蔓延,特别是付鼻窦炎而引起。2.眼眶组织本身感染,如眶外伤或手术后感染等。3.由全身感染引起,如菌血症、败血症、脓毒血症等。 (2)从部位上分析,眼眶炎症可分为眶壁炎症和眶内容炎症,前者如眶骨骨髓炎,眶骨膜炎;后者如眶蜂窝组织炎,眼球筋膜炎等。
急性乳突炎的并发症有哪些?
1.颅外并发症 耳后鼓膜下脓肿、贝佐脓肿、周围性面神经麻痹、迷路炎及岩部炎。 2.颅内并发症 硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。 3.其他 严密观察并发症发生,乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作时,因引流障碍,感染可经骨壁的破坏区,扩展或通过骨鳞缝
金葡菌脑膜炎的病因及发病机制
病因 金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。新生儿脐带和皮肤
简述妊娠急性脂肪肝的其他辅助检查
(1)影像学检查 B超见肝区的弥漫性高密度区,回声强弱不均,呈雪花状,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI检查可显示肝内多余的脂肪,肝实质呈均匀一致的密度减低。 (2)病理学检查 是确诊AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活检。①光镜观察 肝组织学的典型改变为肝小叶结构正常,肝细胞弥漫性、微
儿童急性肾衰竭的辅助检查及诊断
辅助检查 胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻,如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描,必要时做逆行肾盂造影,如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。 诊断 根据临床表现及血肌酐水平作出诊断,同时还必须对病因做
关于少尿型急性肾衰的辅助检查介绍
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。 (二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。 (三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
关于急性鼻窦炎的体征及辅助检查
体征 1)局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。 2)鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道
急性淋巴细胞白血病的辅助检查
1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%,亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞,此类白血病分类中以淋巴细胞为主。 贫血一
间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后
简术海绵窦血栓形成的临床表现
海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视等
概述颈内动脉海绵窦瘘的临床表现
CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征,尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。头颅CT、MR可发现突眼,海绵窦显影增强或眼静脉增粗,可作为辅助诊断。 搏动性突眼、球结膜充血、血管性杂音、耳鸣是CCF最常见的临床症状。颈内动脉及其脑膜支穿过海绵窦,一旦这些动脉破裂,动脉血便直接流入静脉窦
关于肿瘤如海绵窦脑膜瘤的简介
肿瘤如海绵窦脑膜瘤、神经鞘瘤(最常见为三叉神经鞘瘤)和垂体腺瘤(通常为无痛性非侵袭性病变,缓慢扩展并侵蚀骨性蝶鞍可扩展入海绵窦),此外还包括眶部肿瘤、蝶骨区其他肿瘤和转移瘤。如脊索瘤通常为良性,生长缓慢,但也有侵袭性类型,易侵蚀颅底和海绵窦,常见动眼神经麻痹,其次是第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹;MR
颈内动脉海绵窦瘘的护理问题及措施
解除焦虑和恐惧心理患者突然出现暴发性鼻出血两次,担心再次出血而危及生命,表现为极度焦虑和恐惧。嘱亲人陪护,护士每15~30min巡视病房1次,安排有经验的护士进行各项操作,反复讲解疾病知识,使患者情绪稳定,并产生安全感。安排单人房间,每晚肌注安定10mg,保证充足的睡眠。患者情绪稳定后积极配合各
关于海绵窦综合征的鉴别诊断介绍
1、垂体瘤 (hypophysoma) 出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状,如停经、泌乳和肢端肥大症等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增高症状多较轻。 2、颈动脉—海绵窦
诊断颈内动脉海绵窦瘘的注意事项
注意--CCF经常会因明显的眼部症状而被误诊误治! 在疾病的初期可仅有球结膜的充血水肿,易误诊为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等眼部疾病;当瘘口血流慢,压力小时,突眼可不伴有搏动性,也无血管性杂音,耳鸣,易与甲亢性突眼、眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眼眶肿瘤混淆;CCF患者因眼静脉回流受限,眼压可以因巩膜静脉
海绵窦血栓的并发症及鉴别诊断
并发症 炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症: 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的简介
颈动脉海绵窦瘘(Carotid-Cavernous Sinus Fistula,CCSF)一般指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。由颈内动脉和(或)颈外动脉的硬脑膜支血管与海绵窦形成侧异常交通称为海绵窦硬膜动静脉瘘。 间接型颈动脉海绵窦瘘(indi
关于海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断介绍
1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心
缺少辅助检查之急性肾衰患者生命诊治
张某某,男,72岁,体重65kg,本社区人。周身不适一月,发热四天.病人于半年前来我们诊测血糖,血糖23mmol/L,嘱其住院治疗,在本地区级医院住院治疗过程中,因病人偶一翻身,后腰痛不止,经拍片检查为胸椎压缩性骨折、腰椎退行性变,后病人带药出院。出院后一直卧伏在床。两个月前病人因高热找我出诊检查
概述良性血栓性浅静脉炎的临床表现
病人早期发现患肢出现红、热区域,伴有触痛,在牵引患部时疼痛加剧,在大隐静脉受累时,可引起隐神经炎反应,而使该神经分布区出现神经痛,有时在静脉病变消失后,神经痛仍可持续一段时间,检查时在浅静脉可见1cm宽的红线,长短不一,局部皮肤温度增高,皮下触及一柔软的索状肿块,此即血栓形成的静脉,皮肤的红、热
关于胸腹壁血栓性静脉炎的诊断治疗介绍
1、胸腹壁血栓性静脉炎的诊断: 有上述症状或体征,伴外伤或手术史,可高度怀疑此病,结合浅静脉超声所示病变区皮下脂肪内不可压缩的低回声或无回声管状结构,多可诊断。需与胸腹壁肌肉拉伤、流行性肌痛、肋间神经痛等鉴别。 2、胸腹壁血栓性静脉炎的治疗: 为良性静脉炎,预后良好,病程有自限性,即使不经
简述游走性血栓性静脉炎的临床表现
游走性血栓性静脉炎常发生于下肢、腹壁、臂等处,表现为浅静脉出现成批、连续、散发节段性血栓。静脉呈条索状、网状或结节状,局部有压痛。皮损呈红色结节,呈线状排列,周围皮肤红肿,有疼痛及压痛,无明显全身反应,经2~4周可消退,遗留棕色色素沉着。皮损特点为游走性、此起彼伏的结节,持续数月或数年。累及肠系
关于浅表性血栓性静脉炎的病因分析
病因诊断取决于本病的发生部位。下肢的SVT,主要病因仍然是静脉曲张。静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时,需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病(特别是白塞氏病和伯格氏病)、恶性肿瘤和易栓状态,包括:因子V Leiden基因变异、凝
关于感染性盆腔血栓性静脉炎的简介
最常见于产褥感染或感染性流产后,也可见于手术后感染,少数发生于输卵管卵巢脓肿的病人。主要由厌氧类杆菌或厌氧球菌感染引起。感染起于子宫或附件。炎症蔓延累及盆腔静脉,常见为卵巢静脉和髂内静脉。受累的静脉内膜损伤引起血栓形成。血栓扩展可累及髂总静脉,甚至下腔静脉,逆行扩展可累及髂股静脉。病变常为单侧,
简述良性血栓性浅静脉炎的病理变化
血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿 胀和质地比较柔韧,有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收,遗留无痛性硬索,局部色素沉着,表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中
关于游走性血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
1.浅部血栓性静脉炎 浅部血栓性静脉炎病变局限于肢体一条静脉,一般向近心方向发展。 2.结节性红斑 结节性红斑好发于青年女性,与风湿和季节相关,皮损多为发生于小腿伸侧,直径1~5cm的结节,结节消退后无色素沉着,发病前常有畏寒、发热等上感症状。 3.结节性血管炎 结节性血管炎多发于30
关于金葡菌脑膜炎的简介
金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起金葡菌脑膜炎。新生儿脐带和皮肤
非细菌性血栓性心内膜炎的辅助检查
超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出。此外,虽有报告111铟血小板标记显像、99锝亚锡焦磷酸盐、67镓柠檬酸盐等核素显像对诊断的价值,但尚待评估。CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值尚待研究。
关于口腔颌面部感染的感染生理特点介绍
1、口腔颌面部是消化道与呼吸道的起始端,长期与外界相通,是人体的暴露部分,各种细菌在这些部位聚集、滋生、繁殖,当机体抵抗力下降时,容易发生感染。 2、牙齿生长于上、下颌骨内,龋病、牙髓炎和牙周病的病变若继续发展,可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。牙源性感染是口腔颌面部独有的感